Tartalom
A kamrai fibrilláció, a hirtelen szívmegállás első számú oka, hatással van a vér áramlására a testbe, és súlyos következményekkel járhat az ember egészségére. Másodperceken belül a kamrai fibrillációt tapasztaló személynek nem lehet pulzus jele, és nem reagálhat. A kardiopulmonalis újraélesztés (CPR) azonnali beadása és a defibrillátor használata megóvhatja az oxigén szállítását és jelentősen csökkenti a halálozás kockázatát.Mi a kamrai fibrilláció?
A kamrai fibrilláció olyan állapot, amelyet gyors, szabálytalan szívverés jellemez, ami a szív hirtelen abbahagyását eredményezi a vér hatékony pumpálásában a testbe. Ez a szívben fellépő rendezetlen elektromos impulzusok miatt következik be, amelyek szabályozzák a vér pumpálását.
A kamrai fibrilláció bekövetkezésekor a szívben lévő kamrák pumpálásának nevezett kamrái megrándulnak vagy remegnek, és nem képesek normálisan összehúzódni és vért pumpálni. A hirtelen szívhalál leggyakoribb oka a kamrai fibrilláció.
A rendellenes szívritmusnak ez a formája (úgynevezett aritmia) életveszélyes, és orvosi sürgősséginek tekinthető, amely azonnali figyelmet és sürgősségi kezelést igényel.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 300 000 ember hal meg hirtelen a kamrai fibrilláció miatt. A kamrai fibrillációt néha szívinfarktus váltja ki, és ez további vérnyomásesést okozhat, ami a létfontosságú szervek, köztük az agy vérellátásának és oxigénjének hiányát eredményezi. . Másodperceken belül egy személy összeomolhat, és szívmegállásba kerülhet.
A kezelés magában foglalja a kardiopulmonáris újraélesztést (CPR), és sokkokat juttat a szívbe egy automatizált külső defibrillátoron (AED) keresztül, amelyet gyakran az erősen forgalmas közterületeken és orvosi körülmények között találnak meg. Azok számára, akiknek fennáll a kamrai fibrilláció veszélye, a hirtelen szívhalál megelőzésére olyan gyógyszerek és beültethető eszközök használhatók, amelyek helyreállítják a normális szívritmust.
Tünetek
A kamrai fibrilláció gyakran kamrai tachycardiaként kezdődik, amelyek a kamrákból származó rendellenes elektromos impulzusok által okozott gyors szívverés. Ha nem áll fenn, vagyis a ritmuszavar kevesebb, mint 30 másodpercig tart, akkor a tünetek nem jelentkezhetnek.
A kezeletlen és elhúzódó kamrai tachycardia végül kamrai fibrillációvá alakulhat, a tünetek a megjelenése előtt jelentkezhetnek.
A tachycardiák és a gyors szívritmus áttekintéseA hosszan tartó kamrai tachycardia tünetei a következők:
- Mellkasi fájdalom
- Gyors szívverés (tachycardia)
- Szívdobogás
- Ájulás (ájulás)
- Szédülés
- Hányinger
- Légszomj
- Eszméletvesztés
A kamrai fibrilláció jelei elektrokardiogrammal is kimutathatók (az EKG vagy EKG rövidítésekkel ismertek).A QRS-komplexek megfigyelése, amelyek az EKG grafikus tükröződései, a rendszeres, normális szívritmus elvesztését vagy a szív elektromos vezetésének meghibásodását és a vért pumpálni képtelenségét jelezhetik.
Okoz
A kamrai fibrillációnak számos oka van. Korábbi szívroham, amely hegszövethez és a szív elektromos rendszerének károsodásához vezet, ennek a betegségnek a leggyakoribb oka. A kamrai fibrilláció olyan embereknél fordulhat elő, akiknek nincs kórelőzményük szívbetegségben, mégis a szívbetegség kockázati tényezői, például a dohányzás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás növelhetik a kockázatot.
A kamrai fibrilláció okai a következők:
- A szív sérülése, beleértve az áramütéses baleseteket, vagy a szív közvetlen feletti terület fizikai trauma, amely hirtelen szívhalált eredményez (commotio cordis)
- Angina- vagy mellkasi fájdalom a szív vérkeringésének csökkenése miatt
- A szívműtét története
- Bizonyos gyógyszerek
- Illegális drogok, például kokain vagy metamfetamin használata
- Jelentős elektrolit-rendellenességek, például rendellenes kálium- vagy magnéziumszint
A különféle egészségügyi állapotok szintén kamrai tachycardiához vezethetnek. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- Veleszületett (születéskor jelen lévő) szívbetegség
- A szívroham története
- Szívizombetegség (kardiomiopátia), amely legyengült, kifeszített vagy megvastagodott szívizomot okoz
- Hosszan tartó, kezeletlen kamrai tachycardia
- Problémák az aortával, a szívet elhagyó legnagyobb artériával
- Nagyon magas vagy nagyon alacsony káliumszint a vérben
- Szepszis (súlyos testfertőzés)
Diagnózis
Másodperceken belül a kamrai fibrillációt tapasztalt személy kifejezheti a tüneteket, majd hirtelen összeomlik, nem hagy időt az egyén teljes diagnosztizálására. Ha Önnek vagy másnak tünetei vannak, fontos sürgősségi orvosi segítséget kérni.
Ha valaki kamrai fibrillációt tapasztal
A következő kritikus lépéseket kell megtenni, ha olyan helyzetnek van tanúja, amikor egy személy kamrai fibrillációt vagy hirtelen szívmegállást tapasztalhat:
- Hívja a 911-es telefonszámot, vagy a környékén lévő segélyhívó számot.
- Ellenőrizze, hogy az illető nem reagál-e. Ha nem reagál, ellenőrizze, hogy van-e pulzus.
- Ha nincs pulzus, azonnal kezdje meg a kardiopulmonáris újraélesztést (CPR), hogy a szervekben a lehető legnagyobb mennyiségű véráramlás fennmaradjon, amíg egy hordozható automatizált külső defibrillátort (AED) nem lehet alkalmazni és nem lehet elektromos sokk (defibrilláció) a szívbe juttatni.
A CPR során
Ügyeljen arra, hogy erősen és gyorsan nyomja az ember mellkasát, közvetlenül a szegycsont felett, és percenként körülbelül 100 összenyomást produkál.
Ha a CPR-re felkészült, ellenőrizheti az illető légútját is, hogy biztosan ne legyen akadály, és több mentő lélegzetet adjon, teljesen felfújva a tüdejét. Ebben a helyzetben a legfontosabb elem a mellkasi kompresszió megadása a segítség megérkezéséig.
Amikor elérhető egy hordozható AED
Egyszerűen kapcsolja be a készüléket, és kövesse a beépített, hangvezérelt utasításokat. Ezt az eszközt olyan sokk leadására programozták, amely segíthet a szívverés újraindításában, de csak szükség esetén. A sokk pillanatnyilag visszaállítja a szívet és a kaotikus ritmust, lehetővé téve a normális szívritmus visszatérését.
Ellenőrizze, hogy a sokk leadása előtt fizikailag tisztában van-e ön és más kívülállók a készülékkel, a buktatóval és az összes összegyűjtött vízzel, különben áramütést szenvedhet.
A hordozható AED-ek egyre több helyen elérhetők, beleértve a repülőgépeket, a hajóutakat, a bevásárlóközpontokat, és akár otthonába is megvásárolhatók.
Kezelés
A nem reagáló, pulzus nélküli személyt azonnal kezelni kell, mivel kamrai fibrillációt tapasztalhat, és a túléléshez a normális szívritmus helyreállítását igényli. Ha találkozik valakivel, aki tapasztalja ezeket a tüneteket, azonnal hívjon segítséget, és kezdje meg a CPR szállítását. Ha rendelkezésre áll AED, kapcsolja be a készüléket, és kövesse az utasításokat a használat során.
Perceken belül a kamrai fibrillációt tapasztaló személy halált tapasztalhat. Egy epizód során nagy a kockázata az agy és más létfontosságú szervek károsodásának. Míg egyes esetekben a kamrai fibrilláció epizódjai stabilizálódhatnak, ez az állapot a hirtelen szívhalál leggyakoribb oka.
Azok számára, akik a kamrai fibrillációt megelőző tüneteket tapasztalnak, vagy egy epizód után stabilizált állapotban vannak, különféle hosszú távú kezelések állnak rendelkezésre, amelyek csökkenthetik a kamrai fibrilláció vagy a szívmegállás jövőbeli epizódjainak kockázatát.
Gyógyszerek
Aritmiás gyógyszereket lehet felírni a szívritmus általános zavarainak kezelésére. Az antiaritmiás szerek a kamrai fibrilláció sürgősségi vagy hosszú távú kezelésére alkalmazhatók. Akiket a kamrai fibrilláció vagy a hirtelen szívmegállás veszélye fenyeget, azokat általában béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerekkel írják fel.
Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD)
Az ICD-k akkumulátoros egységek, amelyeket a bal kulcscsont közelében ültetnek be, egy vagy több rugalmas és szigetelt vezetékkel az ICD-től a vénákon át a szívedig. Ezeket az eszközöket be lehet ültetni a rendellenes szívritmus monitorozására és korrigálására.
Ha lassú szívritmust észlel, elektromos jelet küld, hogy felgyorsuljon és felgyorsuljon (mint a pacemaker) a szívében. Ha a szívritmus túl gyors (például kamrai tachycardia esetén), vagy kamrai fibrillációt tapasztal, akkor az ICD alacsony vagy nagy energiájú sokkot küld a szív normális ritmusának helyreállításához.
Ezek az eszközök hatékonyabbak, mint az aritmia okozta szívmegállás megelőzésére szolgáló gyógyszerek, és egy kardiológus javasolhatja az ICD beültetését, miután az egészségi állapot stabilizálódott egy kamrai fibrillációs epizód után.
A koszorúér-angioplasztika és a stent elhelyezése
Míg ezt az eljárást tipikusan súlyos koszorúér-betegség kezelésére alkalmazzák, ha a kamrai fibrilláció szívinfarktus miatt következik be, a kardiológus javasolhatja ezt az eljárást a jövőbeni epizódok kockázatának csökkentése érdekében. A koszorúér-angioplasztika és a sztent elhelyezése megnyitja a blokkolt koszorúereket, lehetővé téve a vér hatékonyabb áramlását a szívbe.
A beavatkozás során az orvos behúz egy hosszú, vékony csövet (katétert), és egy kisebb artérián vezeti át, akár a lábában, akár a karjában, és elzáródott artériájába a szívében. Ez a katéter egyedi léggömbheggyel készül, amely rövid ideig felfújódik, megnyitva az elzáródott koszorúrt.
Ha a stent elhelyezése is ajánlott, az orvos a fém hálós stentet behelyezi az artériába, hogy hosszú ideig nyitva maradjon. Ez helyreállítja a szív véráramlását.
Koronária bypass műtét
A koszorúér angioplasztikához és a sztent elhelyezéséhez hasonlóan a koszorúér bypass műtétet is elvégzik a véráramlás javítása érdekében.
Az eljárás során a szív- és érrendszeri sebész az elzáródott vagy beszűkült koszorúér túloldalán lévő helyekre varrja a vénákat vagy artériákat, megkerülve az obstrukciót. Ez helyreállítja a szív véráramlását, és csökkentheti a kamrai fibrilláció kockázatát.
Egy szó Verywellből
A szív egészségével kapcsolatos kérdések ijesztőek lehetnek. Ha Ön vagy valaki, akit ismer, érdekli a szív hosszú távú egészségének javítását, kezdje el csökkenteni a kockázati tényezőket, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a hiperlipidémia (a vér túlzott zsírtartalma). A rendszeres aerob testmozgás és az étrend megváltoztatása, például a zöldség-, gyümölcs- és halfogyasztás növelése, valamint a vörös hús csökkentése segíthet csökkenteni ezeket a kockázati tényezőket.
A CPR-képzés elsajátíthatja az alapvető ismereteket, hogyan reagáljon egy olyan helyzetben, amikor körülötted valaki kamrai fibrillációt tapasztalhat, ami esetleg megmentheti az életét. Ezen a képzésen megtanulja a tömörítés és a lélegzetvétel megfelelő módját, valamint az AED használatát.
Ha kamrai tachycardiát tapasztal, vagy kamrai fibrillációt tapasztalt, győződjön meg arról, hogy rutinszerűen követi-e az alapellátást, egy kardiológust, és szükség esetén haladéktalanul sürgősségi értékeléseket végez.