Tartalom
Az akut fertőző pajzsmirigy-gyulladás ritka pajzsmirigy-fertőzés. Ez a fajta fertőzés fájdalmas, lázzal jár és gyorsan előrehalad. Hatással lehet a gyermekekre és a felnőttekre, de gyakoribb a gyermekek körében. Ha Ön vagy gyermeke akut fertőző pajzsmirigy-gyulladásban szenved, súlyosbodhat és tályogot produkálhat, ha nem kezelik. Ezt a fertőzést antibiotikumokkal vagy a folyadékot és a gennyet leeresztő eljárással kezelik.Tünetek
Az akut fertőzések definíció szerint azok a fertőzések, amelyek rövid időn belül kellemetlen tüneteket okoznak. Ha Önnek vagy gyermekének akut fertőző pajzsmirigy-gyulladása alakul ki, akkor számíthat arra, hogy a hatások gyorsan súlyosbodnak.
A tünetek a következők lehetnek:
- Gyorsan jelentkező fájdalom és érzékenység a nyak egyik oldalán
- Láz és hidegrázás (influenzaszerű érzés)
- Megnagyobbodott pajzsmirigy vagy megnagyobbodás a nyak területén
- Mozgatható csomó a nyakadban
- Meleg, vörös vagy gyengéd terület a nyakon
- Fájdalmas nyelés
- Duzzadt nyirokmirigyek
Kialakulhat hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormon-funkció) vagy hyperthyreosis (túlzott pajzsmirigyhormon-funkció) tünetek is, bár a pajzsmirigy funkciója valószínűleg stabil marad az akut fertőző pajzsmirigy-gyulladás során.
Bonyodalmak
Az akut fertőző pajzsmirigy-gyulladás számos szövődményt okozhat, amelyek közül a leggyakoribb a tályog, egy kapszulázott (zárt) fertőzés, amelyet antibiotikumokkal nehéz kezelni.
A szisztémás fertőzés, amely a fertőzés terjedése a test egy másik részére, ritka szövődmény. A pajzsmirigy vérzése előfordulhat, duzzanatot, lehetséges légzési tüneteket és a pajzsmirigy károsodását eredményezheti. Bár nem gyakori, a pajzsmirigy károsodásából eredő hosszú távú pajzsmirigy-diszfunkció a fertőzés teljes megszűnése után jelentkezhet
Okoz
A fertőző pajzsmirigy-gyulladást általában bakteriális fertőzés okozza. Leggyakrabban a tettes egy Gram-pozitív baktérium, mint pl S. aureus vagy Streptococcusok. Az oropharynxet érintő gram-negatív szervezetek is hibásak lehetnek. Ritkábban az akut fertőző pajzsmirigy-gyulladást mycobacteriumok vagy gombák okozhatják, szinte mindig immunhiányos egyéneknél.
Az akut fertőző pajzsmirigy-gyulladás ritka, mert a pajzsmirigy eredendően jobban védett a fertőzéstől, mint a test többi régiója. Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik az akut pajzsmirigy-fertőzés kialakulásának esélyét.
A kockázati tényezők a következők:
- Évszak: Ez a fertőzés gyakoribb ősszel és télen, különösen a felső légutak újabb fertőzése után.
- Kor: Gyermekeknél gyakoribb. Azoknál, akiknek piriform sinus fistulája van, ami veleszületett (születésüktől fogva) rendellenesség az orr, a száj és a nyak környékén, fokozottan veszélyeztetettek ennek a fertőzésnek a kialakulásában. A sipoly lehetővé teszi, hogy a bakteriális szervezetek hozzáférjenek a pajzsmirigyhez. Becslések szerint csak az akut fertőző thyreoiditis körülbelül 8% -a fordul elő felnőtteknél.
- Gyengült immunrendszer: Nagyobb a kockázata, ha immunszuppresszív gyógyszereket, kemoterápiás gyógyszereket szed, vagy olyan egészségügyi állapota van, mint a HIV.
- Pajzsmirigy rák növeli az akut pajzsmirigy-fertőzés kialakulásának kockázatát.
- Intravénás (IV) kábítószer-használat hajlamosabbá tesz egy súlyos bakteriális fertőzés kialakulására, és akut fertőző pajzsmirigy-gyulladással társult.
Míg a pajzsmirigy fertőzés ritka, a szubakut vagy krónikus pajzsmirigy fertőzések gyakoribbak és kevésbé súlyosak, mint az akut fertőző pajzsmirigy-gyulladás. Az akut fertőző pajzsmirigy-gyulladást általában baktériumok okozzák, míg a szubakut és krónikus pajzsmirigy-fertőzéseket általában vírus okozza, ezért különböző gyógyszerekkel kezelik őket.
Szubakut pajzsmirigy fertőzések
Diagnózis
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy akut fertőző pajzsmirigy-gyulladása van, orvosi diagnózisra van szüksége a diagnózis megerősítéséhez és annak megállapításához, hogy vannak-e kockázati tényezői. Mivel a nyaki régió láza és fájdalma valószínűleg a legszembetűnőbb tünetek, orvosa értékeli a nyakát, és a fertőzés jeleit keresi a test más részein.
Pajzsmirigy betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Fizikális vizsgálat
Alapos általános fizikai vizsgálattal együtt orvosa óvatosan tapintja (tapintja) a nyakát és a pajzsmirigyét, valamint a közeli nyirokcsomókat, hogy ellenőrizze a növekedés méretét és állagát.
Diagnosztikai képalkotó tesztek
Még akkor is, ha a fizikális vizsgálat során nincs kimutatható rendellenes pajzsmirigy, orvosa valószínűleg egy vagy több képalkotó vizsgálatot rendel el a nyak struktúrájának megjelenítésére. A diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalhatják a nyak ultrahangját, a számítógépes tomográfiát (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), valamint a pajzsmirigy felvételét.
Ezek a képalkotó tesztek segíthetnek azonosítani, hogy tüneteit a pajzsmirigy-gyulladás vagy a nyakat érintő más fertőzés vagy betegség okozza-e. Az anatómiai variációk, mint például a sipoly, szintén azonosíthatók.
Néha egy aspirációs teszt segíthet azonosítani a pajzsmirigy-gyulladást gennyes (gennyet tartalmaz) vagy nem gennyes. A különbség az, hogy a gennyes fertőző pajzsmirigy-gyulladás általában akut és súlyosabb, mint a nem gennyes pajzsmirigy-gyulladás, amely általában krónikus.
Vérvétel
Szüksége lehet vérvizsgálatokra, különös tekintettel a teljes sejtszámra (CBC), amely fertőzéssel megemelkedett fehérvérsejtszámot mutathat, valamint pajzsmirigyfunkciós tesztekre, amelyeket általában megváltoztat a pajzsmirigy nem fertőző gyulladása, mint például a nem fertőző pajzsmirigy-gyulladás.
A pajzsmirigy-gyulladás típusaiA vérkultúra szintén hasznos lehet a fertőzés (vagy más mikroorganizmus) bakteriális okának azonosításában. Orvosa más vérvizsgálatokat is végezhet annak megállapítására, hogy diagnosztizálatlan problémája van-e az immunrendszerével.
Finom tűtörekvés
A finom tűszívás (FNA) egy olyan eljárás, amely magában foglalja a folyadék vagy szövet egy részének kivonását a pajzsmirigyből. Bizonyos esetekben az FNA-t ultrahang vezérli a fertőzés vagy tályog helyzetének és helyének meghatározásához.
A mintát egy tenyészet segítségével kell elemezni, amely olyan anyag, amely lehetővé teszi a fertőző organizmusok növekedését, hogy azonosíthatók legyenek. A tenyésztési eredmények segíthetnek orvosában a megfelelő antibiotikum és / vagy gombaellenes gyógyszer kiválasztásában. A tenyésztést gyakran azért végzik, mert a képalkotás nem tudja megkülönböztetni a fertőző pajzsmirigy-gyulladást a szubakut (nem fertőző) pajzsmirigy-gyulladástól. A
Kezelés
Az akut pajzsmirigy-gyulladás kezelése a fertőzés megszüntetésére és a tünetek csökkentésére irányul, miközben a fertőzés megszűnik. Számos kezelés alkalmazható, és ha Önnek vagy gyermekének akut fertőző pajzsmirigy-gyulladása van, orvosa gyorsan megkezdi a kezelést.
Orális antibiotikumok akut fertőző pajzsmirigy-gyulladás esetén alkalmazható. Néhány ilyen típusú fertőzéshez általában alkalmazott antibiotikus gyógyszer a penicillin, a klindamicin vagy a makrolid és metronidazol kombinációja.
Ha orvosa aggódik amiatt, hogy lehet antibiotikum-rezisztens fertőzés, másik antibiotikum választható. Az antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzések olyan baktériumok, amelyek nem reagálnak a szokásos antibiotikumokra, amelyeket gyakran "superbugoknak" neveznek, és erősebb és / vagy konkrétabban irányított antibiotikumokkal kell kezelni.
Szüksége lehet egy intravénás (IV) antibiotikum ha orvosa aggódik amiatt, hogy a fertőzése gyorsan halad, ha nem tudja lenyelni az orális gyógyszert, vagy ha annyira hány, hogy nem képes felszívni az orális gyógyszereket.
Az akut fertőző pajzsmirigy-gyulladás szokásos kezelése a metszés és a vízelvezetés kombinációja, antibiotikumokkal kombinálva.
Perkután vízelvezetés olyan eljárás, amelyet orvosa használhat a fertőző folyadék tűvel történő eltávolítására. Lehetséges, hogy az FNA-val egyidejűleg perkután vízelvezetés van. Ha ezt az eljárást végzi, akkor valószínűleg antibiotikum-kezelést is kap.
Ritkán, műtéti vízelvezetés fertőzésre vagy tályogra van szükség, ha fertőzése nem javul a perkután vízelvezetéssel és az antibiotikum-terápiával.
Ritkán szükség lehet a pajzsmirigy egy részének műtéti eltávolítására is. Bizonyos esetekben a pajzsmirigy felének eltávolítása, az úgynevezett a hemithyroidectomia, hatékonyabb kezelést nyújthat.
A fertőzés kezelése mellett gyógyszerre is szükség lehet a láz csökkentésére és / vagy a fájdalom kezelésére. Ha nem tud enni, akkor szükség lehet IV folyadékra, amíg nem tudja folytatni az étkezést.
Egy szó Verywellből
A pajzsmirigy fertőzése ritka. Ha ilyen típusú fertőzést diagnosztizálnak nálad, akkor számíthat a gyors kezelésre és a gyors gyógyulásra. A pajzsmirigy fertőzések általában jól reagálnak a kezelésre, bár társult fisztula esetén fennáll a megismétlődés veszélye.