Tartalom
A listeria fertőzések (listeriosis) a szennyezett étellel fordulhatnak elő listeria monocytogenes baktériumok. A fertőzés gyomorpanaszokat és influenzaszerű tüneteket okozhat.Az ilyen típusú baktériumokkal valószínűleg szennyezett élelmiszerek olyan feldolgozott húsok, mint a virsli és a deli húsok (előre csomagolva és a deli pultnál), lágy sajtok és füstölt tenger gyümölcsei.
A listeria fertőzéseket általában a tünetek alapján diagnosztizálják, de a laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik. Ez a fertőzés szövődményeket okozhat, ezért szükség lehet antibiotikumokkal történő kezelésre. A megelőzés kulcsfontosságú, amikor a listeriosis és más, élelmiszer által terjesztett fertőzések, például az E. coli és a szalmonella fordul elő.
Tünetek
Gyermekek és felnőttek listeriosist kaphatnak. Ennek a fertőzésnek inkubációs ideje van, ami azt jelenti, hogy késedelme lehet az expozíció és a tünetek között. Három-négy hetes inkubációs periódusa lehet a listeriosis tüneteinek kialakulása előtt, és ez az időszak akár több hónapig is eltarthat.
A listeriosis tünetei általában gyomor-bélrendszeri (GI) problémákkal kezdődnek, mint például gyomorgörcsök, hasmenés és hányás.
Egyéb gyakori tünetek a következők:
- Láz
- Izomfájdalom
- Fejfájás
Az előrehaladott betegség agyhártyagyulladást, az agyhártya (az agyat és a gerincvelőt körülvevő védőszövet) fertőzését okozhatja. Meningoencephalitis, az agyhártya és az agy fertőzése is előfordulhat.
A listeria meningitis vagy a meningoencephalitis hatásai lehetnek:
- Nyakfájás
- Zavar
- Az egyensúly elvesztése
- Görcsök (roham)
Az agyhártyagyulladás és a meningoencefalitisz nem jellemző hatása a listeria fertőzésre, és általában olyan embereket érintenek, akiknek legyengült immunrendszere van.
Bonyodalmak
A terhes nők egyike a legmagasabb rizikójú csoportnak a listeriosis miatt az enyhén legyengült immunrendszer miatt. Ennek a fertőzésnek a terhesség alatt jelentkező tünetei hasonlóak a listeriosis tipikus tüneteihez, de a terhes nőknél gyakrabban fordul elő influenzaszerű tünetek, mint a GI tüneteiben.
A fertőzés súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve:
- Vetélés
- Halvaszületés
- Korai szállítás
- Életveszélyes fertőzések az újszülöttnél
Okoz
A listeria fertőzések szennyezett ételek fogyasztásával terjednek. Nem közvetlen fertőző egyik emberről a másikra.
Szennyezetté váló ételek listeria monocytogenes a baktériumok a következők:
- Füstölt hús
- Deli hús
- Feldolgozott hús
- Nyers gyümölcs és zöldség
- Füstölt tenger gyümölcsei
- Nyers tenger gyümölcsei
- Nyers hús
- Pasztörizálatlan tej
- Pasztörizálatlan tejből készült ételek, például lágy sajtok
A legtöbb egészséges ember, aki szennyezett ételt fogyaszt listeria monocytogenes nem fog megbetegedni, sőt nem is tudja, hogy ki vannak téve. A fertőzés enyhe tünetei jelentkezhetnek, és ez önmagában javulhat kezelés nélkül.
Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek miatt valószínűbb a listeriosis súlyos hatásainak kialakulása. Bárkinek azonban tartós fertőzése lehet, amely kezelést igényel. És bárkinek kialakulhatnak a listeria fertőzés szövődményei (beleértve a halált is).
A súlyos listeria fertőzésre hajlamosító kockázati tényezők a következők:
- Gyengült immunrendszer:Azok az emberek, akiknek az immunrendszere károsodott olyan betegségek miatt, mint a rák, a cukorbetegség, az alkoholizmus, a máj- vagy vesebetegség vagy az AIDS, nagy kockázattal járnak a listeria fertőzések szövődményei miatt. Az AIDS-ben szenvedő embereket nagyobb valószínűséggel érintik a listeria fertőzések, mint az általános lakosságot.
- Idősebb kor: Az idős felnőttek immunrendszere általában legyengült, ami növeli az elhúzódó vagy bonyolult fertőzés kialakulásának esélyét az expozíció után listeria monocytogenes.
- Terhesség:A terhes nőknek körülbelül 18-szor nagyobb az esélyük a listeriosisra, mint a lakosság számára. Körülbelül minden hat megerősített listeriosis eset terhes nő.A listeriosis súlyos szövődményeket okozhat az újszülötteknél. Terhes nőktől született csecsemők, akiknek ki voltak téve listeria monocytogenes kialakulhat a betegség - néha életveszélyes szövődményekkel.
Diagnózis
A Listeria fertőzések diagnosztizálhatók a tünetei alapján, valamint diagnosztikai vizsgálatokkal, például vérvizsgálatokkal. Néha kitörésekről számolnak be, és a szennyezett élelmiszer-forrás nyomon követhető lehet, ami visszahívást eredményezhet. Ez azonban nem mindig így van, különösen, ha a fertőzés csak egy személyt vagy néhány embert érintett.
A szervezet tenyészetben tenyészthető egy vérvizsgálattal nyert mintából. Ha az agyhártyagyulladás vagy az agyvelőgyulladás miatt aggályok merülnek fel, gerincfolyadék-mintát ágyéki lyukasztással (LP) lehet gyűjteni, más néven gerinccsapolás. És mintát kaphat a placentából, ha aggodalom merül fel a méhen belüli fertőzés miatt.
Annak ellenére, hogy ez általában a GI érintettségét okozza, listeria monocytogenes nem nő a széklet kultúrájában.
A Listeria azonosítása az élelmiszereken
Élelmiszer-szennyeződés gyanúja esetén élelmiszer-mintákat lehet tesztelni a szervezet azonosítására. A molekuláris élelmiszer-vizsgálati technikákat laboratóriumban végzik el a listeria monocytogenes genetikai anyag.
A Listeria járványokat a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok figyelik, így orvosa jelentheti a fertőzését, vagy felkérheti Önt, hogy jelentse.
Megkérhetik, hogy töltsön ki egy kérdőívet azokról az ételekről, amelyeket elfogyasztott, mielőtt megbetegedett volna, hogy a forrás azonosítható legyen, hogy megakadályozza a fertőzést más emberekben.
Kezelés
Ha a listeriosis tüneteit tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia. A listeria fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. A szövődmények további kezelési megközelítéseket is előírhatnak.
Antibiotikumok
A listeriosis fertőzés kezelésére leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok az ampicillin vagy az ampicillin és gentamicin kombinációja.A Bactrim-t (trimetoprim / szulfametoxazol) általában akkor fontolóra veszik, ha allergiás az ampicillinre. Bizonyos esetekben antibiotikum-rezisztencia alakulhat ki, ami szükségessé teszi a második vonalbeli antibiotikumok, például az eritromicin alkalmazását.
Általában az orális antibiotikumok elegendőek, de ha súlyos hányingere és hányása van, akkor szükség lehet intravénás (IV., Vénán keresztüli injekcióval) antibiotikumokra.
A társult tünetek kezelése
Ha izomfájdalma vagy fejfájása van, orvosa javasolhat egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például Tylenol (acetaminofen) vagy Advil (ibuprofen).
A súlyos szövődmények vényköteles orvosi kezelést igényelnek, és kórházi ápolással járhatnak. Előfordulhat, hogy a rohamokat epilepszia elleni gyógyszerekkel kell kezelni, míg az agyhártyagyulladás vagy az agyvelőgyulladás súlyos gyulladását szteroidokkal kell kezelni. IV-es folyadékokra és elektrolitokra lehet szükség, ha dehidratálódik vagy betegség miatt nem tud enni.
A listeriosis még kezelés esetén is halált okozhat. Szinte minden listeriával kapcsolatos haláleset mélységesen legyengült immunrendszerrel jár.
A Listeria Monocytogenes kezelése Expozíció
Ha úgy gondolja, hogy a listeriosis kockázata nagy lehet, beszéljen kezelőorvosával. Például, ha úgy gondolja, hogy olyan ételt evett, amely másoknak listeriosist okozott, vagy ha már olyan ételt fogyasztott, amelyet listeriosis kitörése miatt hívtak vissza, akkor még a tünetek megjelenése előtt keresse fel orvosát.
Bár nem biztos, hogy automatikusan elkezdik az antibiotikumok használatát, előfordulhat, hogy néhány előzetes diagnosztikai tesztet végezhet, amelyek segíthetnek annak eldöntésében, hogy kell-e antibiotikumot szednie. Általában nem tekinthető előnyösnek az antibiotikumok szedése csak a baktériumoknak való kitettség miatt.
Megelőzés
A listeria fertőzés megelőzésének legjobb módja a megfelelő élelmiszerbiztonsági óvintézkedések alkalmazása.
A stratégiák a következők:
Kézmosás:Alapos kézmosás az ételkészítés és az étkezés előtt csökkenti a legtöbb éttermi betegség, köztük a listeriosis terjedését.
Alaposan mossa le az ételeket:A szennyezett termék a listeriát terjesztheti. Győződjön meg róla, hogy alaposan lemosta az összes gyümölcsöt és zöldséget (különösen azokat, amelyeket nem főznek meg). Még akkor is, ha a terméket hámozzák, először meg kell mosni. A nyers és a főtt ételeket külön kell tartani.
Teljesen főzni húst: Az alul főtt húsok népszerűek, de növelik az étkezéssel járó megbetegedések esélyét.
A húsokat addig kell főzni, amíg belső hőmérsékletük el nem éri:
- Baromfi: 165 F
- Marhahús: 160 F
- Sertéshús: 165 F
Az őrölt húst addig kell főzni, amíg végig barnul, és a belső hőmérséklet legalább 160 fok (marha, sertés, borjú és bárány) vagy 165 fok (pulyka és csirke).
A maradékokat megfelelő hőmérsékleten tárolja:Az ételek megfelelő hőmérsékleten történő tárolása megakadályozhatja az listeria monocytogenes. A hűtőszekrényeket 40, a fagyasztókat 0 fok alatt kell tartani. Ne feledje azonban, hogy a listeria egyes ételeken nőhet, még akkor is, ha megfelelően tárolják őket a hűtőszekrényben.
Különleges óvintézkedések, ha nagy a kockázata:Mivel a listeriosis olyan súlyos lehet a magas kockázatú csoportok számára, mint a terhes nők, a legjobb, ha bizonyos ételeket teljesen elkerülnek.
A CDC azt javasolja, hogy a magas kockázatú csoportokba tartozó emberek ne egyenek:
- Hot dog, deli hús, felvágott vagy kolbász, kivéve, ha közvetlenül tálalás előtt legalább 160 fokosra melegítik őket.
- Lágy sajtok, például feta, brie vagy queso blanco, kivéve, ha a címkén szerepel, hogy pasztőrözött tejből készültek.
- Hűtött füstölt tenger gyümölcsei, például lox vagy füstölt lazac, kivéve, ha főtt ételbe kerülnek, vagy ha egy hűtőszekrényben vagy deli részen szolgálják fel, hanem egy polcon stabil csomagolásban szolgálják fel.
- Hűtőben levő húslepkék vagy pástétomok (a hűtött vagy deli részekben kaphatók), amelyek nem stabilak.
Egy szó Verywellből
Míg a listeriosis súlyos fertőzés lehet, az expozíció legtöbbször nem okoz súlyos betegségeket. Fontos, hogy tisztában legyen az ételvisszahívásokkal, és ügyeljen az élelmiszerek biztonságos elkészítésére és kezelésére, különösen, ha magas kockázatú csoportba tartozó személy számára készít ételt.