A reaktív hipoglikémia áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Diagnózis
• Okoz
• Kezelés

A reaktív hipoglikémia, más néven étkezés utáni hipoglikémia, a vércukorszint (vércukorszint) csökkenése. Ez általában étkezés után négy órán belül történik, és nem függ össze a cukorbetegséggel.

Általában a reaktív hipoglikémia végleges oka nem határozható meg, bár egy maroknyi orvosi betegség és állapot társult hozzá. Ezekben az esetekben az alapkérdés kezelése véget vet az étkezés utáni alacsony vércukorszintnek. Egyébként a reaktív hipoglikémia kezelése a tünetek felismerésével kezdődik, amelyek az enyhe (remegés, gyors pulzus, szorongás, éhség) és a súlyos (zavartság, látási nehézségek, viselkedési változások, rohamok vagy akár eszméletvesztés) kezdetekig terjedhetnek.

Tünetek

A reaktív hipoglikémia olyan tüneteket okozhat, amelyek az enyhe és nyugtalanító tünetektől a ritkább tünetekig terjedhetnek, amelyek súlyosak, sőt életveszélyesek lehetnek, ha az állapotot nem kezelik.

Hipoglikémia: Jelek, tünetek és szövődmények

Gyakori tünetek

• Remegés vagy remegés
• Éhség
• Gyors szívverés
• Szorongás vagy pánik
• Bizsergés a száj közelében
• Izzadó
• Fejfájás
• Fáradtság
• Képtelenség koncentrálni
• Kitágult pupillák
• Ingerlékenység
• Nyugtalanság
• Hányinger
• Szédülés
• Gyengeség
• Az izomszabályozás elvesztése

Súlyos tünetek

• Zavar
• Változások a viselkedésben
• Homályos beszéd
• Ügyetlen mozdulatok
• Homályos vagy kettős látás
• Rohamok
• Eszméletvesztés

Diagnózis

A reaktív hipoglikémiát úgy lehet diagnosztizálni, hogy mérjük az ember vérében a glükóz mennyiségét, miközben étkezés után kialakuló tüneteik vannak, valamint annak megfigyelésével, hogy ezek a tünetek megszűnnek-e, miután a glükózszint normalizálódik.

Ha a vizsgálat során az étkezés utáni vércukorszint 70 milligramm / deciliter (mg / dL) alatt mutatkozik meg, az orvos elrendelhet egy kevert étkezési tolerancia tesztet (MMTT). Ehhez a teszthez egy személy fehérjét, szénhidrátot és zsír, például Ensure vagy Boost.

Az ital elfogyasztása előtt, öt órán át 30 percenként, vérét megvizsgálják a glükóz, valamint az inzulin, a proinzulin (az inzulin prekurzora) és a hasnyálmirigyben az inzulinnal együtt termelt anyag szintjének ellenőrzésére.

Hogyan diagnosztizálják a hipoglikémiát

Okoz

A reaktív hipoglikémiát tapasztaló emberek többségének nincs nyilvánvaló vagy diagnosztizálható oka a jellegzetes vércukorszint-csökkenéseknek. Van azonban néhány ismert lehetséges ok:

• Az inzulinoma, egy ritka, általában jóindulatú daganat, amely kóros béta-sejtekből áll - az inzulint termelő sejtek, amelyek a normális vércukorszint fenntartásához szükségesek
• Túlzott inzulinfelvétel cukorbetegeknél
• Gyomor bypass műtét, amelynek következtében az élelmiszer olyan gyorsan átjuthat az emésztőrendszeren, hogy nem minden emészthető meg, és ezért glükózként felszívódik a véráramba
• Sérvműtét
• Bizonyos örökletes anyagcsere-rendellenességek, nevezetesen endogén hiperinzulinizmus, amely nem inzulinómás pancreatogén hipoglikémia szindrómához (NIPHS) vagy nagyon ritkán örökletes fruktóz-intoleranciához kapcsolódik.
• Enzimhiányok, amelyek megzavarják a szervezet képességét az élelmiszer lebontására

A túl sok inzulinbevitel alacsonyabb glükózszintet okozhat a vérben.

Kezelés

Ha kiderül, hogy egy mögöttes orvosi probléma reaktív hipoglikémiát okoz, ennek a betegségnek vagy állapotnak a kezelésével véget kell vetni az étkezés utáni vércukorszint-csökkenéseknek. Inzulinóma esetén a daganat műtéti eltávolításával véget kell vetni az étkezés utáni hipoglikémiának.

Minden más esetben a reaktív hipoglikémia kezelésének két külön szempontja van. Az első az, hogy mit kell tenni a tünetek enyhítésére, amikor azok jelentkeznek. A második az életmód megváltoztatása és más lépések megtétele annak megakadályozása érdekében, hogy az étkezés után a vércukorszint csökkenjen.

A hipoglikémia kezelése gyors hatású szénhidrátokkal

Epizód kezelése

A reaktív hipoglikémia tünetei enyhíthetők bizonyos lépések megtételével a vércukorszint normális helyreállításához:

Először kövesse a "15-15 szabályt", amely magában foglalja 15 gramm gyors hatású szénhidrát elfogyasztását a vércukorszint növelése érdekében, majd 15 perc múlva ellenőrizze. Ha ez még mindig 70 mg / dl alatt van, vegyen egy másik adagot.

Gyors hatású szénhidrát

• Banán (fél)
• Kukoricaszirup (1 evőkanál)
• Gyümölcslé (általában 1/2 - 3/4 csésze, vagy 4-6 uncia)
• Glükóz gél (egy kis cső általában 15 g)
• Glükóz tabletta (3-4)
• Méz (1 evőkanál)
• LifeSavers (6–8)
• Narancslé (1/2 csésze vagy 4 uncia)
• Mazsola (2 evőkanál)
• Zsírmentes tej (1 csésze vagy 8 uncia)
• Szóda cukorral (1/2 csésze vagy 4 uncia)
• Cukor (1 evőkanál vagy 5 kis kockacukor)
• Szirup (1 evőkanál)
• Kemény cukorkák, zselés bab és rágógumi (ellenőrizze a címkén, hogy hány egyenlő 15 gramm szénhidrát van)

Ezután, miután a tünetek megszűntek, egyél egy kis harapnivalót vagy ételt, hogy elkerülje a vércukorszint megugrását és csökkenését. Néhány jó lehetőség:

• Glükóz tabletták (lásd az utasításokat)
• Gélcső (lásd az utasításokat)
• 4 uncia (1/2 csésze) gyümölcslé vagy szokásos szóda (nem diéta)
• 1 evőkanál cukor, méz vagy kukoricaszirup
• Kemény cukorkák, zselésbabok vagy gumicseppek - lásd az élelmiszer címkéjét, hogy mennyit fogyasszon

Útmutató az alacsony szénhidráttartalmú snackekhez

Megelőzés

A legtöbb esetben a reaktív étkezés utáni hipoglikémia oka nem határozható meg. Ennek ellenére bizonyos étrendi és életmódbeli változások segítenek megakadályozni:

• Korlátozza a magas glikémiás indexű ételeket, például a cukros ételeket és az egyszerű szénhidrátokat, például a fehér kenyeret és a tésztát, különösen éhgyomorra. Például reggel egy fánk elfogyasztása hipoglikémiás epizódot válthat ki.
• Fogyasszon kicsi, gyakori ételeket és rostokat, amelyek rostot és fehérjét tartalmaznak. Ne menjen három óránál tovább evés nélkül.
• Ha alkoholt iszol, mindig egyél, amíg felszívod. Ne használjon cukros üdítőket keverőként.
• Egyen kiegyensúlyozott és változatos étrendet, amely fehérjét, teljes kiőrlésű szénhidrátokat, zöldségeket, gyümölcsöket, tejtermékeket és sok rostot tartalmaz.
• Rendszeres testmozgás: A fizikai aktivitás növeli a vér által felvett glükóz mennyiségét, ami megakadályozza a túlzott inzulin felszabadulását.

Gyakorlat a cukorbetegség kezelésére

Egy szó Verywellből

Ha étkezés után az alacsony vércukorszint tüneteit tapasztalja, keresse fel orvosát. Egyes tünetek hasonlóak lehetnek más állapotokhoz, például a szívbetegséghez, ezért biztos lehet abban, hogy egy potenciálisan súlyos orvosi probléma nem felelős az étkezés utáni glükózszint csökkenéséért. Miután kiderült, hogy reaktív hipoglikémiát tapasztal, még akkor is, ha orvosa nem talál konkrét okot, megkönnyebbülésnek kell lennie annak tudatában, hogy vannak egyszerű intézkedések, amelyeket megtehet az epizódok kezelésére és megelőzésére.