Tartalom
A terhelés utáni rosszullét (PEM) olyan fontos része a krónikus fáradtság szindrómának (ME / CFS), hogy a tünet megértése nélkül nem igazán érthető meg a betegség. Óriási mennyiségű ME / CFS kutatás irányítja, elméletileg az objektív diagnosztikai teszt kulcsa, és még az állapot új javasolt neve mögött is áll - szisztémás testzavar-intolerancia betegség.Ennek ellenére az orvosi közösség néhány tagja nem hiszi, hogy létezik PEM. Ehelyett a gyakorlásra adott negatív választ a dekondicionálásnak tulajdonítják; a testmozgás elkerülését a kineziofóbiának nevezett pszichológiai állapotnak tulajdonítják. Dióhéjban azt gondolják, hogy egy csomó ember éppen nincs formában és irracionális. (Spoiler riasztás: a kutatások mást javasolnak!)
Eközben nagy és folyamatosan növekvő bizonyítékok sokféle fiziológiai rendellenességre utalnak a PEM mögött. Ez a tünet lényegesen korlátozza az ME / CFS-ben szenvedők aktivitási szintjét, és jelentősen rontja az életminőséget. Súlyos esetekben ez teljesen meghatározza az életüket.
A megterhelés utáni rosszullét megértése
A PEM a kisebb fizikai vagy szellemi megterhelést követő tünetek súlyosbodása, a tünetek általában a tevékenység után 12–48 órával súlyosbodnak, és napokig, vagy akár hetekig tartanak. Lehet, hogy ez nem hangzik olyan szokatlannak azok számára, akik nem ismerik - elvégre mi időre van szükségük ahhoz, hogy felépüljön egy kemény edzés után.
Ami a PEM-t illeti, kevés erről a normális vagy ismerős az ME / CFS nélküli emberek számára. Ez nem csak a túlzott izmokról, vagy egy kis extra pihenésről szól.
A PEM a normálnál mérsékelten erősebb tünetektől a teljes rokkantságig terjedhet. Enyhe esetben a személynek extra fáradtsága, fájdalma és kognitív diszfunkciója lehet. Súlyos esetben a PEM intenzív influenzaszerű tüneteket okozhat a rendkívüli fáradtság, fájdalom és agyi köd mellett, ami elég erős ahhoz, hogy még egy mondatot is kialakítson, vagy kövesse a sitcom cselekményét.
Aligha éljük meg ezt a többiek túra vagy edzőtermi kirándulás után. Szintén rendellenes az a megterhelés mértéke, amely ahhoz szükséges, hogy az emberek ilyen állapotba kerüljenek.
A súlyossághoz hasonlóan a PEM-elméletek kivitelezéséhez is eseti alapon szükséges erőfeszítés. Egyesek számára ez egy kis testmozgás után beindulhat a napi rendszeres tevékenységek mellett. Mások számára hihetetlen, bármennyire is tűnhet, csak egy órát el lehet utazni a postaládába, zuhanyozni vagy egyenesen ülni.
Nem igazi?
Ha a PEM ennyire fogyatékossággal él, hogyan hihetné egyes orvosok, hogy nem is létezik?
A probléma része az elhúzódó szkepticizmus, miszerint maga az ME / CFS valós. Ehhez hozzáteszi, hogy az aktivitás szintje mennyire változik jelentősen a betegség kialakulása után, és mennyi időbe telik a diagnózis felállítása.
A jelenlegi diagnosztikai kritériumok szerint a tünetek legalább hat hónapig állandóak. Ez bőven elegendő idő ahhoz, hogy valaki elpusztuljon. Ennek az állapotnak a valósága azonban a diagnózis gyakran sokkal tovább tart. Ha valaki két-három éve képtelen elviselni a sok megerőltetést, aligha meglepő, hogy nincsenek formában.
A korai kutatások nem mutattak szignifikáns különbséget a fizikai erőnlétben az ME / CFS-ben szenvedők és az egészséges, lerontott emberek között. Később megtudtuk, hogy az ME / CFS-ben szenvedő emberek testének úgy tűnik, hogy az edzés utáni napon problémái vannak az oxigénfogyasztással, amely Miller és munkatársai 2015-ös tanulmánya anyagcsere-problémához kapcsolódott.
Egyes orvosok azt is mondják, hogy a ME / CFS-ben szenvedő emberek részéről az erőlködéstől való félelem valójában irracionális félelem a mozgástól, amit kineziofóbiának hívnak. Az ezen a területen folytatott kutatások némileg vegyesek.
Egyes tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a kineziofóbia aránya magas az ilyen betegségben szenvedőknél, és szerepet játszik. Legalábbis egyetért abban, hogy a kineziofóbia gyakori, de kijelenti, hogy ez nem úgy tűnik, hogy meghatározza a napi fizikai aktivitást. Mások nem találtak összefüggést a testmozgástól való félelem és a testteljesítmény között.
Sok beteg és szószóló rámutat arra, hogy a PEM következményeitől való félelem tökéletesen racionális, nem pedig fóbia. Végül is, ha tudod, hogy valami jelentős negatív hatással lesz rád, miért ne kerülnéd el?
Egy szó Verywellből
Jó hír, hogy a dekondicionálást és a kineziofóbiát hibáztatni igyekvő kutatások elévülnek, és úgy tűnik, már nem veszik fel a kutatók idejét és figyelmét. Eközben folyamatosan többet tanulunk a PEM fiziológiai rendellenességeiről, és ahogy jobban megértjük, többet megtudhatunk arról, hogyan kezelheti és kezelheti ezt a gyengítő rendszert.