Tartalom
Az eróziós osteoarthritist a kéz osteoarthritisének (OA) ritka típusának tekintik. Ez egyedülálló, mert az ízületi gyulladás jelen van, és jellegzetes röntgensugarakhoz, valamint súlyosabb ízületi fájdalomhoz és merevséghez vezet.Bár ez nem olyan gyakori, ismernie kell az eróziós osteoarthritis jeleit és tüneteit. Az állapot fogyatékosságosabb lehet, mint az OA, de nehezebben diagnosztizálható is.
Tünetek és jelek
Az eróziós osteoarthritis általában a többféle ujjízület hirtelen fellépő súlyos érzékenységével kezdődik, változó fokú vörösséggel, merevséggel, melegséggel és duzzanattal.
Az eróziós osteoarthritisben jelentkező tünetek hirtelen megjelenése ellentétben áll a kéz osteoarthritisére jellemző fokozatos megjelenéssel.
Az eróziós osteoarthritisben szenvedő személyek röntgenfelvételein az ízület közepén a csontfelület törései jelennek meg, az úgynevezett központi erózió. "Csupasz területekként" jelennek meg, ahol a csontnak lennie kell, de nincs.
Az eróziós osteoarthritis röntgenfelvételén más változások is láthatók, például:
- Osteophyták (csontos növekedések)
- Subchondralis ciszták (ciszták a csontban a porc alatt)
- Szubluxációk (részleges elmozdulások)
- Ankylosisok (ízületi merevség és mozdulatlanság, amelyet a csontfúzió okoz)
A nőket a férfiaknál több érinti
Az eróziós osteoarthritis általános előfordulása az általános populáció körülbelül 3% -a. A nőket ez jobban érinti, mint a férfiak.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a feltételről a szakértők vitáznak, részben az elvégzett kutatások jellege miatt.
Számos olyan tanulmány, amely a kéz osteoarthritisének progresszióját vizsgálta, nagyszámú, "betegségben szenvedő" embert mutat "eróziós változásokkal". Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy sok "kéz osteoarthritisben" szenvedő embernek valóban lehet "eróziós kéz osteoarthritis" -je.
Ezért jelentős vita folyik arról, hogy az eróziós osteoarthritis valóban a saját betegsége, vagy a kéz osteoarthritisének progressziójának fázisa.
Diagnózis
Az eróziós osteoarthritis diagnózisa bonyolult folyamat lehet, mivel jelenleg nincsenek meghatározott kritériumok. Az orvosok orvosi nyomok és röntgensugarak kombinációját alkalmazzák a diagnózis felállításához.
Kórtörténet
Az eróziós osteoarthritis diagnosztizálásához az orvos a kórtörténet felvételével és fizikális vizsgálat elvégzésével kezd. Orvosa kérdéseket tesz fel az Ön múltbeli vagy családi kórtörténetében az ízületi gyulladásról, különösen a rheumatoid arthritisről (amely nagyon hasonlít az eróziós osteoarthritisre).
Orvosa azt is megkérdezi, hogy tapasztalt-e egész testre utaló tüneteket, például alacsony fokú lázat, fáradtságot vagy fogyást. Bár ezek a tünetek általában nem jelentkeznek eróziós osteoarthritis esetén, a rájuk vonatkozó kérdések megkérdezése segít az orvosnak abban, hogy kiderüljön, lehet-e gyulladásos típusú ízületi gyulladása, például rheumatoid vagy psoriaticus ízületi gyulladása.
Fizikális vizsgálat
A kezek vizsgálatakor orvosa finoman megnyomhatja az egyes ujjak ízületét, hogy felmérje a duzzanatot, érzékenységet, meleget és bőrpírt. Megvizsgálják az ujjainak mozgástartományát és erejét is.
Eróziós osteoarthritis esetén gyulladásos folyamat van jelen (ezt a röntgen központi eróziói bizonyítják). Ezért a merevség és a korlátozott ízületi funkció általában erősebb az eróziós OA-ban, mint a tipikus kézi OA-ban.
Orvosa megvizsgálja a test többi ízületét is, például a csuklót és a könyököt, amelyeket a reumatoid artritisz gyakran érint, de nem eróziós osteoarthritis.
Egy másik nyom, amelyet az orvosok keresnek az eróziós osteoarthritis diagnosztizálására, az érintett ujjízületek. Eróziós osteoarthritis esetén a kéz ujjhegyéhez legközelebb eső ízületek (az úgynevezett disztális interphalangealis ízületek) fordulnak elő leggyakrabban, majd a csülökhöz legközelebb eső ízületek (a proximális interphalangealis ízületek).
Az eróziós osteoarthritisnél a kéz (az úgynevezett metacarpophalangealis ízületek) és a hüvelykujj ízülete általában szintén nem érintett.
Vérvétel
Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el, de ezek elsősorban más betegségek kizárására szolgálnak, nem pedig az eróziós osteoarthritis megerősítésére.
Gyakori vérvizsgálatok, amelyeket orvosa rendelhet:
- Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
- C-reaktív fehérje (CP)
- Reumatoid faktor
- Anticiklusos citrullinált peptid antitest
Ezek a tesztek pozitívak (vagy megemelkedettek) lehetnek rheumatoid arthritis esetén, de az eróziós osteoarthritis esetében a normál tartományon belül kell lenniük.
Képalkotó tesztek
A kezek centrális erózióinak röntgenvizsgálata sok értéket ad hozzá az eróziós osteoarthritis diagnózisának felállításakor. Ez ellentétben áll a marginális eróziókkal (az oldalakon lévő csupasz területek), amelyek a reumatoid vagy a pikkelysömör ízületi gyulladásában jelentkeznek.
Kezelés
Az eróziós osteoarthritis pontos oka ismeretlen, ami a diagnózist és a kezelést kihívást jelent. Jelenleg az eróziós osteoarthritis kezelése főként a fizikoterápiára és a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre irányul.
Az eróziós osteoarthritis kutatásának fejlődésével remélhetőleg újabb terápiák jelennek meg. Például, bár hatékonyságának bizonyítéka még mindig új, lehetséges kezelésként az adalimumab nevű tumor nekrózis faktor gátlót javasolták.
Ha lehetséges, a korai kezelés a legjobb. Az eróziós osteoarthritis magában hordozza a kézdeformáció és a kézfunkciók károsodásának kockázatát, azonban a reumás ízületi gyulladással ellentétben vannak bizonyítékok arra, hogy az eróziós osteoarthritis gyulladása végül enyhülhet.
Egy szó Verywellből
Míg az eróziós osteoarthritis pontos diagnosztizálásáról és osztályozásáról még mindig vitatnak a szakértők, a súlyosság (a tipikus kézi osteoarthritishez képest) és a specifikus röntgen megállapítások (centrális eróziók) a betegség jellemző tulajdonságai.
Ha Önnek vagy egy szeretett személyének eróziós osteoarthritisa van, keressen egy orvosot, aki az ízületekre szakosodott (reumatológus). A korai diagnózis és a gyógyszereket és fizikoterápiát tartalmazó kezelési terv lehetővé teszi az ízületek egészségének optimalizálását.