Tartalom
- Mit tartalmaz a POLST?
- Hogyan tér el a POLST az előzetes irányelvektől
- Kinek kell aláírnia a POLST-ot?
Eddig egy személy előzetes irányelvet hajthatott végre, hogy megfogalmazza, milyen kívánságai lennének élete végén. Az előzetes irányelv általában információkat tartalmaz az ember vágyáról, hogy mechanikusan szellőztesse, mesterségesen táplálja, és a kényelmi gondozás iránti vágyáról. Az előzetes irányelv azonban nem sokat véd meg egy személyt a nem kívánt sürgősségi orvosi ellátástól, mint például a CPR vagy a kórházba történő áthelyezés. Egy személynek külön Do not Resuscitate Order-re (DNR) van szüksége, hogy megvédje a nem kívánt mellkasi összenyomódástól, áramütéstől és a mesterséges légzéstől.
A POLST paradigma alkalmazásával a sürgősségi és orvosi személyzetnek egyértelmű rendje van arról, hogy vészhelyzet esetén milyen intézkedéseket kell tennie a beteg kívánsága alapján. Ez magában foglalja a páciens vágyát a CPR-re vagy annak elutasítására, kórházba szállítására és arra, hogy mesterséges táplálékot kap-e. A paradigma követheti az embert, bárhová is megy; otthon, idősek otthonában, tartós ápolóintézetben és a kórházban érvényes.
Mit tartalmaz a POLST?
A POLST paradigmának három vagy négy szakasza van (az államtól függően), amelyben egy személy kiválaszthatja a kívánt orvosi beavatkozást:
- CPR: Egy személy választhatja a kardiopulmonális újraélesztést (CPR). Ennek a lehetőségnek a kiválasztása azt jelenti, hogy a „Teljes kezelés” lehetőséget választja a B. részben. Alternatív megoldásként egy személy választhatja a „Természetes halál engedélyezése” lehetőséget, más néven Ne kísérelje meg az újraélesztést.
- Orvosi beavatkozások: Egy személynek három választási lehetősége van a kívánt orvosi beavatkozások mértékéről. Az első választás a „Csak kényelmi intézkedések”, ami azt jelenti, hogy csak olyan ellátást kell nyújtani, amely enyhíti a fájdalmat és a szenvedést. Ennek a lehetőségnek a választása azt jelenti, hogy az illetőt csak akkor szállítják kórházba, ha a szenvedést nem lehet otthon enyhíteni.
- A második választás a „Korlátozott kiegészítő beavatkozások”, amely magában foglalja az elsődleges kényelmi ellátást, de tartalmazhat intravénás (IV) folyadékokat és antibiotikumokat is. Lehetőség van arra, hogy NEM választják át kórházba, hacsak otthon nem lehet enyhíteni a szenvedést.
- A harmadik választás a „Teljes kezelés”. Ennek a lehetőségnek a kiválasztása azt jelenti, hogy a személy kényelmi ellátást, iv. Folyadékokat, antibiotikumokat, CPR-t és minden egyéb intenzív orvosi ellátást szeretne, beleértve a kórházba történő áthelyezést is.
- Ebben a szakaszban van egy sor az esetleges további megrendelésekre. A betegek dönthetnek az orvossal az alkalmazott IV gyógyszerek típusának korlátozásáról, vagy dönthetnek úgy, hogy specifikusak a kívánt légzési támogatás típusával kapcsolatban.
- Antibiotikumok: Ez a szakasz lehetővé teszi a betegek számára, hogy meghatározzák, mikor és mikor kell antibiotikumokat alkalmazni a fertőzések kezelésére.
- Mesterségesen alkalmazott táplálék: Ez a szakasz lehetővé teszi egy személy számára, hogy kifejtse a mesterséges táplálás iránti kívánságát, általában rövid ideig tartó nasogastricus (NG) csövön keresztül, vagy hosszú távú táplálkozás céljából (a bőrön keresztül a gyomorba helyezve). A választási lehetőségek között szerepel a „Nincs mesterséges táplálás csövön keresztül”, ami teljesen egyértelmű, a „A mesterséges táplálás csövön keresztül meghatározott kipróbálási ideje”, ami általában azt jelenti, hogy mesterségesen táplálnak rövid ideig, hogy lássák, javul-e az állapotuk, vagy a „Hosszú kifejezés mesterséges táplálás csövön keresztül ”, amelyet tipikusan gyomorcsövön keresztül végeznének.
Hogyan tér el a POLST az előzetes irányelvektől
Az előzetes irányelv célja, hogy utasításokat adjon a kívánt orvosi beavatkozásokról, ha egy személy már részesült sürgősségi ellátásban, és általában a kórház vagy az ápoló otthon személyzetére irányul. A POLST célja, hogy utasítsa a sürgősségi személyzetet arra, hogy milyen intézkedéseket tegyen, amikor még otthon tartózkodik.
Kinek kell aláírnia a POLST-ot?
Minden olyan államban, ahol a POLST elfogadott és legális, a betegnek vagy törvényes egészségügyi döntéshozójának alá kell írnia az űrlapot. Az orvosnak igazolnia kell azt is, hogy a páciens döntése összhangban áll a jelenlegi egészségi állapotával. Például, ha egy egészséges 30 év körüli nő, például én, azt kéri, hogy engedélyezze a természetes halált, csak a kényelmi intézkedéseket és a mesterséges táplálkozást, az orvosom (remélhetőleg) nem írja alá az űrlapot. Bizonyos államokban az ápoló orvos (NP) vagy az orvos asszisztense (PA) törvényesen aláírhatja az űrlapot.
Bárki, aki krónikus vagy életkorlátozó betegségben szenved, vagy magas életkorú személy, fontolja meg a POLST dokumentum birtoklását. Ha meg szeretné tudni, hogy állama elfogadja-e és használja-e a POLST paradigmát, látogasson el a POLST webhelyére.
- Ossza meg
- Flip