Tartalom
Az Egyesült Államokban emelkedő tendencia figyelhető meg a magas vérnyomásban (magas vérnyomás) szenvedő gyermekek számában. Sajnos sok ilyen eset diagnosztizálatlan és kezeletlen marad, így az egészségügyi tisztviselők szorgalmazzák a gyermekek vérnyomásolvasásának fokozott felügyeletét.A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) adatai szerint az amerikai fiúk legfeljebb 19, az amerikai lányok 12 százaléka szenved magas vérnyomásban. A prevalencia az életkor előrehaladtával növekszik, és különösen magas a spanyol és az afro-amerikai gyermekeknél. A fiúk nagyobb kockázatot jelentenek, mint a lányok, csakúgy, mint az elhízott vagy cukorbeteg gyerekek.
Ha nem kezelik, a magas vérnyomás felnőttkorban is fennmaradhat, növelve a vesebetegség, agyvérzés, a szívroham és a szívelégtelenség kockázatát, gyakran évekkel korábban, mint a korosztály többi tagja.
Áttekintés
Az orvosi rendelőben vett vérnyomásmérések a gyermek kórtörténetének részévé válnak, hogy megelőzően azonosítsák a vérnyomás esetleges problémás változásait. A vérnyomás-leolvasás két különálló értéket tartalmaz:
- Szisztolés vérnyomás az artériákban a legmagasabb nyomásszint, mivel a szív vért pumpál a test többi részébe.
- Diasztolés vérnyomás a legkisebb nyomás az artériákban, amikor a szív ellazul az ütések között.
A vérnyomás leolvasását a szisztolés vérnyomás adja át a diasztolés vérnyomás felett. A nyomást a higany milliméterének (mm Hg) nevezett egységekben mérik, amely leírja azt a szintet, amelyen a higany nyomás alatt emelkedik egy vérnyomásmérőben (vérnyomásmérő).
A vérnyomásérték 120 szisztolés és 80 diasztolés értékkel 120/80 Hgmm.
Ajánlások
A gyermekeknek 3 éves kortól kezdődően rutinszerű vérnyomásmérést kell végezniük egy éves fizikai vizsga részeként. A vérnyomás-leolvasást gyakrabban ellenőrizhetik azok a gyermekek, akik:
- Jelentősen túlsúlyosak vagy alulsúlyosak
- Hosszabb ideig egy újszülött intenzív osztályon (NICU) tartózkodott
- Bármilyen ismert szív-, tüdő- vagy keringési problémája van
- Tapasztaltak orvosi szövődményeket a születés előtt, alatt vagy röviddel azután
Különös figyelmet kell fordítani azokra a gyermekekre is, akiknél fennáll a magas vérnyomás kockázati tényezői, beleértve:
- A magas vérnyomás családi kórtörténete
- 2-es típusú diabétesz
- Magas koleszterin
- Vesebetegség
- Pajzsmirigy túlműködés
- Mellékvese rendellenességek
Nehéz lehet diagnosztizálni a gyermekek magas vérnyomását, mert az életkor és a testméret függvényében változik. Csak e változások rutinszerű figyelemmel kísérésével kaphat pontos képet gyermeke egészségéről.
Eljárás
Ha orvosa arra kéri, hogy ellenőrizze gyermeke vérnyomását, fontos, hogy ezt helyesen tegye. Fontos megjegyezni, hogy gyermeke vérnyomása drámai módon ingadozhat a nap folyamán aktivitással, izgalommal, stresszel és akár súlyos étkezéssel is. Alapszabályként csak akkor vegyen vérnyomást, ha a gyermek nyugodt.
A pontos olvasás érdekében kérje meg gyermekét, hogy üljön nyugodtan anélkül, hogy rúgna, keresztezné a lábát vagy visszatartaná a levegőt. A kezeket az ölbe kell hajtani, és nem szabad oldalra nyomni.
Nincs értelme vérnyomásmérést végezni, ha gyermeke sír vagy sikít. Ha szükséges, csemegével vagy videóval nyugtathatja a gyermeket, amíg ez nem izgatja őket.
Van még más változó, amelyet figyelembe kell venni:
- Mandzsetta mérete: Mivel a helytelen méretű mandzsetta hamis leolvasást eredményezhet, kérje meg gyermekorvosát, hogy javasoljon a gyermek korának és méretének leginkább megfelelő otthoni egységet. Az újabb otthoni egységek nem igényelnek sztetoszkópot, és viszonylag gyorsan és egyszerűen használhatók. Kerülje a kizárólag felnőtteknek tervezett drogériás gépeket.
- Időzítés: A legújabb fizikai aktivitás torzíthatja az egyébként jó olvasmányt. Ennek elkerülése érdekében várjon, amíg gyermeke legalább öt percig nyugodt lesz, mielőtt elkezdené.
- Ismétlés: A legjobb, ha három külön vérnyomásmérést végez, legalább két perc különbséggel. Ez segít kompenzálni az otthoni vérnyomásmérő egység esetleges következetlenségeit.
- Következetesség:Mivel a vérnyomás a nap folyamán változhat, próbáljon többé-kevésbé ugyanabban az időben leolvasni. Ha szombaton 10: 00-kor vett részt, próbáljon meg betartani ezt az ütemtervet. Nyilvántartást vezet az összes leolvasásról, beleértve a dátumot és az időt.
Annak ellenére, hogy az olvasása nem feltétlenül olyan spot-on, mint egy régimódi mandzsetta és sztetoszkóp egység, az eredmények trendje felbecsülhetetlen betekintést nyújt az orvosához.
Ha gyermeke vérnyomása az orvos látogatása során magas, gyermekorvosa megkérheti, hogy jöjjön vissza egy-két hét múlva. Ha az értékek továbbra is magasak, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el az ok jobb meghatározása érdekében.
Mi a legjobb idő a vérnyomás mérésére?Értelmezések
A normál vérnyomás tartományok folyamatosan változnak a gyermekeknél. A csecsemőknél lesznek a legalacsonyabbak, és 10 éves korukig tovább növekednek. A fiúknál általában magasabb a vérnyomás, mint a lányoknál, csakúgy, mint a megnövekedett testtömeg-indexgel (BMI) rendelkező gyermekeknél.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 2017-ben frissítette klinikai gyakorlati irányelveit, hogy jobban meghatározza a gyermekek magas vérnyomását és prehypertenzióját.
Az irányelvek abban különböznek a korábbi verzióktól, hogy életkor és nem szerint bontják le a definíciókat, az idősebb gyerekeket a vérnyomás-mutatók, a fiatalabbakat a kockázati százalék alapján kategorizálják. (A kockázati percentilis az Ön relatív helyzete a populáció többi tagjához viszonyítva.)
| AAP vérnyomás (BP) meghatározások gyermekek és serdülők számára | ||
|---|---|---|
| 13 év alatti gyermekek | 13 éves és idősebb gyermekek | |
| Normál | Az életkor, a nem és a magasság szempontjából a BP kevesebb, mint a 90. percentilis | Szisztolés BP 120 Hgmm alatt és diasztolés BP 80 Hgmm alatt |
| Prehypertension | BP a 90. és a 95. percentilis között az életkor, a nem és a magasság szempontjából | A szisztolés BP 120 és 129 mg Hg között és a diasztolés BP 80 Hgmm alatt |
| Magas vérnyomás | Az életkor, a nem és a magasság 95. percentilisével egyenlő vagy annál nagyobb BP | A BP nagyobb, mint 130/80 Hgmm |
| 1. magas vérnyomás | A BP a 95. percentilis vagy annál nagyobb, a 95. százalék alatti plusz 12 Hgmm | A szisztolés BP 130 és 139 Hgmm között és a diasztolés BP 80 és 89 Hgmm között |
| 2. fokozatú magas vérnyomás | A BP értéke megegyezik vagy nagyobb, mint a 95. percentilis plusz 12 Hgmm | A BP nagyobb, mint 140/900 Hgmm |
Egy szó Verywellből
Sok magas vérnyomásban szenvedő gyermek és tinédzser egészségtelen szokásokkal rendelkezik, beleértve a helytelen étrendet, a túlsúlyt és a túl kevés testmozgást. A stressz szintén az egyik fő tényező, amelyet az iskolai, a családi és a társadalmi élet okoz.
Ha gyermekénél magas vérnyomást diagnosztizálnak, akkor szülőként kell beavatkoznia a problémák megoldására nemcsak gyermeke, hanem a család többi tagja számára is. Nem segít a gyermek elszigetelésében a szabályokban és a gyakorlatokban, ha mások ugyanolyan egészségtelen gyakorlatokat folytatnak.
A rendszeres testmozgás, a továbbfejlesztett étrend, a fogyás, a csökkentett képernyőidő és a stresszcsökkentő technikák azok a dolgok, amelyeket mind felfedezhet az egész család javítása érdekében.
Gyakorlatok, amelyek javítják a magas vérnyomást