Tartalom
- Az ízületek és az ízületi funkció meghatározva
- Az ízületi működés értékelése
- Példa a vállízület működésének tesztjeire
- Példa a térdízület működésének értékelésére
Az ízületek és az ízületi funkció meghatározva
Az ízület az a pont, ahol két vagy több csont összeáll a mozgás vagy a stabilitás érdekében. Az ízületet keresztező izmok összehúzódása mozgást okoz. A normál ízületi funkció az a képesség, amely szerint az ízület képes mozogni a teljes mozgástartományban, elviselni a súlyt és elvégezni a munkát.
Az orvosokat és a gyógytornászokat az anatómia és a fiziológia képezik ki arra, hogy tudják, hogyan kell kinéznie és viselkednie egy normális ízületnek. Ismerik a csontok, izmok, szalagok, inak, idegek felépítését és működését, valamint az ízület vérellátását. Mindez ábrákon és boncolókban mutatható ki. De ezen túl tudnia kell, hogyan működik egy normális ízület. Ebbe beletartozik, hogy mennyire legyen képes hajlítani, kinyúlni vagy elfordulni.Az ízület működésének egyéb szempontjai az a képesség, hogy elviseljük a súlyt vagy ellenálljunk az ízület működésének ellentétes nyomásnak.
Az ízületi működés értékelése
Amikor csont, izom vagy ízület panaszával fordul orvoshoz, akkor mozgásszervi vizsgálatot végez, amely magában foglalja az ízület működésének felmérését. Az ízület működését sérülés vagy gyulladás befolyásolhatja, ezért meg fogja keresni a bőrpírt, a véraláfutást és annak összehasonlítását az ellentétes ízülettel, amely sérülhet. Ugyanolyan méretűek és alakúak?
Az orvosnak a pácienstől meg kell mozgatnia az ízületet a szokásos mozgástartományban - hajlítva, nyújtva, forgatva. Emellett manipulálja az ízületet annak mozgatásához. Mindkét esetben korlátozásokat keres a mozgás tartományára vonatkozóan, és arra, hogy van-e fájdalom a mozgás során. Kezét az ízületre teszi, hogy érezze a krepitust (ropogást), amely az ízület leromlását mutatja. Bizonyos funkcióteszteket fog végrehajtani gyanús sérülések esetén. Látja, hogy a beteg mennyire tud ellenállni az ízület mozgásának.
Példa a vállízület működésének tesztjeire
A váll mozgáspróbáinak köre magában foglalja az elrablást, a kar leeresztett helyzetből történő felemelését ívben, oldalra és a feje fölé, és hajlítást úgy teszteljük, hogy karja elé van nyúlva és a feje fölé emelve, egy normál tartomány 0 és 180 fok között. Az összeadást és a belső forgást, majd az elrablást és a külső forgást úgy teszteljük, hogy az egyik kar először alulról, majd felülről ér el a hátulig. Egyéb vizsgálatok közé tartozik Neer teszt és Hawkin tesztje az ütközésért, valamint az üres kannás és Gerbers liftoff tesztek a rotátor mandzsetta sérülései miatt.
Példa a térdízület működésének értékelésére
A térd esetében az orvos figyelni fogja a beteg járását, és megnézi, van-e sántítás, ami azt mutatná, hogy az ízület működése károsodott. Az orvos megvizsgálja az állva álló beteget, hogy megnézze, a lábak lehajoltak vagy kopogtattak-e (varus vs. valgus deformitás), ami a térd működésének károsodását mutatja. Az, hogy a beteg hogyan száll ki egy székből, és tud-e mászni a lépcsőn, szintén jelzi az ízület működését. A beteg lefekszik, és az orvosnak rá kell hajlítania a térdét, amelynek nulla fokig kell nyúlnia, és normál ízületi funkcióval 140 fokosra kell hajolnia. Az orvos passzívan hajlítja a térdet is.
A térdízület működésének egyéb tesztjei közé tartoznak a McMurray-teszt és az Appley Grind-teszt a mediális meniszkusz sérüléshez, a stressz tesztek az oldalsó mellékoldali szalaghoz és a mediális mellékoldali szalaghoz, Lachman-teszt az elülső keresztszalaghoz, Posterior Drawer Test és chondromalacia tesztek.