A mell rostos és mirigyszövet és zsírszövet keveréke. Az emlő akkor tekinthető sűrűnek, ha nincs sok zsírja, de sok rostos vagy mirigyszövet van benne. Az egyetlen módja annak, hogy megtudja a mell sűrűségét, ha mammográfiát végezne. Csak a radiológus tudja meghatározni a mell sűrűségét - nem érzi. A szilárd mell nem jelenti a sűrű mellet.
A mellsűrűség leírására négy kategóriát használnak:
- A legkevésbé sűrű mellek szinte minden zsírszövetet tartalmaznak
- Mellek, amelyek szétszórt fibroglanduláris sűrűségű területekkel rendelkeznek
- Heterogén sűrűségű emlő
- Mellek, amelyek szinte minden mirigyes és rostos szövetet tartalmaznak, alig vagy egyáltalán nincs zsírszövet.
A sűrű mellek megnehezíthetik a rák megtalálását a mammográfián. Mégis, a mammográfiákat továbbra is a választott szűrőeszköznek tekintik azok számára, akiknek sűrű a mellük. A sűrű mellű embernek lehetőség szerint digitális mammográfiát kell készítenie, mivel a digitális film hatékonyabb szűrési eszköznek bizonyult, mint a hagyományos film-mammogram.
A sűrű mell a mammográfián fehérként jelenik meg, és mint ilyen elrejtheti a daganatot, mivel a rák is fehérnek tűnik. Tehát további vizsgálatokat adnak annak kizárására, hogy a mammográfián nem vették fel a rákot.
A sűrű mell nem ritka. A mammográfiát készítő emberek körülbelül felének sűrű a melle. A sűrű mellek gyakoribbak a fiatalabb embereknél, valamint azoknál, akik hormonterápiát alkalmaznak a menopauza jeleinek és tüneteinek enyhítésére.
A sűrű melleket a mellrák fokozott kockázatának tekintik. A magas mellsűrűség gyakran hamis-negatív eredményeket okoz a szűrővizsgálaton.
A sűrű mellű embereknél az emlőrák megnövekedett kockázatával kapcsolatos aggodalom nemzeti jogszabályokat eredményezett, amelyek előírják az orvosoknak, hogy tájékoztassák az embereket, ha sűrű a mellük, és megvitassák további képalkotás, például MRI, PET vagy ultrahang vizsgálatát egy normál mammográfia után.
A hamis pozitívok kockázata
Míg a további képalkotás olyan emlőrákokat találhat, amelyek hiányoznak a mammográfiából, ezek a képalkotó eljárások megnövekedett számú hamis pozitív eredményt eredményezhetnek. A hamis pozitív eredmények több eljárást igényelnek, amelyek magukban foglalják a felesleges biopsziák fájdalmát és szorongását.
A Kalla Egyetem, San Francisco-i Karla Kerlikowske által vezetett tanulmány a Belgyógyászati évkönyvek.
A vizsgálat során felhasznált adatok több mint 365 000, 40 és 74 év közötti nőtől származnak a Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), egy NCI által finanszírozott programban. Az ötéves mellrák kockázata minden embernél figyelembe vette a mell sűrűségét, életkorát , faj, az emlőrák családtörténete és a mellbiopsziák története az emlőrák kockázatának becslésére a következő öt évben.
A kutatók azt találták, hogy az alanyok kb. 47% -ának volt sűrű melle, és azok, akiknek a legnagyobb kockázata a rák kialakulásának a mammográfia között van, azok, akiknek mellszövetük 75% -a sűrű szövetnek számít.
A BCSC kockázatkalkulátor a klinikai döntéshozatal segítésére szolgáló eszköz. Az alapellátást nyújtók a kockázatkalkulátor segítségével kiszámíthatják az ötéves emlőrák kockázatát, és felhasználhatják ezeket az információkat a sűrű mellű emberek kiegészítő vagy alternatív szűrési módszereiről folytatott megbeszéléseik során. A kockázatkalkulátor segítségével összehasonlítható egy személy kockázata az azonos korú és etnikai hovatartozású személyek átlagos kockázatával összehasonlítva.
"Ez a tanulmány jó példa arra, hogy az információkat ésszerűen felhasználjuk a kockázatbecslés személyre szabásához" - mondta Stephen Taplin, MD, M.P.H., az NCI Cancer Control and Population Sciences részlegének munkatársa.