Tartalom
- A cselekvés mechanizmusa
- Anyagcsere
- Klinikai felhasználások
- Káros hatások és gyógyszerkölcsönhatások
A cselekvés mechanizmusa
A Verapamil egy kalciumcsatorna-blokkoló (antagonista), amely csökkenti a kalciumionok bejutását a szívsejtekben és a perifériás érrendszer simaizomsejtjeiben található L-típusú kalciumcsatornákon keresztül.
A verapamilnak számos fiziológiai hatása van:
- Mind a koszorúér (szív), mind a perifériás artériák és arteriolák értágulata
- A szív kontraktilitásának csökkenése
- Depressziós sinuscsomó-aktivitás
- Lassított atrioventrikuláris csomópont vezetés
A fenti hatások mellett a verapamil a szívsejtek energia-anyagcseréjét is megzavarja, fokozva a szív függőségét a szénhidrátoktól, nem pedig a szabad zsírsavaktól, ráadásul a verapamil gátolja a hasnyálmirigy inzulintermelését. Ez a két mérgező változás különösen hangsúlyossá válik sokk esetén, amikor a szervezetnek szénhidrátokra van szüksége.
Anyagcsere
A verapamil jól felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, és széles körben oszlik el a testben (90 százalékban fehérjéhez kötődik) .Az első passz metabolizmus során a máj a verapamilt aktív metabolittá bontja. A Verapamil felezési ideje körülbelül nyolc óra.
Klinikai felhasználások
A verapamil mind a szív, mind a test érrendszerére (erekre) gyakorolt hatása miatt számos felhasználási területtel rendelkezik. Íme a verapamil néhány felhasználása:
- Angina (stabil, instabil és Prinzmetal's)
- Supraventrikuláris tachycardia
- Raynaud jelensége
- Migrén profilaxis
- Klaszteres fejfájás profilaxis
- Malignus vagy refrakter hipertónia
A Verapamil egy IV. Osztályú antiaritmiás gyógyszer. Mielőtt az orvosok verapamilt alkalmaztak aritmiák kezelésére, gyakran használtak propranololt és digoxint.
Káros hatások és gyógyszerkölcsönhatások
Bár ritka a kardiológus szoros figyelemmel kísérése mellett, a verapamil toxicitása mindig aggodalomra ad okot. A verapamil saját mellékhatásai mellett sokféle más gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphet.
A verapamil leggyakoribb káros hatása a székrekedés. Néhány embernél a verapamil szédülést, szédülést és hipotenziót okozhat. Túladagolás esetén a verapamil zavarja a szív ritmusát, és életvesztéshez vezethet.
Íme néhány olyan gyógyszer-kölcsönhatás, amelyet a verapamil jelent:
- A Verapamil béta-blokkolókkal, nitrátokkal és diuretikumokkal együtt alkalmazva a vérnyomás veszélyes vérnyomáscsökkenést okozhat (hipotenzió).
- A Verapamil fokozhatja a magas koleszterinszint kezelésére használt sztatinok hatását, a sztatinok pedig rabdomiolízist vagy izomleépülést okozhatnak, amely csavarja a vesét.
- A verapamilt a citokróm P450 enzimek metabolizálják, és vényköteles gyógyszerek, például az amiodaron (egy másik antiaritmiás szer) egyidejű alkalmazása zavarja a P450-et, ami verapamil-toxicitást eredményez. Ezenkívül a grapefruitlé is befolyásolja a P450 rendszert, és növelheti a verapamil vérkoncentrációját.
Kérjük, ne feledje, hogy a verapamil tanácsos és biztonságos módon történő használata nagy előnyöket jelenthet azok számára, akiknek szüksége van rá. A cikkben szereplő információk nem arra szolgálnak, hogy megijesszenek téged a verapamil használatától, ha tanácsot kapnak. Ennek vagy bármely más gyógyszer alkalmazása során azonban szigorúan figyelembe kell vennie kardiológusának tanácsát.
Ha Ön vagy egy szeretett személy szed verapamilt, elengedhetetlen, hogy szorosan figyelje Önt a felíró kardiológus. Rendeljen időpontot rendszeres ellenőrzésre a kardiológushoz, és feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszeres kezelés minden változásáról, beleértve a növényi gyógyszerek alkalmazását is. Továbbá, ha bármilyen olyan káros hatást érez, amely a verapamilnak tulajdonítható, mint például ájulás vagy átmeneti eszméletvesztés, hívjon sürgősségi segítséget.