Tartalom
- Mi az epilepszia gyermekeknél?
- Fókális (részleges) rohamok
- Általános roham
- Mi okozza a rohamot egy gyermeknél?
- Melyek a roham tünetei egy gyermeknél?
- Hogyan diagnosztizálhatók a rohamok egy gyermeknél?
- Hogyan kezelik a rohamokat egy gyermeknél?
- Hogyan segíthetem gyermekemet epilepsziában élni?
- Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?
- A gyermekek epilepsziájával és rohamaival kapcsolatos legfontosabb szempontok
Mi az epilepszia gyermekeknél?
Az epilepszia olyan agyi állapot, amely rohamokat okoz a gyermek számára. Az idegrendszer egyik leggyakoribb rendellenessége. Minden fajú és etnikai háttérrel rendelkező gyermekeket és felnőtteket érint.
Az agy idegsejtekből áll, amelyek elektromos tevékenység révén kommunikálnak egymással. Roham akkor fordul elő, amikor az agy egy vagy több részében kóros elektromos jelek törnek ki, amelyek megszakítják a normális agyi jeleket. Bármi, ami megszakítja az agy idegsejtjei közötti normális kapcsolatokat, rohamot okozhat. Ez magában foglalja a magas lázat, a magas vagy alacsony vércukorszintet, az alkohol- vagy drogelvonást vagy az agyrázkódást. De ha egy gyermeknek 2 vagy több rohama van, ismert ok nélkül, ezt epilepsziának diagnosztizálják.
Különböző típusú rohamok vannak. A roham típusa attól függ, hogy az agy melyik részét és mekkora részét érinti, és mi történik a roham alatt. Az epilepsziás rohamok 2 fő kategóriája a fokális (részleges) roham és az általános roham.
Fókális (részleges) rohamok
A fókuszos rohamok akkor fordulnak elő, amikor az agy egyik oldalának egy vagy több területén rendellenes elektromos agyműködés lép fel. A gócos roham előtt gyermekének aurája lehet, vagy annak jelei lehetnek, hogy roham hamarosan bekövetkezik. Ez gyakoribb egy komplex fokális roham esetén. A leggyakoribb aura olyan érzéseket tartalmaz, mint például a deja vu, a közelgő végzet, a félelem vagy az eufória. Vagy a gyermekének vizuális változásai, hallási rendellenességei vagy szaglása változhat. A fokális rohamok két típusa:
Egyszerű fokális roham. A tünetek attól függenek, hogy az agy melyik területe érintett. Ha a rendellenes elektromos agyfunkció az agynak a látással járó részében van (occipitális lebeny), akkor gyermeke látása megváltozhat. Gyakrabban az izmok érintettek. A roham aktivitása egy elszigetelt izomcsoportra korlátozódik. Például csak az ujjakat vagy a karok és a lábak nagyobb izmait tartalmazhatja. Gyermekének izzadása, hányingere is lehet, vagy elsápadhat. Gyermeke nem veszíti el az eszméletét ilyen típusú rohamokban.
Komplex fokális roham. Ez a típusú roham gyakran előfordul az agy azon területén, amely az érzelmeket és a memória működését irányítja (temporális lebeny). Gyermeke valószínűleg elveszíti az eszméletét. Ez nem jelenti azt, hogy elájulna. Lehet, hogy gyermeke csak abbahagyja a tudatát annak, ami körülötte zajlik. Lehet, hogy gyermeke ébren néz ki, de sokféle szokatlan viselkedéssel rendelkezik. Ezek lehetnek öklendezés, ajakcsattanás, futás, sikítás, sírás vagy nevetés. Gyermeke fáradt vagy álmos lehet a roham után. Ezt postiktális periódusnak nevezzük.
Általános roham
Az agy mindkét oldalán általános roham fordul elő. Gyermeke elveszíti eszméletét és fáradt lesz a roham (posztiktális állapot) után. Az általános rohamok típusai a következők:
Hiányos roham. Ezt petit mal rohamnak is nevezik. Ez a roham rövid ideig megváltozott tudatállapotot és bámulást okoz. Gyermeke valószínűleg megtartja a testtartását. A szája vagy arca megrándulhat, vagy a szeme gyorsan villoghat. A roham általában nem tart tovább 30 másodpercnél. Ha a rohamnak vége, gyermeke nem biztos, hogy felidézi az imént történteket. Úgy folytathatja tevékenységeit, mintha mi sem történt volna. Ezek a rohamok naponta többször is előfordulhatnak. Az ilyen típusú rohamokat néha tévesen tanulási vagy viselkedési problémának tekintik. A hiányzási rohamok szinte mindig 4-12 éves kor között kezdődnek.
Atóniás roham. Ezt csepp támadásnak is nevezik. Atóniás roham esetén gyermekének hirtelen elszenved az izomtónusa, és álló helyzetből leeshet, vagy hirtelen lehajtja a fejét. A roham során gyermeke ernyedt és nem reagál.
Általános tónusos-klónikus roham (GTC). Ezt hívják grand mal rohamnak is. Az ilyen rohamok klasszikus formájának 5 külön fázisa van. Gyermeke teste, karja és lába hajlik (összehúzódik), kinyúlik (kiegyenesedik) és remeg (remeg). Ezt követi az izmok összehúzódása és ellazulása (klónikus periódus) és a posztiktális periódus. A poszt utáni időszakban gyermeke álmos lehet. Problémái lehetnek a látással vagy a beszéddel, és rossz fejfájása, fáradtsága vagy testfájdalmai lehetnek. Ezek a fázisok nem mindegyiknél fordulnak elő ilyen típusú rohamokkal.
Myoclonicus roham. Az ilyen típusú roham gyors mozgásokat vagy hirtelen rángatózást okoz egy izomcsoportnak. Ezek a rohamok általában klaszterekben fordulnak elő. Ez azt jelenti, hogy előfordulhatnak naponta többször, vagy több napig egymás után.
Mi okozza a rohamot egy gyermeknél?
A rohamot sok minden okozhatja. Ezek a következők lehetnek:
Az idegjelző agyi vegyi anyagok (neurotranszmitterek) egyensúlyhiánya
Agytumor
Stroke
Betegség vagy sérülés okozta agykárosodás
A rohamot ezek kombinációja okozhatja. A legtöbb esetben a roham oka nem található.
Melyek a roham tünetei egy gyermeknél?
Gyermekének tünetei a roham típusától függenek. A roham általános tünetei vagy figyelmeztető jelei lehetnek:
Bámulni
A karok és a lábak rángatózó mozdulatai
A test megmerevedése
Eszméletvesztés
Légzési problémák vagy a légzés leállítása
A bél- vagy hólyagszabályozás elvesztése
Hirtelen esés nyilvánvaló ok nélkül, különösen, ha eszméletvesztéssel jár
Rövid ideig nem reagál a zajra vagy a szavakra
Zavarodottan vagy ködben jelenik meg
A fej ritmikus bólintása, ha a tudatosság vagy a tudat elvesztésével jár
A szem gyors villogása és bámulása
A roham során gyermeke ajkai kékre színeződhetnek, és légzése nem biztos, hogy normális. A roham után gyermeke álmos vagy zavart lehet.
A roham tünetei olyanok lehetnek, mint más egészségi állapotok. Győződjön meg róla, hogy gyermeke megkeresi-e egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításához.
Hogyan diagnosztizálhatók a rohamok egy gyermeknél?
Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi gyermeke tüneteit és egészségi állapotát. Megkérdezik más tényezőkről, amelyek gyermeke rohamát okozhatják, például:
Legutóbbi láz vagy fertőzés
Fej sérülés
Veleszületett egészségi állapotok
Koraszülés
Legutóbbi gyógyszerek
Gyermekének is lehetnek:
Neurológiai vizsga
Vérvizsgálatok a vércukorszint és egyéb tényezők problémájának ellenőrzésére
Az agy képalkotó tesztjei, például MRI vagy CT vizsgálat
Elektroencefalogram, a gyermek agyának elektromos aktivitásának tesztelésére
Ágyéki lyukasztás (gerinccsap), az agy és a gerinccsatorna nyomásának mérésére, valamint az agyi gerincfolyadék fertőzésre vagy más problémákra való tesztelésére
Hogyan kezelik a rohamokat egy gyermeknél?
A kezelés célja a rohamok gyakoriságának ellenőrzése, leállítása vagy csökkentése. A kezelést leggyakrabban gyógyszerrel végzik. A rohamok és az epilepszia kezelésére használt számos gyógyszertípus. Gyermeke egészségügyi szolgáltatójának meg kell határoznia a gyermeke által lefoglalt roham típusát. A gyógyszereket a roham típusa, a gyermek kora, mellékhatásai, költségei és a könnyű használat alapján választják ki. Az otthon használt gyógyszereket általában szájon át kapszula, tabletta, hinti vagy szirup formájában. Néhány gyógyszer beadható a végbélbe vagy az orrba. Ha gyermeke rohamokkal van kórházban, gyógyszer adható injekcióval vagy intravénásan vénán keresztül (IV).
Fontos, hogy gyermekének időben és az előírás szerint adjon gyógyszert. Előfordulhat, hogy a görcsroham legjobb kontrollja érdekében az adagot módosítani kell. Minden gyógyszernek lehetnek mellékhatásai. Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával a lehetséges mellékhatásokról. Ha gyermekének mellékhatásai vannak, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval. Ne hagyja abba a gyógyszer adását gyermekének. Ez több vagy rosszabb rohamot okozhat.
Amíg gyermeke gyógyszert szed, tesztekre lehet szüksége, hogy lássa, milyen jól működik a gyógyszer. Lehet, hogy:
Vérvétel. Gyermekének gyakran szüksége lehet vérvizsgálatra, hogy ellenőrizze a gyógyszer szintjét a testében. Ezen szint alapján az egészségügyi szolgáltató megváltoztathatja a gyógyszer adagját. Gyermekének vérvizsgálatokat is végezhet, hogy ellenőrizze a gyógyszer más szervekre gyakorolt hatását.
Vizeletvizsgálatok. Gyermeke vizeletét tesztelhetik, hogy lássa, teste hogyan reagál a gyógyszerre.
Elektroencefalogram (EEG). Az EEG egy olyan eljárás, amely rögzíti az agy elektromos aktivitását. Ez úgy történik, hogy elektródákat rögzítenek a fejbőrre. Ezt a tesztet azért végzik el, hogy lássák, hogyan segít az orvostudomány a gyermek agyában jelentkező elektromos problémáknak.
Lehet, hogy gyermekének nincs szüksége gyógyszerre egy életen át. Néhány gyermek akkor hagyja abba a gyógyszert, ha 1-2 évig nem voltak rohamai. Ezt gyermeke egészségügyi szolgáltatója határozza meg.
Egyéb kezelések
Ha az orvostudomány nem működik elég jól ahhoz, hogy gyermeke kezelje a rohamokat, vagy ha gyermekének problémái vannak mellékhatásokkal, az egészségügyi szolgáltató más típusú kezeléseket is tanácsolhat. Gyermekét az alábbiak bármelyikével kezelhetjük:
Ketogén étrend
A ketogén étrend egy olyan étrend, amely nagyon magas zsírtartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú. Elég fehérjét tartalmaz a növekedés elősegítéséhez. Az étrend miatt a szervezet ketont állít elő. Ezek a testzsír lebontásával készült vegyi anyagok. Az agy és a szív normálisan működik a ketonokkal, mint energiaforrással. Ezt a speciális étrendet szigorúan be kell tartani. Túl sok szénhidrát képes megállítani a ketózist. A kutatók nem tudják, miért működik a diéta. Néhány gyermek azonban rohammentessé válik, ha diétát vesz fel. A diéta nem minden gyermeknél működik.
Vagus idegstimuláció (VNS)
Ez a kezelés kis energiaimpulzusokat küld az agyba a vagus egyik idegéből. Ez egy nagy idegpár a nyakon. Ha gyermeke 12 éves vagy annál idősebb, és részleges görcsrohamai vannak, amelyeket a gyógyszerrel nem lehet megfelelően szabályozni, a VNS lehet opció. A VNS-t úgy végezzük, hogy műtéti úton egy kis elemet helyezünk a mellkas falába. Ezután apró vezetékeket rögzítenek az akkumulátorhoz, és a bőr alá helyezik, valamint az egyik vagus ideg körül. Ezután az akkumulátort úgy programozzák, hogy néhány percenként energiaimpulzusokat küldjön az agyba. Amikor gyermeke rohamot érez, aktiválhatja az impulzusokat, ha egy kis mágnest tart az akkumulátor felett. Sok esetben ez segít megállítani a rohamot. A VNS-nek olyan mellékhatásai lehetnek, mint rekedt hang, torokfájás vagy hangváltozás.
Sebészet
Műtét végezhető az agy azon részének eltávolítására, ahol a rohamok jelentkeznek. Vagy a műtét segít megállítani a rossz elektromos áram terjedését az agyban. A műtét opció lehet, ha gyermeke rohamait nehéz ellenőrizni, és mindig az agy egyik részében kezdődnek, amely nem befolyásolja a beszédet, a memóriát vagy a látást. Az epilepsziás rohamok műtéte nagyon összetett. Ezt egy speciális műtéti csoport végzi. Lehet, hogy gyermeke ébren van a műtét során. Az agy maga nem érez fájdalmat. Ha gyermeke ébren van, és képes követni a parancsokat, a sebészek jobban tudják ellenőrizni az agyának területeit az eljárás során. A műtét nem mindenki számára választható rohamokkal.
Hogyan segíthetem gyermekemet epilepsziában élni?
Segíthet az epilepsziában szenvedő gyermekének az egészségének kezelésében. Menj biztosra, hogy:
Ha korának megfelelő, győződjön meg arról, hogy gyermeke megérti-e a rohamait és a szükséges gyógyszereket.
Ismerje az összes gyógyszer adagját, idejét és mellékhatásait. Adja gyermekének pontosan az előírásoknak megfelelő gyógyszert.
Mielőtt más gyermekeket adna gyermekének, beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával. A rohamokra adott gyógyszerek sok más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphetnek. Ez a gyógyszerek nem megfelelő működését vagy mellékhatásokat okozhat.
Segítsen gyermekének elkerülni mindent, ami rohamot válthat ki. Győződjön meg arról, hogy gyermeke elegendő alvást kap, mivel az alváshiány rohamokat okozhat.
Győződjön meg arról, hogy gyermeke rendszeresen felkeresi-e egészségügyi szolgáltatóját. Vizsgálja meg gyermekét, amilyen gyakran csak szükséges.
Ne feledje, hogy gyermekének nem biztos, hogy életre szüksége van gyógyszerre. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, ha gyermekének 1-2 éve nem volt rohama.
Ha gyermeke rohamait jól ellenőrzik, akkor lehet, hogy nem kell sok korlátozás a tevékenységekre vonatkozóan. Győződjön meg róla, hogy gyermeke sisakot visel olyan sportokhoz, mint a korcsolyázás, a jégkorong és a kerékpározás. Győződjön meg arról, hogy gyermeke felnőtt felügyelete alatt áll-e úszás közben.
Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?
Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:
Gyermekének tünetei rosszabbodnak vagy nem javulnak
Gyermekének mellékhatásai vannak a gyógyszertől
A gyermekek epilepsziájával és rohamaival kapcsolatos legfontosabb szempontok
Roham akkor fordul elő, amikor az agy egy vagy több részében kóros elektromos jelek törnek ki, amelyek megszakítják a normális jeleket
Sokféle roham létezik. Mindegyik különféle tüneteket okozhat. Ezek az enyhe testmozgásoktól az eszméletvesztésig és görcsökig terjednek.
Az epilepszia az, amikor egy személynek 2 vagy több rohama van, ismert ok nélkül.
Az epilepsziát gyógyszerrel kezelik. Bizonyos esetekben VNS-sel vagy műtéttel kezelhető.
Fontos kerülni mindent, ami rohamokat vált ki. Ez magában foglalja az alváshiányt is.