Pouchitis az IPAA műtét után

Posted on
Szerző: William Ramirez
A Teremtés Dátuma: 22 Szeptember 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Pouchitis az IPAA műtét után - Gyógyszer
Pouchitis az IPAA műtét után - Gyógyszer

Tartalom

A tasakgyulladás olyan állapot, amely olyan embereknél fordul elő, akiknek műtétje az ileumzsák-anális anasztomózis (IPAA) néven ismert, amelyet általában j-tasaknak neveznek. Amikor a j-tasak gyullad, és hasmenés (néha véres) tüneteket okoz, a széklet átadásának sürgős szükségességét, inkontinenciát és fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz a széklet átadása során, akkor ezt pouchitisnek nevezik. Nem mindenki kap pouchitis-t, akinek van j-tasakja, de vannak, akik időszakosan, néhányan pedig elég gyakran kapják meg, hogy "krónikusnak" jelöljék.

J-tasak műtét

A J-tasak műtétet fekélyes vastagbélgyulladás és néhány más emésztőrendszeri betegség, például a családi adenomatózus polipózis (FAP) kezelésére végzik. Ezt a műtétet gyakran több lépésben (általában 2 lépésben, de néha 3 lépésben) hajtják végre, bár alkalmanként egyet is végeznek. A műtét első része a vastagbél műtéti eltávolítása, az úgynevezett colectomia. A végbél egésze vagy egy része szintén eltávolítható egyszerre.

A műtét második része, amelyet a kolektómiával egy időben lehet elvégezni, a j-tasak és az ileostomia létrehozása. A tasak létrehozásához a terminális ileumot "J" alakúra varrják (bár néha más formákat is készítenek). Ha a műtétet egynél több lépésben végzik, a folyamat utolsó része az ileosztóma megfordítása és a j-tasak funkcióval rendelkezik. Ez lehetővé teszi, hogy egy személy "normálisabban" menjen a fürdőszobába, és nincs szüksége osztómiás zacskóra, például ileosztómiával.


Pouchitis

Néhány j-tasakos ember olyan szövődményt tapasztal, amelyet pouchitisnek neveznek. A pouchitis gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknél j-tasak műtétet végeznek fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, mint FAP vagy más okok miatt. A pouchitis meglehetősen gyakori, és a pontos oka nem ismert, bár vannak működő elméletek. A pouchitis tünetei a következők lehetnek:

  • Láz
  • Véres széklet
  • Székletürítéssel járó fájdalom
  • Széklet szennyeződés vagy sürgős kiürítés a tasakból

Pouchitis előfordulása J-tasak műtéttel

Különböző jelentések vannak arról, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő j-tasakokban szenvedők hány százaléka tapasztal pouchitist. A különböző vizsgálatok eredményei alapján a pouchitis a betegek 30-50% -ában fordulhat elő. A tünetek megjelenésekor az orvos segít a pouchitis diagnosztizálásában, mert a tünetek utánozhatják más állapotok tüneteit, ezért ezeket ki kell zárni. Gyakran ezt pouchoszkópiával végzik, amely egy olyan típusú endoszkópia, amelyet a j-tasak belsejébe néznek.


Különböző típusú Pouchitis

A pouchitis általában akut pouchitisre és krónikus pouchitisre oszlik. Az akut pouchitis akkor fordul elő, amikor a tünetek kevesebb mint 4 héten át jelentkeztek. Amikor a tünetek több mint 4 hétig tartanak, az állapotot krónikus pouchitisnek nevezik.

Egyre inkább megértik, hogy a pouchitis több feltétel lehet, ez lehet egy spektrum. Nem minden beteg reagál azonos módon ugyanazokra a kezelésekre, és néhány betegnek folyamatos kezelésre van szüksége a tünetek enyhítése érdekében.

A tünetek kordában tartása fontos a további szövődmények elkerülése és a tasak megfelelő működése érdekében.A j-tasakos embereket már veszélyezteti a kiszáradás, és a tasakgyulladás okozta tartós hasmenés nagyon gyorsan kiszáradáshoz vezethet. Természetesen van egy életminőségi kérdés is: a pouchitis mély hatással lesz a beteg életére, és remisszióba kerülése kulcsfontosságú.

A legtöbb esetben a pouchitis előfordulásának oka nem ismert. Az emberek becsült 30% -ánál azonban ez az állapot másodlagos pouchitis. Másodlagos pouchitis esetén fel lehet deríteni az okot, amelyek közül néhány a következőket tartalmazza:


  • Autoimmun okok
  • Fertőzések
  • Ischaemia
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazása

Hogyan kezelik a Pouchitist

A legtöbb esetben a pouchitist antibiotikumokkal kezelik. Bizonyos esetekben egy antibiotikum-kúra tisztítja a pouchitist. Más esetekben hosszabb távra antibiotikumokra lehet szükség. Néhány ember átállhat egyik antibiotikumról a másikra, vagy váltakozó antibiotikum-kezelést kap a pouchitis kezelése érdekében.

Ha a pouchitis nem reagál az antibiotikumokra, az orvos úgy dönthet, hogy más terápiát ír elő, például gyulladáscsökkentő vagy immunszuppresszív gyógyszert.

Kiejtés: tasak-SZEM-tis