Tartalom
Krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) időnként súlyosbodást (fellángolást) tapasztalhat. Ezeket az epizódokat súlyos légszomj és mellkasi szorító érzés jellemzi. A súlyosbodások előfordulhatnak fertőzés, irritáló füstnek való kitettség vagy más okok miatt, és azonosítható ok nélkül is előfordulhatnak.Ha COPD súlyosbodást tapasztal, akkor gyors hatású kezelést kell alkalmaznia, például hörgőtágító inhalátort. Néha a COPD súlyosbodása sürgős orvosi ellátást vagy kórházi kezelést igényel.
Bár az exacerbációk gyakran kezelhetők, veszélyesek lehetnek. A túl sok exacerbáció pedig rontja a COPD-t. A COPD fellángolásainak megelőzése fontos része a betegséggel való együttélésnek.
Tünetek
Vannak, akik ritkán tapasztalják a COPD exacerbációit, míg másoknak gyakran vannak epizódjaik. Rendszeresen, vagy akár minden nap előfordulhat olyan COPD tünetek, mint a fáradtság, zihálás és intolerancia.
Amit a COPD akut exacerbációja során tapasztal, az eltér a tipikus COPD tüneteitől. Ezek az epizódok általában szorongás érzéssel társulnak, és a hatások súlyosabbak, mint azok a tünetek, amelyeket általában tapasztal, amikor állapota kontroll alatt áll.
A COPD súlyosbodásának tünetei lehetnek:
- Légszomj
- Dyspnoe (nehézség a légzés elkapásában)
- Fokozott köhögés látható nyálkával vagy anélkül
- A nyálka színének, vastagságának vagy mennyiségének változása
- A szokásosnál észrevehetőbb zihálás
- Mellkasi szorítás
- A hasi és a nyaki izmaid segítségével könnyebben lélegezhetsz
- - láz (annak a jele, hogy fertőzése is van)
- Tachypnea (gyors légzés)
- Súlyos szorongás, félelem vagy a végzet érzése
- Szédülés, szédülés vagy érzés, hogy elájulhat
Ha az orvosi csoport már adott útmutatást a kezeléshez enyhe A COPD súlyosbodása otthon, mindenképpen haladéktalanul kezdje meg a kezelést. De ha új tüneteket tapasztal, vagy ha nem kapott külön útmutatást a tünetek önálló kezeléséről, azonnal forduljon orvoshoz.
Néha a COPD súlyosbodása fokozatosan súlyosbodik néhány nap alatt, de nagyon hirtelennek is tűnhet, néhány órán belül súlyosbodhat, sőt végzetes is lehet. Fontos, hogy orvoshoz forduljon, amikor ezeket a tüneteket tapasztalja.
Okoz
A COPD-t gyakran obstruktív tüdőbetegségnek írják le. Ennek oka, hogy a hörgők (légutak) részben el vannak zárva a nyálka, a gyulladás és a tüdőkárosodás miatt.
Amikor a tüdeje már károsodott a COPD miatt, minden, ami elősegíti a gyulladást és a nyálkát, kihívást jelenthet a már veszélyeztetett légutakra, összeszoríthatja őket, és megnehezítheti a szokásosnál a légzést.
Néhány olyan tényező, amely súlyosbodáshoz vezethet:
- Bakteriális, vírusos vagy gombás tüdőfertőzés (például bakteriális tüdőgyulladás)
- Füstnek, cigarettafüstnek vagy légszennyezésnek való kitettség
- Légi allergének, például por, pollen és háziállat-szőr
Bár bárki, aki COPD-vel rendelkezik, súlyosbodást tapasztalhat, de nagyobb valószínűséggel tapasztalja meg ezeket az epizódokat, ha dohányzik, ha súlyos COPD-je van, és ha nem használja következetesen a gyógyszerét.
A stressz, a fáradtság, a táplálkozás hiánya és az alváshiány mind hajlamos lehet a fertőzésekre és a COPD súlyosbodására is. Lehetőség van fellángolás kiváltó tényező nélkül is.
Diagnózis
A COPD súlyosbodását gyakran a mellkasi szorítás és a légszomj súlyosbodásának tünetei alapján diagnosztizálják. Orvosi csapata útmutatásokat adhat arról, hogy mikor alkalmazzon gyógyszert a COPD súlyosbodásához.
Lehet, hogy azt tanácsolják, számolja meg a percenkénti lélegzetét, vagy ellenőrizze saját oxigénszintjét otthon pulzusmérővel. Ha azonban oxigénje normális, de még mindig légzési nehézséget érez, orvosa javasolhatja otthoni kezelésének alkalmazását.
Orvosi ellátás során számos vizsgálatot végezhet a COPD súlyosbodásának megerősítésére és az ok keresésére. Szükség lehet a diagnosztikai vizsgálatokra:
- Oxigénszint: Valószínűleg nem invazív pulzoximéterrel ellenőrzi a vér oxigénszintjét, különösen akkor, ha sürgősségi helyzetben van és / vagy súlyos szorongásban van.
- Artériás vérgáz: Vérmintával mérhető a vér oxigén-, szén-dioxid- és hidrogén-karbonát-telítettsége, valamint a vér pH-ja. Ezek a COPD súlyosbodásakor megváltoztathatók. Csakúgy, mint a pulzoximetriás vizsgálattal kapott oxigénszint esetében, ezt a tesztet el lehet végezni a sürgősségi kezelés gyors döntéshozatalához.
- Köpet kultúra: A köpetminta segíthet az antibiotikumokkal kezelhető fertőző organizmus azonosításában. Csak köhögést kell tennie. Szüksége lehet erre a tesztre, ha láza van, súlyos köhögése van, köhögéskor vastag váladék van, vagy csökkent a tudatszintje.
- Mellkas röntgen vagy számítógépes tomográfia (CT): Orvosaik felhasználhatják ezeket a képalkotó teszteket a tüdő szerkezetében bekövetkező változások azonosítására. Ha súlyosbodása van légzési nehézségekben, orvosai stabilizálják a légzését, mielőtt röntgenre küldik.
- Tüdőfunkciós tesztek (PFT): Rendelkezhet PFT-kkel, például spirometriás vizsgálatokkal, hogy összehasonlítsa légzési képességét az alapértékkel vagy a standardizált értékekkel. Ezek a tesztek mérik a légzési képességének több aspektusát, és megkövetelik, hogy maximálisan lélegezzen be és lélegezzen ki, néha egy másodpercig vagy tovább is visszatartva a lélegzetét. Nagyon hasznosak lehetnek a gyógyszerek kiigazításakor, és az orvosi csapat azt szeretné, ha megvannak, ha orvosilag stabil.
Kezelés
Mivel a COPD egyénenként eltérhet, orvosával együtt kell kialakítania az állapotának és életmódjának megfelelő kezelési tervet. Lehetséges, hogy súlyosbodásait kezelheti mentő hörgőtágítókkal, inhalációs szteroidokkal és / vagy oxigénpótlás otthon.
Ezek a gyógyszerek gyors hatásúak, és segítenek megnyitni a légutakat és csökkenteni a gyulladást.
Először a bronchodilatátort vagy a szteroid inhalátort kell használnia?Sürgősségi ellátás
Vannak olyan esetek, amikor a COPD súlyosbodása súlyosan gátolhatja a légzését. Amikor ez megtörténik, szükség lehet sürgősségi ellátásra kórházi körülmények között.
A súlyos COPD súlyosbodásának kezelésében gyakran alkalmazott beavatkozások a következők:
- Oxigénterápia arcmaszkkal vagy orrlyukába helyezett csővel
- Glükokortikoszteroidok, inhalálva vagy intravénásan (IV, vénába injektálva)
- Nem invazív szellőzés, amelyben egy gép finoman nyomja az orrodon keresztül a levegőt
- Mechanikus szellőzés oxigéncsővel a szellőzőcsőbe
A mechanikus szellőzés átmeneti beavatkozás. Képtelen lesz beszélni, amíg intubálják, és az oxigén- és szén-dioxid-szintjét gondosan ellenőrizni fogják, hogy az orvosi csapat meghatározhassa, mikor biztonságos a légzőcső eltávolítása a légcsőből.
Antibiotikumok
Ha bakteriális tüdőfertőzésben szenved, antibiotikumokra lesz szüksége. Ezek vényköteles gyógyszerek, amelyek elpusztítják a baktériumokat. Ezek azonban nem hatékonyak vírusos vagy gombás tüdőfertőzések kezelésében. A vírusfertőzések általában antimikrobiális kezelés nélkül javulnak, a gombás fertőzéseket pedig gombaellenes terápiával kezelik.
Ha orvosa antibiotikumot ír fel Önnek, a tünetei javulhatnak a vény lejárta előtt. Ennek ellenére fontos, hogy befejezze az egész adagot, hogy néhány héten belül ne fordulhasson elő részben kezelt fertőzés.
Az antibiotikumok szedése, ha nincs bakteriális fertőzése, olyan problémákhoz vezethet, mint agresszív antibiotikum-rezisztens fertőzések, ezért csak orvosának tanácsára tegye meg.
Megelőzés
A megelőzés fontos, ha fennáll a COPD exacerbációjának kockázata. Az életmóddal kapcsolatos stratégiák és gyógyszerek csökkenthetik a fertőzéseket és az inhalált irritáló anyagok expozícióját. A COPD-gyógyszerek szedése optimalizálhatja a tüdő működését, így kevésbé lesz hajlamos a tüdőgyulladás és a nyálka felhalmozódásának hatására.
A COPD súlyosbodásának elkerülése érdekében alkalmazható megelőző stratégiák a következők:
- Ne cigarettázz. Ez kihívást jelenthet, ezért fontolja meg orvosának megkérdezését a dohányzásról való leszokás programjáról.
- Szerezzen be éves influenza-oltást, amely csökkentheti a súlyos légúti influenza-fertőzés kialakulásának kockázatát.
- Beszéljen orvosával más oltásokról, például a tüdőgyulladás elleni oltásokról.
- Gyakoroljon rendszeresen és maradjon aktív, hogy megőrizze toleranciáját a fizikai aktivitással szemben.
- Egyél kiegyensúlyozott étrendet, minimalizálva az egészségtelen ételeket.
- Rendszeresen mosson kezet a fertőzés elkerülése érdekében, és igyekezzen elkerülni a tömeget hideg és influenza idején.
- Ügyeljen arra, hogy időben vegye fel a gyógyszerek újratöltését, hogy ne hagyja ki az adagokat.
- Aludj sokat.
Tüdő rehabilitáció
Sok COPD-ben szenvedő ember részesülhet felügyelt rehabilitációs technikákból, amelyek magukban foglalják a légzési gyakorlatokat, a tüdőhigiéniát és a testmozgást. Azt is javasolhatja, hogy otthonában használjon tüdőgyakorló berendezéseket.
A pulmonalis rehabilitáció gondolata a fizikai és pulmonális kondicionálás fenntartása. Ez optimalizálhatja a tüdő működését, hogy megakadályozza a légzési képességek csökkenését.
Egy szó Verywellből
A COPD súlyosbodása megzavarhatja az életét, potenciálisan kórházi tartózkodással is járhat. A COPD visszatérő súlyosbodásai súlyosbítják a COPD-t, ami veszélyes ciklust eredményez. A COPD súlyosbodásának felismerése és kezelése fontos, de a megelőzés hatékony módja lehet a COPD csökkenésének csökkentésére.