Tartalom
- J-tasak műtét
- Pouchitis
- Pouchitis előfordulása J-tasak műtéttel
- Különböző típusú Pouchitis
- Hogyan kezelik a Pouchitist
J-tasak műtét
A J-tasak műtétet fekélyes vastagbélgyulladás és néhány más emésztőrendszeri betegség, például a családi adenomatózus polipózis (FAP) kezelésére végzik. Ezt a műtétet gyakran több lépésben (általában 2 lépésben, de néha 3 lépésben) hajtják végre, bár alkalmanként egyet is végeznek. A műtét első része a vastagbél műtéti eltávolítása, az úgynevezett colectomia. A végbél egésze vagy egy része szintén eltávolítható egyszerre.
A műtét második része, amelyet a kolektómiával egy időben lehet elvégezni, a j-tasak és az ileostomia létrehozása. A tasak létrehozásához a terminális ileumot "J" alakúra varrják (bár néha más formákat is készítenek). Ha a műtétet egynél több lépésben végzik, a folyamat utolsó része az ileosztóma megfordítása és a j-tasak funkcióval rendelkezik. Ez lehetővé teszi, hogy egy személy "normálisabban" menjen a fürdőszobába, és nincs szüksége osztómiás zacskóra, például ileosztómiával.
Pouchitis
Néhány j-tasakos ember olyan szövődményt tapasztal, amelyet pouchitisnek neveznek. A pouchitis gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknél j-tasak műtétet végeznek fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, mint FAP vagy más okok miatt. A pouchitis meglehetősen gyakori, és a pontos oka nem ismert, bár vannak működő elméletek. A pouchitis tünetei a következők lehetnek:
- Láz
- Véres széklet
- Székletürítéssel járó fájdalom
- Széklet szennyeződés vagy sürgős kiürítés a tasakból
Pouchitis előfordulása J-tasak műtéttel
Különböző jelentések vannak arról, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő j-tasakokban szenvedők hány százaléka tapasztal pouchitist. A különböző vizsgálatok eredményei alapján a pouchitis a betegek 30-50% -ában fordulhat elő. A tünetek megjelenésekor az orvos segít a pouchitis diagnosztizálásában, mert a tünetek utánozhatják más állapotok tüneteit, ezért ezeket ki kell zárni. Gyakran ezt pouchoszkópiával végzik, amely egy olyan típusú endoszkópia, amelyet a j-tasak belsejébe néznek.
Különböző típusú Pouchitis
A pouchitis általában akut pouchitisre és krónikus pouchitisre oszlik. Az akut pouchitis akkor fordul elő, amikor a tünetek kevesebb mint 4 héten át jelentkeztek. Amikor a tünetek több mint 4 hétig tartanak, az állapotot krónikus pouchitisnek nevezik.
Egyre inkább megértik, hogy a pouchitis több feltétel lehet, ez lehet egy spektrum. Nem minden beteg reagál azonos módon ugyanazokra a kezelésekre, és néhány betegnek folyamatos kezelésre van szüksége a tünetek enyhítése érdekében.
A tünetek kordában tartása fontos a további szövődmények elkerülése és a tasak megfelelő működése érdekében.A j-tasakos embereket már veszélyezteti a kiszáradás, és a tasakgyulladás okozta tartós hasmenés nagyon gyorsan kiszáradáshoz vezethet. Természetesen van egy életminőségi kérdés is: a pouchitis mély hatással lesz a beteg életére, és remisszióba kerülése kulcsfontosságú.
A legtöbb esetben a pouchitis előfordulásának oka nem ismert. Az emberek becsült 30% -ánál azonban ez az állapot másodlagos pouchitis. Másodlagos pouchitis esetén fel lehet deríteni az okot, amelyek közül néhány a következőket tartalmazza:
- Autoimmun okok
- Fertőzések
- Ischaemia
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazása
Hogyan kezelik a Pouchitist
A legtöbb esetben a pouchitist antibiotikumokkal kezelik. Bizonyos esetekben egy antibiotikum-kúra tisztítja a pouchitist. Más esetekben hosszabb távra antibiotikumokra lehet szükség. Néhány ember átállhat egyik antibiotikumról a másikra, vagy váltakozó antibiotikum-kezelést kap a pouchitis kezelése érdekében.
Ha a pouchitis nem reagál az antibiotikumokra, az orvos úgy dönthet, hogy más terápiát ír elő, például gyulladáscsökkentő vagy immunszuppresszív gyógyszert.
Kiejtés: tasak-SZEM-tis