Tartalom
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetén perifériás ödéma (folyadékretenció) alakulhat ki, amely a lábak, a bokák és a lábak duzzanata. A láb duzzanata korlátozhatja aktivitását és fizikailag kényelmetlen lehet. Ez a COPD előrehaladásának jele is.Amint a COPD károsodni kezd a tüdejében és a szívében, a keringése végül érintett és ödéma alakul ki. A COPD mellett az ödéma egyéb okai is vannak, ezért orvosi vizsgálatra lesz szüksége a lábduzzanattal kapcsolatban, még akkor is, ha már diagnosztizálták nálunk a COPD-t.
A gyógyszerek és az életmóddal kapcsolatos stratégiák segíthetnek a láb ödémájának csökkentésében. És mivel az ödéma a COPD progressziójának jele, szükség lehet a COPD-kezelések kiigazítására is.
Tünetek
A COPD-ben a láb duzzanata fokozatosan kezdődhet, és ez jobban észrevehető, miután egy ideig lenyomott lábbal ült vagy sétált. A láb ödémája javulhat, ha felemeli a lábát vagy lefekszik, ezért egyesek csökkent duzzanatot észlelnek reggel, amikor felébred.
A COPD-hez kapcsolódó ödéma tünetei a következők:
- A láb, a boka és az alsó láb duzzanata
- A lábak és a lábak viszketése vagy érzékenysége
- A zokni és a cipő piszkálása (a duzzanat behúzása)
- A lábak túl nagyok lesznek a korábban illeszkedő cipők számára
- A bedagadás akár egy percig is tart, miután megnyomja a duzzadt területet
- Csökkent lábduzzanat, amikor felemeli a lábát
A COPD-ből származó ödéma általában szimmetrikus, és mindkét lábát közel azonos mértékben érinti. Ha az alsó végtagi ödéma egyenlőtlen, ez annak a jele, hogy újabb súlyos problémája lehet - és haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.
Ha az ödéma a COPD miatt van, akkor valószínűleg a fejlett COPD egyéb tünetei is vannak, például:
- Légszomj rutinszerű tevékenységek során
- Zihálás
- Köhögés
- Fáradtság
- Könnyedség, különösen megterhelés alatt
Bár nem gyakori, a COPD ödémát is okozhat a kézben, a karokban vagy a hasban. Ez a súlyos COPD-vel kapcsolatos jobb szívelégtelenség jele. Csakúgy, mint a láb ödéma esetén, a duzzanatnak szimmetrikusnak kell lennie, ha azt COPD okozza.
Az ödéma is gyorsan súlyosbodhat. Az életveszélyes COPD tünetek, amelyek a progresszív ödéma mellett jelentkezhetnek, a következők:
- Kék színű ajkak vagy bőr (ez annak a jele, hogy a vér nem tartalmaz elegendő oxigént)
- Letargia
- Súlyos légszomj, nyugalmi állapotban is
- Gyors pulzus
- Változó vérnyomás
- Mellkasi fájdalom
- Ájulás
Sürgősen forduljon orvoshoz, ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik Önnél.
Okoz
A COPD-ben a láb duzzanata összetett folyamat, amely számos tényezőhöz kapcsolódik, beleértve a tüdőt, a szívet, az oxigénszintet, a vesét és a folyadék egyensúlyát.
Általában az ödéma előrehaladott COPD-vel társul, de nem feltétlenül áll szoros összefüggés a betegség súlyossága és a lábduzzanat mértéke között. Például lehet végstádiumú COPD-je lábdagadás nélkül, és enyhe COPD-vel is lehet lábduzzanata (különösen, ha vesebetegsége is van).
A COPD perifériás ödémájának közreműködői között vannak egymással összefüggő egészségügyi állapotok, amelyeket ez a légzőszervi betegség okozhat:
- Pulmonális hipertónia akkor fordul elő, amikor a tüdőbetegség magas nyomást okoz a tüdő erekben. Ennek következtében a szíved jobb oldalán (amely a vért mozgatja a szív és a tüdő között) sokkal keményebben kell dolgozni a szivattyúzásért.
- Cor pulmonale: Jobboldali szívelégtelenség alakulhat ki a pulmonalis hipertónia miatt. A cor pulmonale segítségével a vér az egész test vénáiban helyreállhat. Amikor a folyadék szivárog a környező szövetekbe, ödéma alakul ki. A gravitáció hatására a folyadék a test legalsó részeiben - a lábadban, a bokádban és a lábadban - összegyűlik, és megduzzad.
Diagnózis
A perifériás ödémát általában nem invazív vizsgálatokkal diagnosztizálják. Orvosa megvizsgálja, hogy a bőr duzzadt-e. Ha egy gödröcske vagy gödör képződik, miután a területet 15 másodpercig enyhén megnyomta, akkor ezt gödrös ödémának nevezik.
A gödrösödémát más körülmények is okozhatják. Például a vénás elégtelenség mindkét lábnál kimagasló ödémát okozhat, amely hasonlít a COPD-vel járó lábödémához.
Ha a COPD miatt nem tudja fenntartani a rendszeres fizikai aktivitást, akkor hízhat is. Gyakran nehéz megkülönböztetni az ödémát a súlygyarapodástól.
A mélyvénás trombózis (DVT) pedig a test egyik oldalán gödrös vagy nem ürülő ödémát okozhat.
Ha az ödéma nem szúrós, azt más betegségek okozhatják, például pajzsmirigy-betegség vagy nyirokcsomó-elvezetési problémák. Az aszimmetrikus ödémát pedig tipikusan fizikai nyomás okozza, amely daganat vagy sérülés miatt jelentkezhet.
Diagnosztikai tesztek
Orvosi csapata rendelhet néhány vizsgálatot a COPD-vel összefüggő ödéma és más típusú duzzanatok megkülönböztetésére.
Az értékelés részeként orvosa meg fogja mérni a vérnyomását és meg fogja mérni a vér oxigéntelítettségi szintjét a szív és a tüdő működésének felmérése érdekében. Szüksége lehet mellkasröntgenre vagy számítógépes tomográfiára (CT) a tüdeje értékeléséhez. Orvosa echokardiogramot rendelhet a szívműködésének felmérésére.
És ha aggodalomra ad okot a lábad (vagy a karjaid) véráramlása, akkor vénás ultrahangod is lehet, amely a végtagok véráramlásának nem invazív értékelése.
Kezelés
Bár a COPD, a pulmonalis hipertónia vagy a cor pulmonale nem gyógyítható, az orvosi és műtéti kezelések megakadályozhatják a súlyosbodást. A folyadékkezelés a COPD-ben a láb ödéma kezelésének fontos része, és életmódbeli stratégiákat, valamint gyógyszeres kezelést tartalmaz.
Az ödéma csökkentését elősegítő gyógyszerek közé tartoznak a vizelethajtó receptek, amelyek kiváltják a folyadék kiürülését a vizeletben.
Néhány dolog, amit otthon tehet a COPD lábduzzadásának csökkentése érdekében:
- Pihenjen felemelt lábbal: Észreveheti, hogy a duzzanat csökken, ha a lábát a szívével (vagy magasabbal) azonos szinten emeli.
- Viseljen kompressziós harisnyát: Ezek a támogató zoknik szintén hozzájárulhatnak a lábak és a bokák vérképződésének csökkentéséhez. Általában vásárolhat párokat a helyi gyógyszertárban.
- Tartsa be a hidratálást: A folyadékbevitel trükkös dolog, ha COPD-vel társult lábödéma van, ezért szorosan követnie kell orvosának utasításait a folyadékokról. A felesleges folyadék ödémát okozhat, ha a veséje nem képes felzárkózni a vizeletképződéshez. De ha nem fogyaszt elegendő vizet, az elősegítheti a duzzanatot is, ha a veséje felesleges folyadékot tart vissza a kiszáradás megelőzésére.
- Korlátozza a sót: A sóbevitel befolyásolhatja a lábak ödémáját. A sókoncentrációt a vesék nagyon gondosan kezelik, ezért a túl kevés vagy túl sok só duzzanatot vagy kiszáradást eredményezhet.
- Rendszeres testmozgás: Az aktív tartózkodás elősegítheti tüdő- és szívműködését a COPD-ben, és fenntarthatja az egészségesebb keringést.
Egy szó Verywellből
A lábad, a bokád és a lábad duzzanata a COPD súlyos szövődményének jele lehet, ezért fontos, hogy erről keresse fel orvosát. A láb ödémájának azonban más okai is vannak, ezért teljes diagnosztikai értékelés szükséges. Lehet, hogy módosítania kell az étrendi sót és folyadékot. Megfelelő kezeléssel aktív maradhat és csökkentheti a COPD által okozott lábduzzanatot.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg