Tartalom
- Hogyan határozható meg a meddőség?
- A meddőséget befolyásoló egészségügyi állapotok
- A stressz hatása a termékenységre
- Az életkor a nők egyik fő tényezője
- Szükségem van meddőségi kezelésre?
Felülvizsgálta:
Chantel Cross, M.D.
Ha készen áll a családalapításra, és nem teherbe esik, akkor az elkeserítő és elsöprő lehet. Különösen, ha megpróbálta a hagyományos módszereket az esélyeinek maximalizálása érdekében: gyakori közösülés a termékeny ablak alatt, a hőmérséklet minden reggel követése és olyan eszközök használata, mint az ovulációkövető alkalmazások és a prediktor készletek.
Elgondolkodhat, hogy ez orvosi probléma-e, vagy csak türelmesebbnek kell lennem? Nem vagy egyedül. Minden nyolcadik pár küzd a teherbeesésért. Chantel Cross, MD, reproduktív endokrinológus és meddőségi szakember a Johns Hopkins Termékenységi Központban, a Johns Hopkins Egészségügyi és Sebészeti Központban - Green Spring Station, Lutherville, Maryland, elmagyarázza, hogy milyen tényezők befolyásolhatják teherbeesés képességét, és mikor fontolja meg a meddőségi kezelést.
Hogyan határozható meg a meddőség?
A meddőséget úgy határozzák meg, hogy a 35 év alatti nőknél egy év védtelen nemi élet után nem lehet teherbe esni, a 35 évnél idősebb nőknél pedig hat hónapig.
"Az emberek túlnyomó többsége teherbe esik az első 12 hónap alatt, miután rendszeres, nem védett közösüléssel próbálkozik" - mondja Cross. „Hat hónap és egy év próbálkozás után - a nő életkorától függően - javasoljuk, hogy jöjjön be egy pár meddőségi értékelésre. Ekkor valószínűbb, hogy probléma van a terhesség megakadályozásában. "
A meddőséget befolyásoló egészségügyi állapotok
Egy vagy több tényező járulhat hozzá a meddőséghez. A leggyakoribb problémák a következők:
A petevezeték elzáródása
Az elzáródott vagy heges petevezetékek, amelyek megakadályozzák a spermiumok petesejtbe jutását, gyakran okozzák a meddőséget, különösen az afro-amerikaiak körében. A kórtörténetben kismedencei fertőzés, nemi úton terjedő betegség vagy endometriózis növeli a petevezeték elzáródásának kockázatát.
Szabálytalan méh alakja
A szabálytalan alakú méh megnehezítheti a megtermékenyített petesejt kapcsolódását a méh falához. A rendellenességeket okozhatják a méh mióma (nem rákos növekedések a méh falán), vagy a műtét vagy fertőzés okozta hegszövet. Ez lehet a méhének formája is.
Ovulációs rendellenesség
Néha a nők nem ovulálnak rendszeresen és következetesen. A sporadikus menstruációs ciklusokat olyan állapotok okozhatják, mint a policisztás petefészek szindróma (PCOS), a hormonális egyensúlyhiány vagy az elhízás. Az ovulációt befolyásolhatja a túlzott testmozgás, a stressz vagy az alacsony testsúly is.
Férfi tényező
A meddőségi esetek több mint 30 százalékában probléma van a spermiumokkal, például alacsony spermiumszámmal vagy rendellenes spermiummozgással vagy alakkal. A férfi tényezők meddőségének számos oka lehet, beleértve a traumát, az olyan betegségeket, mint a cukorbetegség, és az egészségtelen szokásokat, például az erős ivást és a dohányzást.
A stressz hatása a termékenységre
Normális, ha szorongást érzel, amikor megpróbálsz teherbe esni. De arról, hogy ez befolyásolja-e a termékenységet, vita várható. Amit tudunk, az az, hogy a stressz kezelése jó neked, függetlenül attól, hogy milyen életszakaszban vagy.
Az életkor a nők egyik fő tényezője
Valószínűleg hallotta már a „ketyeg a biológiai órája” kifejezést. Ez a kifejezés a termékeny ablakodra utal. A nők nem teherbe eshetnek a menstruációs ciklusuk leállítása után, általában valamikor a 40-50-es években. A férfiak egész életük során spermiumokat termelnek, de a nők meghatározott számú petesejtkel születnek, amely az életkor előrehaladtával csökken.
"Születéskor körülbelül kétmillió petesejtje van, de természetesen több százezer elveszíti őket, mire eléri a pubertást" - mondja Cross. „A tested továbbra is elveszíti a petesejtjeit, bármit is csinálsz. És a nők petevesztésének mértéke 37 éves kor körül felgyorsul. "
A petefészkekben tárolt peték minősége is idővel csökken. "A peték, amelyekkel születtek, természetesen szünetelnek a DNS-szétosztás folyamatában" - magyarázza Cross. - Akkor fejezik be ezt a folyamatot, vagy érik be, amikor 20–40 évvel később peteérik őket. Minél hosszabb a petesejtek elakadása a középosztályban, annál valószínűbb, hogy ez a folyamat rosszul megy - rossz kromoszómájú petéket hoz létre. Ez azt eredményezi, hogy kromoszóma-rendellenességek miatt nem esik teherbe, nem vetélnek át, vagy genetikai szindrómás csecsemők születnek. "
Lényeg: A nő egész életében csökken a petesejtek minősége és száma, és a 37 éves kor körül felgyorsul a petesejt-veszteség, ami megnehezíti a teherbe esést.
Szükségem van meddőségi kezelésre?
Ha gondjai vannak a teherbeeséssel, akkor egy meddőségi szakember segíthet. Az első lépés 12 hónapos próbálkozás után (hat hónap, ha 35 éves vagy idősebb vagy) a meddőségi értékelés ütemezése. Ez a többrészes értékelés a következőket tartalmazza:
- Fizikális vizsgálat
- Medencei ultrahang
- Vérmunka
- Sperma elemzés
- A méh és a petevezetékek értékelése (speciális röntgensugarakkal vagy ultrahangokkal)
Ha Önnek vagy partnerének ismert olyan betegsége van, amely a méhre, a petevezetékre, a spermiumra vagy az ovulációra hat, beszéljen kezelőorvosával, hátha hamarabb kiértékelik. Például, ha tudja, hogy mindkét petevezetéke el van dugulva, akkor még a teherbeesés megkezdése előtt meddőségi szakemberhez kell fordulnia.
Meddőségi kezelési lehetőségek
A meddőségi értékelés eredményeitől függően számos kezelési lehetőség létezik:
- Ovulációs gyógyszerek: Az orális vagy injekciós gyógyszerek javítják az ovuláció szokásait, vagy egynél több tojás felszabadulását ösztönözhetik havonta, növelve a fogamzás valószínűségét.
- Méhen belüli megtermékenyítés (IUI): Ez az eljárás elvégezhető önmagában vagy ovulációs gyógyszerekkel kombinálva. Egy kis katéter a jó minőségű spermát közvetlenül a nő méhébe helyezi, így nincs szükség spermiumok felúszására a hüvelyi csatornán.
- In vitro megtermékenyítés (IVF): Ezen eljárás során egy vagy több petét kivesznek a petefészkekből, és laboratóriumi körülmények között megtermékenyítik spermával. A kapott embriót ezután beültetik a méhbe, megkerülve a testen belüli megtermékenyítési kihívásokat.
Minden pár és családalapításuk egyedülálló. Beszéljen orvosával a lehetőségekről.