Tartalom
Képzelje el, hogy tanúja lehet egy jelentős autóbaleset hirtelen, hangos durranásának. Most képzelje el, hogy ez az autórobbanás bekövetkezik az agyában.Ez hasonló lehet egy elsődleges mennydörgéses fejfájáshoz - olyan fejfájási rendellenességhez, amely hirtelen, rendkívül súlyos és robbanásszerűen fejfájást okoz.
Fontos megjegyezni, hogy ez a fejfájás ugyanolyan típusú fájdalmat utánozhat, mint az életveszélyes agyi rendellenességek -Tehát, ha egy személynek mennydörgéses fejfájása van, sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie.
Valójában a mennydörgéses fejfájás valójában inkább az agy súlyos érrendszeri problémáiból (például egy subarachnoidális vérzésből) vagy más szerves agyi problémából ered, mint ez a ritka elsődleges fejfájási rendellenesség.
Áttekintés
A Nemzetközi Fejfájás Társaság meghatározza az elsődleges mennydörgéses fejfájást, mint „nagy intenzitású fejfájást, amely hirtelen megjelenik, utánozva az agyi aneurysma megrepedését, bármilyen koponyaűri patológia hiányában”.
Az IHS szerint "ritka a bizonyíték arra, hogy a mennydörgéses fejfájás elsődleges rendellenességként létezik". Ez azt jelenti, hogy a mennydörgéses fejfájással küzdő embernél rendkívül alapos munkát kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy semmi komolyabb nem történik.
Más szavakkal, az elsődleges mennydörgéses fejfájás a kirekesztés diagnózisa - minden mást előbb ki kell zárni.
Tünetek
A fejfájási rendellenességek nemzetközi osztályozásának harmadik kiadásának besorolási kritériumai szerint az elsődleges mennydörgéses fejfájás tünetei a következők:
- Intenzitás: Súlyos, "életem legsúlyosabb fejfájása".
- Fellépő: Hirtelen, maximális intenzitást elérve <1 perc alatt
- Időtartam:5 vagy több percig tart.
A fenti jellemzők mellett az elsődleges mennydörgéses fejfájás nem magyarázható más betegséggel.
Diagnózis
A mennydörgéses fejfájás az elsődleges fejfájás szokatlan oka, és minden eszközt meg kell tenni, hogy kizárják az egyéb súlyosabb egészségi állapotokat. Például az agy érrendszeri vagy érrendszeri rendellenességei, például egy subarachnoidális vérzés, gyakran mennydörgéses fejfájást okoznak, ezért elengedhetetlen ezek az életveszélyes állapotok kizárása.
A mennydörgéses fejfájással küzdő személynek ágyéki lyukasztással kell rendelkeznie, amely normál cerebrospinalis folyadékot vagy CSF-t mutat, valamint normál agyi képalkotást kell végeznie, általában agyi CT-vizsgálattal és / vagy agyi mágneses rezonancia-képalkotással (MRI). Általában mágneses rezonancia angiográfiát (MRA) és / vagy venográfiát (MRV) végeznek az agyi erek problémájának további kizárására. Néha agyi angiogramot végeznek.
Az elsődleges mennydörgéses fejfájást utánzó fejfájás például:
- Subarachnoidális vérzés
- Intracerebrális vérzés
- Agyi vénás trombózis
- Agyalapi mirigy apopleksija
- Artériás boncolás
- Fertőzések, mint akut sinusitis vagy agyhártyagyulladás
- Iszkémiás stroke
- Akut hipertóniás krízis
- Reverzibilis agyi szűkület szindróma
- Spontán intrakraniális hipotenzió
- A harmadik kamra kolloid ciszta
Ok
Az elsődleges mennydörgéses fejfájás oka nagyrészt ismeretlen. Lehet, hogy összefüggésben van az agyi erek görcsével.
Kezelés
A mennydörgéses fejfájás kezelése az eredettől függ. Például a subarachnoidális vérzés kezelése magában foglalja a felmerülő orvosi és / vagy idegsebészeti beavatkozásokat.
Ha az orvosi vészhelyzeteket kizárták, az elsődleges mennydörgéses fejfájás kezelése kihívást jelenthet. Az egyének általában nem reagálnak jól a tipikus fejfájás fájdalomcsillapítóira.
Egy régebbi tanulmány Ideggyógyászat kimutatta, hogy a nimodipin, egy kalciumcsatorna-blokkoló, fejfájás feloldást biztosíthat az elsődleges mennydörgéses fejfájásban szenvedő embereknél. De a vizsgálat meglehetősen kicsi volt, csak 11 beteg volt, és nem volt kontrollcsoport, ami lehetséges placebo hatásra utalna.
Hasznos lenne további kutatások erről a ritka elsődleges fejfájási rendellenességről.