Tartalom
A hörgőszűkület a légutakat körülvevő simaizmok megfeszítése, amely akadályozza a levegő mozgását a tüdejébe és a tüdejéből. Az állapot általában azokat érinti, akiknél különböző típusú asztmát diagnosztizáltak, de más tüdőbetegség esetén is veszélyben lehet. A hörgőszűkület asztmás rohamhoz vezethet, és jellemzően inhalációs gyógyszerrel kell kezelni a tünetek enyhítésére vagy a jövőbeli események megelőzésére. A profilaktikus gyógyszerek mellett csökkentheti a hörgőszűkület esélyét azáltal, hogy elkerüli azokat a helyzeteket vagy állapotokat, amelyek veszélybe sodorják.Típusok
A légúti szűkület leggyakrabban az asztma két típusával társul:
- A testmozgás okozta asztma (EIA): Az EIA-t testmozgás okozta hörgőszűkületnek is nevezik, mivel a fizikai aktivitás közvetlenül a hörgők és a hörgők szűkülését eredményezi. A testmozgás alatt vagy közvetlenül azt követően az EIA-ban szenvedők hörgő-összehúzódás tüneteit szenvedik.
- Allergiás asztma: Néhány ember számára a látszólag ártalmatlan anyagok vagy a természeti elemek stimulálják az immunrendszert, és olyan vegyi anyagok felszabadulását idézik elő, amelyek összehúzzák a légutakat. Általában nem jelentkeznek hörgőkonstrikciós tünetei, amikor először allergénnel érintkeznek. A problémák általában a második expozíciónál vagy később jelentkeznek.
A hörgőszűkület tünetei
Ahogy a tüdőbe és onnan szállító légutak összehúzódnak, számos légzéssel kapcsolatos probléma léphet fel. Néhány lehet kicsi és könnyen leküzdhető. Ha azonban a tünetek önmagukban vagy gyógyszeres kezeléssel nem szűnnek meg, akkor súlyos szövődményekhez vezethetnek.
A tünetek hasonlóak a tipikus asztmás tünetekhez.
Légszomj
A beszűkült légutakkal nehéz lesz elegendő levegőt juttatni a tüdőbe a test normális működéséhez. Az agy azt jelzi, hogy gyorsabban kell lélegeznie, hogy minél több levegőt kapjon. A légszomjat rövid gyors inhalációk jellemzik, amikor megpróbál több levegőt kapni, de mindaddig, amíg a légutak szűkülnek, az oxigénhiány folytatni. Ha a légszomj folytatódik, oxigénhiányhoz vezethet, ami zavartságot vagy eszméletvesztést okozhat.
Mellkasi szorítás
A mellkasi szorítás az az érzés, hogy a mellkasodon szalag van, és nem tudsz levegőt tolni a tüdődbe. Megkezdődhet más tünetekkel egyidőben, vagy felléphetnek azután, hogy elkezdődtek. Ez az érzés és az az érzés, hogy nem tudja ellenőrizni a légzését, szorongást okozhat, amely súlyosbítja a tüneteit.
Krónikus köhögés
A krónikus köhögés olyan köhögés, amelyet nem lehet megnyugtatni. Hörgőösszehúzódás esetén a köhögésreceptorokat a légutak összehúzódásával stimulálják, bár ennek oka nem tisztázott. Ennek eredményeként száraz és "nem produktív" köhögés keletkezik, ami azt jelenti, hogy nincs váladék vagy nyálka. Ehelyett reszelősnek, száraznak és zihálónak hangzik.
Zihálás
A sípoló hang az a magas hang, amelyet akkor hallatszik, amikor beszűkíti a légutakat. A fizikai aktivitás utáni zihálás lehet az asztma első jele, különösen gyermekeknél. Bár ez nem életveszélyes tünet, figyelmeztethet arra, hogy Önnek asztmás rohama van, és meg kell vitatnia az allergiás lehetőségeket asztma vagy EIA orvosával.
Az asztma előfordulásának megértése és miértOkoz
A hörgőszűkület folyamata akkor kezdődik, amikor valami a légutak mentén húzódó izmokat meghúzza. Ez összenyomja a hörgőket és a hörgőket, így a légutak el vannak zárva.
Ezek a kiváltók a hörgőszűkület két típusával társulnak: EIA és allergiás asztma. Nem kell azonban asztmának lenned ahhoz, hogy hajlamos legyél ezekre a kiváltó tényezőkre, és hörgőszűkületben szenvedj. Sok más, beleértve a krónikus hörghurutban és más típusú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedőket is, veszélyezteti a hörgőszűkület.
Az alacsony léghőmérséklet és az irritáló hatásoknak való kitettség a legvalószínűbb kiváltó tényező a hörgőszűkület minden esetben
A hideg levegő belélegzése
A testmozgás okozta hörgőszűkület azoknál az embereknél fordul elő, akik érzékenyek a hűvös levegőre, és azt gondolják, hogy légutak. Edzés közben a száján keresztül lélegez be, amikor megpróbál több oxigént bevinni, hogy lépést tartson a fizikai megterheléssel. Ha levegőt vesz a szájába, az hűvösebb, mint az orrán keresztül belélegzett levegő. Ha hideg környezetben sportol (főleg télen a szabadban), az alacsony hőmérsékletű levegő olyan reakciót válthat ki, amelynek következtében a légutak körüli izmok összehúzódnak.
A hörgőszűkület tünetei nem sokkal az edzés megkezdése után jelentkezhetnek, és a testmozgás abbahagyása után 10-15 perccel súlyosbodhatnak. Általában a tevékenység abbahagyásától számított 20-30 percen belül elmúlnak.
A kutatások azt mutatják, hogy a hideg időjárás miatt a légutak izomzatának meghúzására fogékony emberek között vannak tüdőbetegek, valamint egészséges emberek, akiknek nincsenek ismert tüdőbetegségei.
Allergének és irritálók hatása
Néhány ember számára az ártalmatlannak tűnő anyagokat vagy a természeti elemeket immunrendszerük idegennek és veszélyesnek tekinti. Ezeknek az elemeknek való kitettség immunglobulin E (IgE) nevű antitesteket termel, amelyek olyan vegyi anyagokat (például hisztamint) szabadítanak fel, amelyek hörgők összehúzódását és irritációját okozzák, amelyek blokkolják a normális légáramlást.
A gyakori asztma kiváltó okai a következők:
- Csótányok
- Por atkák
- Öntőforma
- Háziállatok
- Pollen
Az olyan irritáló anyagok, mint a füst és a légszennyező anyagok, szintén asztmás rohamot válthatnak ki a légutak szűkülésével.
A cisztás fibrózisos betegeknél bronchokonstrikció is előfordulhat. Ezekben az esetekben a légutak szűkülete akkor következik be, amikor bizonyos típusú inhalációs antibiotikumokat adnak be a betegség kezelésében. A kockázat azoknál a legmagasabb, akiknél a családban korábban asztma volt.
Diagnózis
A hörgőszűkület kezdeti diagnózisa önjelölt tüneteken alapul. Orvosa megvizsgálja, hogy mi váltja ki a szűkületet. Az értékelés magában foglalja a teljes kórtörténetet, a fizikai vizsgálatot és a tüdőfunkciót.
Az EIA diagnózis általában testgyakorlati tesztet igényel. Orvosa spirometriával mérni fogja a tüdőfunkcióját edzés előtt és után. A teszt magában foglalhatja a hideg levegő toleranciájának ellenőrzését.
Annak megállapításához, hogy a hörgőszűkületet allergén okozza-e, allergiás teszten kell átesnie. Ezek a tesztek magukban foglalhatnak olyan bőrteszteket, amelyek során a szokásos allergéneket a bőr legfelső rétegére vagy közvetlenül alá helyezik, hogy lássák, van-e válasz. Vérvizsgálatokat is lehet végezni annak ellenőrzésére, hogy az immunrendszer hogyan reagál, ha ki van téve a lehetséges allergénekre.
Hogyan értékelik a tüdőt a tüdőfunkciós tesztekKezelés
Az első lépés a hörgőszűkület kezelése annak megértése, hogy mi váltja ki az asztmáját, és ezek elkerülése. Bár ez könnyen hangzik, kihívást jelenthet. Sokszor nyomozóként kell viselkednie, fel kell jegyeznie a tüneteit, és meg kell néznie, hogy mely állapotok vezetnek légzési problémákhoz.
Az étrend szintén befolyásolhatja a hörgőszűkületet. A magas nátrium-bevitel hörgőkonstrikcióval járt. Eközben a nagy adag omega-3 halolaj csökkentheti a kockázatot. Így a nátrium figyelése és az omega-3-kal történő kiegészítés, vagy a természetes étrendben való részvétel korlátozhatja néhány tünet.
Gyógyszer
Ha támadás történik, a mentő inhalátorok az első gyógyszerek a hörgőszűkület kezelésére. Az inhalátorok segítségével belélegzi a gyógyszereket a légutaiba. Hörgőszűkületet követően orvosa előírhat egy inhalátort, amelyet jövőbeli rohamok esetén használhat:
Rövid hatású béta-agonisták (SABA-k): A SABA-k, például az albuterol, körülbelül négy-hat órán keresztül enyhíthetik a tüneteket és megvédhetik a jövőbeni epizódokat.
Hosszan ható béta agonisták (LABA-k): A LABA-k, például a Serevent (szalmeterol) 12 órán át tartanak.
A SABA-k és a LABA-k ellazítják a légutakat szegélyező sima izmokat, lehetővé téve számukra, hogy újra megnyíljanak, így a légzés visszatérhet normális állapotba, és a tünetek megszűnnek. A roham alatt fellépő tünetek enyhítésén túl ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a testedzés által kiváltott hörgőszűkület megjelenését.
A SABA-k és a LABA-k azonban nem csökkentik a gyulladást. Szükség esetén az orvosok inhalációs szteroidokat is előírhatnak, amelyek hatékonyabb gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Ezen általános kezelések mellett egyéb alkalmazható orvosi megközelítések a következők: leukotrién receptor antagonisták, ipratropium és hízósejt-stabilizátorok
Mikor kell kombinációs asztma inhalátor?Megbirkózni
Ha fennáll az asztma veszélye, mindig legyen kéznél a mentő inhalátor. Ez különösen fontos lehet az EIA számára, mivel a hörgőkonstrikció megelőzhető az inhalátor használatával az aktivitás előtt.
Fontos az is, hogy rendelkezzen asztmás cselekvési tervvel, amely tartalmazza a lehetséges kiváltó tényezők, például a hideg időjárási aktivitás és a gyakori allergének elkerülését. Ha olyan sportoló vagy, aki nem akarja abbahagyni a testmozgást, akkor érdemes megfontolni az állóképességi sportok helyettesítését olyan tevékenységekkel, amelyek rövidebb testmozgást igényelnek, ami segíthet elkerülni a hörgőszűkületet.
Egy szó Verywellből
Ritkán fordulnak elő olyan esetek, amikor a betegség kezelésével összefüggő hörgőszűkület vagy szövődmények súlyos orvosi szövődményeket vagy halálos kimenetelűek lehetnek. A legtöbb esetben azonban ezek az epizódok megfelelő gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Először meg kell győződnie arról, hogy kéznél van egy mentő inhalátor. Bármikor, amikor zihálást, légszomjat vagy mellkasi szorítást szenved, beszélje meg orvosával. Ha ezek a tünetek azt mutatják, hogy fennáll a kockázata a hörgőszűkület jövőbeli támadásainak, kaphat receptet egy inhaláló készülékhez, amely megvédi Önt egy újabb esemény bekövetkezése esetén.