Tartalom
Bár a pertussis vagy a szamárköhögés oltással megelőzhető, ez továbbra is nagy probléma az Egyesült Államokban és az egész világon. A legtöbb oltással megelőzhető betegséggel ellentétben a pertussis oltással szembeni immunitás megszűnik, ezért a tizenéveseket és a felnőtteket fenyegette a szamárköhögés kockázata, annak ellenére, hogy gyermekkorukban kapták a lövéseiket.A tizenévesek és a felnőttek most új Tdap vakcinát kaphatnak, amely növeli immunitásukat a szamárköhögés ellen, így a fertőzések aránya remélhetőleg hamarosan csökken.
Tünetek
Amikor a szülők szamárköhögésre gondolnak, gyakran olyan gyermekre gondolnak, aki köhögési varázslatokat kap, amelyeket „szamár” hang követ. Bár ez a jellegzetes vagy klasszikus hang, amit a szamárköhögésben szenvedő gyerekek adnak ki, ne feledje, hogy nem minden gyereknél lesz. Ehelyett egyes gyerekeknek csak köhögési varázslataik vannak, mások köhögésig köhögnek (köhögés utáni hányás), és vannak, akiknek csak krónikus köhögésük van.
A szamárköhögés általában a hurutos szakasz bár körülbelül 6-20 nappal azután, hogy valaki másnak volt kitéve szamárköhögésben (inkubációs periódus), a tipikus felső légúti vírusfertőzéshez hasonló tünetekkel, köztük alacsony fokú lázzal, orrfolyással és köhögéssel. Ebben a szakaszban, amely általában 1-2 hétig tart, az ember leginkább fertőző másokkal szemben.
Ezután a betegség súlyosbodhat a következő során paroxizmális stádium, amely 2–4 hétig tart, a gyermekek súlyos bűbájokat vagy köhögési paroxizmákat kapnak, amit szamár és hányás követhet. Ezeket a varázslatokat olyan tényezők válthatják ki, mint a sírás vagy az evés.
Ezek a köhögési varázslatok aztán lassan javulnak és ritkábbak lesznek az utolsó során lábadozó szakasz, amely további 1-2 hétig tart.
Összességében a tünetek 3-10 hétig tarthatnak.
Diagnózis
Bár a pertussis kezdeti diagnózisa általában a jellegzetes tüneteken alapul, tesztelés rendelkezésre áll. Ez magában foglalja az orrváladék kultúráját; az eredmények elérése azonban 10–14 napot vehet igénybe, ezután gyermeke valószínűleg sok más embernek átadta a fertőzést.
Egy gyorsabb teszt, amely nem biztos, hogy olyan pontos, az orrváladék DFA (közvetlen immunfluoreszcens teszt). Bár a gyermekorvosok valószínűleg nem tudják elvégezni ezt a vizsgálatot az irodájukban, megteheti egy helyi laboratórium, a helyi egészségügyi osztály, vagy másutt kiküldheti a gyermekorvosi rendelő.
Egy további teszt, a polimeráz láncreakció teszt (PCR) gyorsabb és pontosabb, mint más vizsgálatok, de még nem biztos, hogy széles körben elérhető.
Kezelés
Bár a gyermekek antibiotikumok nélkül is felépülhetnek a pertussisból, a kezelés, különösen, ha korán kezdődik a hurutos stádiumban, segíthet nekik gyorsabban javulni és kevésbé fertőző másoknak. Az eritromicin általában a szamárköhögés elleni antibiotikum, amelyet általában 14 napig szednek. Alternatívák lehetnek a klaritromicin (Biaxin) 7 napig, az azitromicin (Zithromax) 5 napig, és a Bactrim 14 napig.
Míg a legtöbb gyermeknek a fent említett szövődmények egyike sem fordulhat elő, és biztonságosan kezelhető otthon, a fiatalabb csecsemőket, különösen a koraszülötteket, kórházi kezelésre lehet szükség.
A pertussisban szenvedő gyermekeket általában kizárják az iskolából vagy a napköziből, amíg legalább 5 napig nem szedtek antibiotikumot.
Tudnivalók
- A szamárköhögést a Bordetella pertussis baktériumok.
- A szamárköhögés ellen védő oltások közé tartozik a DTaP oltás, amelyet kisgyermekeknek adnak, és a Tdap emlékeztető, amelyet idősebb gyermekek, tizenévesek és felnőttek kapnak.
- Mivel a csecsemők csak 2 hónapos korukban kapják meg az első DTaP vakcinát, a terhes nőknek azt javasolják, hogy Tdap oltást kapjanak a terhesség 27. és 36. hete között. Így védő antitesteket adnak át csecsemőiknek, amelyek segítenek a pertussis elleni védekezésben gyermekük első két hónapjában.
- A pertussis baktériumok nagyon fertőzőek, és a fertőzöttektől a légzőszervi váladék útján is átjuthatnak, ezért kerülje a váladék belélegzését (tanácsot adjon a tizenéveseknek, hogy köhögéskor takarja el a szájukat), tartsa távol az újszülötteket és csecsemőket a köhögő tizenévesektől és felnőttektől, valamint gyakran moshat kezet. segítenek megakadályozni mások megbetegedését.
- Gyermekek számára, akik szoros kapcsolatban állnak pertussis-val, az eritromicinnel, azitromicinnel vagy klaritromicinnel végzett profilaktikus vagy megelőző kezelés segíthet megakadályozni őket a megbetegedésben, és valójában minden szoros kapcsolat számára ajánlott, beleértve a családtagokat és a 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőket. Az antibiotikumok megelőzése akkor is ajánlott, ha a gyermek minden immunizálását elvégezték.
- A szamárköhögésben szenvedő újszülötteknek és fiatal csecsemőknek apnoe vagy időszakai lehetnek, amikor abbahagyják a légzést.
- A szamárköhögés diagnózisát a felnőtteknél gyakran figyelmen kívül hagyják, mivel súlyos tünetek helyett elhúzódó köhögésük lehet.