Tartalom
- Kinek lehet szüksége fedélzeti műtétre?
- A fedelek típusai
- Fedélzeti kockázatok és komplikációk
- Miért kell a bőrátültetés helyett egy fedelet használni?
- Miért használjon fedőt a szövetbővítés helyett?
Kinek lehet szüksége fedélzeti műtétre?
Ha testének bármely területén szövetveszteséget szenvedett, akkor lehet, hogy jelölt lesz a fedél műtétjén. Az ilyen típusú rekonstruktív plasztikai műtéteket általában traumás sérülés vagy mastectomia után hátrahagyott hibák helyrehozására használják.
A fedelek típusai
Annyi típusú fedél van, ahány sérülés szükséges, és ehhez fedél használata szükséges. A csappantyúk sokféle helyről származnak, és sokféle módon használják a kívánt eredmény eléréséhez. A rekonstruktív plasztikai műtétekhez használt csappantyúkat azonban két fő kategóriára bonthatjuk.
Helyi (kicsi) fedél: A szövet felszabadul, és a szomszédos területről valamilyen módon elforgatható vagy elmozdul, hogy fedezze a hibát, de továbbra is a testéhez csatlakozik annak alján, és vannak olyan erei, amelyek a donor helyéről jutnak a fedélbe. A szükséges fedélmozgás típusa határozza meg, hogy a helyi szárnyak négy fő típusa közül melyiket használják.
A helyi fülek négy fő típusa a előrelépés fedél (közvetlenül előre mozog oldalirányú mozgás nélkül), a forgó fedél (elfordul egy elforduló pont körül, hogy egy szomszédos hibába helyezze el), a átültetési fedél (oldalirányban mozog egy elforduló ponthoz képest, amelyet egy szomszédos hibába kell helyezni) és a interpolációs fedél.
Az interpolációs szárny abban különbözik a többitől, hogy elfordul egy elfordulási pont körül, hogy egy közeli (de nem szomszédos) hibába helyezze el. Ennek eredményeként a fedél egy része az ép szövet egy része felett vagy alatt halad át, mintegy „bőrhidat” képezve. Ezt a típusú fedelet egy későbbi eljárás során a donor helyétől szét kell választani (elválasztani).
Szabad fedél: A test egy másik területéről származó szöveteket leválasztják és átültetik a befogadó helyre, és a vérellátást műtéti úton újból összekapcsolják a sebbel rendelkező erekkel.
Fedélzeti kockázatok és komplikációk
A fedélsebészeti beavatkozás lehetséges szövődményei olyan általános sebészeti kockázatokat tartalmaznak, mint:
- fertőzés
- kedvezőtlen hegesedés és / vagy a bőr elszíneződése
- túlzott vérzés vagy haematoma
- bőr vagy zsír nekrózis (szövethalál)
- gyenge sebgyógyulás vagy sebszétválasztás
- vérrögök
- az altatás kockázata
- mélyvénás trombózis
- szív és tüdő szövődményei
- tartós ödéma (duzzanat) vagy folyadékfelhalmozódás
- tartós fájdalom
- a bőrérzet átmeneti vagy tartós megváltozása / elvesztése
- nem kielégítő esztétikai eredmények, amelyek revíziós műtétet igényelnek
- a bővítő törése vagy szivárgása
Azonnal hívja a sebészet, ha mellkasi fájdalma, légszomja, szokatlan szívverése, túlzott vérzése van.
Miért kell a bőrátültetés helyett egy fedelet használni?
Mivel a szárnyaknak saját vérellátásuk van, ellenállóbbak, mint a bőroltványok, és általában sokkal jobb eredményeket hoznak kozmetikai szempontból, mert jobban megfelelnek a bőr tónusának és állagának. A bőrszárnyak akkor is jobb választás, ha szöveti „tömegre” van szükség a kontúrhibák kitöltéséhez. Azokban az esetekben azonban, amikor a szövetek elvesztése nagyon nagy területeken történt, szükség lehet bőrátültetésre.
Miért használjon fedőt a szövetbővítés helyett?
Míg a szövetek tágulása kiváló eredményeket hozhat a bőrszín, a textúra és az érzet illesztése szempontjából, hátrányai vannak. A szövetbővítéshez mindig legalább két műtéti beavatkozásra van szükség, plusz ismételt látogatásokkal a sebésznél, hogy tovább bővítsék a bővítőt. Időközben a bővítőt a helyén hagyják, létrehozva azt, ami sok esetben csúnya dudor lehet a bőr alatt, ahová a bővítőt helyezzük. A mell rekonstrukciója esetén azonban kívánatos lehet ez az extra mennyiség.