Tartalom
Az endometrium a női reproduktív rendszer egyik csillaga, kulcsszerepet játszik a menstruációs ciklus alatt, valamint a terhesség alatt. Méhnyálkahártya-bélésnek is nevezik, a szövet, amelyből felépül, a méh "tapétájaként" szolgál, vagy méh-körte alakú szerv, amely egy fejlődő babát fogad. Az endometrium rendellenességei olyan aggodalmakhoz vezethetnek, mint az endometriózis, a hiperplázia és a rák.Anatómia
Az endometrium főleg nyálkahártya szövetből áll. Két rétege van: Az első réteg, a stratalis basalis, a méh simaizomszövetének a myometriumnak nevezett rétegéhez kapcsolódik. Ez a réteg az endometrium horgonyaként szolgál a méhben, és viszonylag változatlan marad.
A második réteg azonban dinamikus. A menstruációs ciklust irányító hormonok havi fluxusára reagálva változik. Emiatt funkcionális rétegnek vagy funkcionális rétegnek hívják. Ez az endometrium része, ahol megtermékenyített petesejt (vagy blasztociszta) fog beültetni, ha fogantatás történik.
Menstruáció és terhesség
Erre a lehetőségre készülve, közvetlenül az ovuláció (egy petesejt felszabadulása a petevezetékből) előtt az endometrium funkcionális rétege speciális változásokon megy keresztül. A méhmirigynek nevezett struktúrák hosszabbak lesznek, és az apró erek elszaporodnak - ezt a folyamatot vaszkularizációnak nevezik. Ennek eredményeként az endometrium bélése vastagabbá válik és vérrel dúsul, így készen áll a megtermékenyített petesejt befogadására, és támogatja a placentát - a terhesség alatt kialakuló szervet, amely oxigénnel, vérrel és tápanyagokkal látja el a magzatot.
Ha az ovuláció során a fogantatás nem történik meg, az erek és szövetek felépítése szükségtelenné válik, és kiürül. Ez a menstruációd.
A menstruáció áramlását az endometrium bélésének funkcionális rétegétől távolodó sejtek alkotják, amelyek összekeverednek a méhmirigyeket körülvevő kis erek vérével.
Ne feledje, hogy azok a fiatal lányok, akik még nem kapták meg a menstruációt, és a menopauzán átesett nők nem fogják tapasztalni ezeket a változásokat. Méhnyálkahártyájuk viszonylag vékony és stabil marad.
A hormonális fogamzásgátló módszerek hasonló hatással lehetnek. Azoknak a nőknek, akik csak progeszteront tartalmazó fogamzásgátlást alkalmaznak, például a Mirena méhen belüli eszközt vagy a Nexplanon fogamzásgátló implantátumot, amelyek mindkettő végül elnyomja az endometrium funkcionális rétegének felépülését, általában könnyebb időszakok vannak.
Méhnyálkahártya-állapotok
Legtöbbször az endometrium bélésének hullámzása és áramlása meglehetősen kiszámítható ritmust követ - jól tudja, ha menstruálódó nő vagy. Ezt azonban az endometrium bélésének rendellenességei megváltoztathatják. Íme a leggyakoribb, amit a nők tapasztalhatnak.
Endometriosis
Néha, amikor megvastagszik, az endometrium bélése a méh határain kívülre téved, és a petefészkekre, petevezetékekre vagy a medencét szegélyező szövetekre épít. Annak ellenére, hogy a méhen kívül van, ez a szövet tovább nő, majd lebomlik, amikor menstruál. A probléma az, hogy elmozdul, a vérnek és a szövetnek nincs honnan kilépnie a testből és csapdába esni.
Végül az endometriózis cisztákhoz vezethet a petefészkekben, az úgynevezett endometriomáknak, valamint hegszövetnek és összenövéseknek, amelyek a medence struktúráinak összetapadását okozzák.
A fő tünet súlyos fájdalom - nemcsak a menstruáció alatt, hanem a közösülés, a bélmozgás vagy a vizelés során is. Az időszakok nehézek lehetnek, és különösebben fáradtnak, duzzadtnak vagy émelygőnek érezheti magát.
Az endometriózis gyógyszeres kezeléssel, hormonterápiával vagy műtéttel kezelhető, de még mindig befolyásolhatja a termékenységet.
A RESOLVE szerint: Az Országos Meddőségi Szövetség szerint az endometriózisban szenvedő nők mintegy 40 százaléka valamilyen mértékű meddőséget okoz bármilyen komplikációból, például hegszövetből és a petevezetékekben és a környékén tapadó tapadásoktól az alacsony progeszteronszintig, amelyek befolyásolhatják a méhnyálkahártya felépítése - a luteális fázis hibájának nevezett állapot.
Endometrium hiperplázia
Ebben az állapotban az endometrium bélése túl vastag lesz. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint ez leggyakrabban egy specifikus hormonális egyensúlyhiány miatt következik be - az ösztrogén feleslege miatt, amely az endometrium megvastagodását okozza - kombinálva a progeszteron hiányával, amely akkor következhet be, ha az ovuláció nem Ilyen körülmények között az endometrium bélése nem hull le, és a benne lévő sejtek tovább szaporodnak.
Az endometrium hiperpláziája előfordulhat a perimenopauza során, amikor az ovuláció szabálytalanná válik, vagy a menopauza után, amikor a menstruációs ciklus teljesen leáll. Olyan nőknél is előfordulhat, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek ösztrogénszerűen működnek (progesztin vagy progeszteron nélkül), vagy akik a menopauza után hosszú ideig nagy dózisú ösztrogént szednek.
Egyéb kockázati tényezők a szabálytalan menstruációs periódusok, különösen azoknál a nőknél, akik policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvednek, terméketlenek vagy elhízottak: A felesleges zsírsejtek szintén felesleges ösztrogént termelnek. Ez az endometrium extra felépüléséhez és végső soron nehezebb periódusokhoz vezethet.
Az endometrium hyperplasia tünetei közé tartozik a menstruációs vérzés, amely nehezebb vagy hosszabb ideig tart, mint máskor; a normálnál rövidebb időszakok; vagy bármilyen menopauza utáni vérzés. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel nőgyógyászát.
Az endometrium hiperpláziája veszélyeztetheti az endometrium rákot, mivel a felesleges sejtek abnormálisakká válhatnak. Az állapotot általában progesztinnel kezelik.
Rák
Mint minden rákot, az endometrium rákot is a kóros sejtek növekedése okozza. Az American Cancer Society (ACS) szerint a nők körülbelül 90 százalékánál, akinek diagnosztizálják ezt az állapotot, rendellenes hüvelyi vérzés lép fel.
Az endometrium rák egyéb lehetséges tünetei közé tartozik a nem véres hüvelyváladékozás, a kismedencei fájdalom, a tömeg érzése a medence területén vagy megmagyarázhatatlan fogyás. Ha a periódusai drámai módon megváltoznak (például súlyosbodnak vagy tovább tartanak), vagy ha vérzése van a menstruáció között, vagy a menopauza után, keresse fel orvosát. E tüneteknek kevésbé komoly okai vannak, de jobb, ha az óvatosság mellett téved. Az ACS szerint korai diagnózis esetén (a 0. stádiumban) a kezelt endometrium rák ötéves túlélési aránya 96 százalék.