Tartalom
- Differenciálás a rákban
- Differenciálás a vérrákokban
- Differenciálás és vérrák osztályozás
- Differenciálás és vérrák kezelés
A sejtek éretlenek lehetnek, mert új kezdetektől fogva gyorsan növekednek, például a csecsemő fejlődésében a méhben; az éretlen, differenciálódás nélküli sejtek azonban normálisan előfordulnak felnőtteknél is - például olyan szövetekben és szervekben, amelyek folyamatosan cserélik a régi sejteket újakra, például a csontvelőre.
A teljesen differenciált sejtek azok, amelyekről megismerhetjük az alapbiológiát: például vörösvértestek, agysejtek vagy neuronok vagy izomsejtek. A differenciálódás az a folyamat, amely formálja az éretlen sejt sorsát, meghatározza a sejt különálló szerepét, és a felnőtt sejt céljára szabott sajátos tulajdonságokat eredményez. A bőrsejt nem hasonlít például a vérsejtekre. Az érett, jól differenciált sejtnek általában nagyon specifikus szerepe van, jellemzői arra a szervre vagy szövetre, ahol él.
Differenciálás a rákban
A rák esetében a differenciálódás folyamata nem fordulhat elő normálisan. A rákos sejtek elakadhatnak a differenciálódás egy fázisában, kevésbé fejlettek és nem működhetnek ugyanúgy, mint a környező, egészséges sejtek. Valójában néha ezek a sejtek annyira rosszul differenciálódnak, hogy mikroszkóp alatt nem akár a sejtekre is hasonlítanak, amelyekből kifejlődtek.
A patológusok olyan orvosok, akik képzettek a sejtek és szövetek elemzésére, például a biopsziás mintákban, hogy meghatározzák a betegséget. Korábban a patológusok nagyban támaszkodtak az úgynevezett morfológiára - arra, hogy a sejtek hogyan néznek ki a mikroszkóp: méret, forma vagy színgazdagság speciális színezékek és foltok felhordásakor.
Ez még mindig megtörtént, és fontos információkat szolgáltat a differenciálódásról, de most más teszteket is alkalmaznak. Ezek a tesztek képesek azonosítani a sejtek külsején található specifikus molekulákat, amelyek néha felhasználhatók arra, hogy megmondják, mennyire jól megkülönböztethető egy sejt.
Differenciálás a vérrákokban
Az egyik oka annak, hogy nagyon sokféle limfóma van, az, hogy az immunsejteknek sok fejlődési, differenciálódási és érési szakaszuk van. Ha valaha is tanulmányozta a vérsejtek vagy a vérképződés fejlődését, akkor tudja, hogy ez nem egyszerű dolog - több szakasz és különféle éretlen sejtek léteznek.
Vérrákok, például leukémia vagy limfóma esetén a rákos fehérvérsejtek vagy a limfociták „jól megkülönböztethetőek”. A rák bekövetkezésekor gyakran „reteszeli” a sejtet and és az összes rákos utódot. - abba a fejlődési szakaszba, amelyben a rák elkezdődött.
Rosszul differenciált a sejtek megjelenésükben hasonlóak lehetnek az eredeti sejtekhez, amelyekből kifejlődtek, de előfordulhat, hogy nem képesek elvégezni az egészséges immunsejtektől elvárt összes munkát. A rosszul differenciált sejtek kevésbé érettek, nagyobb valószínűséggel növekednek gyorsan, és általában fogékonyabb a kemoterápiára is.
Jól differenciált a sejtek szorosan hasonlítanak az érett sejtekhez, ezért hajlamosak az osztódásra és a lassabb növekedésre. A jól megkülönböztetett rosszindulatú sejtek, hasonlóan a normális társaikhoz, hajlamosak lassan növekedni.
Bizonyos esetekben a differenciálással kapcsolatos információk befolyásolhatják a prognózist és tájékoztathatják a kezelési döntést. Általában a „jól differenciált” kifejezés alacsonyabb fokú rákot jelent, míg a „rosszul differenciált” magasabb fokú rosszindulatú daganatot jelent.
Differenciálás és vérrák osztályozás
A vérrák esetében az évek során több osztályozási rendszert alkalmaztak.
A jelenlegi osztályozási rendszer, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2016. évi osztályozása többféle tényezőt vesz figyelembe a rosszindulatú daganat típusának meghatározása érdekében, és a differenciálás ezen tényezők egyike.
Ha lehetséges, ezeket a rosszindulatú daganatokat "származásuk" szerint osztályozzák:
- Myeloid neoplazmák
- Limfoid neoplazmák
- Hiszticita / dendritikus daganatok
Különbségtétel belül Például a limfómák a limfociták rákos megbetegedései, amelyek a limfoid neoplazma vonalába esnek. Vannak B és T limfociták. Tegyük fel, hogy tudja, hogy a rákja a B-limfocita vagy B-sejtes limfóma.
Akkor lehet érett B-sejtes limfómák, amelyek korrelálnak a B-sejtek fejlődésének és érésének normális stádiumával. Ön is elődje B limfoblasztos leukémia / lymphomák - ezek éretlen sejtek rákos megbetegedései, amelyek elkötelezettek a B-sejt család tagjává válásuk iránt.
Differenciálás és vérrák kezelés
A rosszul differenciált limfóma gyorsan növekszik és érzékenyebb a kemoterápiára, amely a gyorsan osztódó sejteket célozza meg.
A differenciálás egy másik példája, amely a beteg előnyére használható, akut promyelocytás leukémiában vagy APL-ben fordul elő. Ez a rosszindulatú daganat fontos szempontból különbözik az AML egyéb típusaitól. Az egyik az, hogy amikor az APL-sejtek kemoterápiával elpusztulnak, olyan fehérjéket szabadítanak fel, amelyek a test véralvadási mechanizmusainak ellenőrzésén kívül esését okozhatják, ami halálos lehet.
A tudósok felfedezték, hogy az APL-sejteket bizonyos gyógyszerekkel érett myeloid sejtekké lehet átalakítani, mivel ez a koaxizálás valójában differenciálódás, ezeket a gyógyszereket differenciálódási szereknek nevezzük. Mivel az éretlen robbanások nem halnak meg ilyen terápiával, a káros fehérje a sejtekben marad, és az alvadási folyamat nem kerül ki az ellenőrzés alól.