Tartalom
A hirtelen halláscsökkenés vagy hirtelen süketség pontosan az, aminek hangzik: a hallás képességének elvesztése vagy részleges elvesztése nagyon rövid időn belül. Ez történhet egyszerre, vagy fokozatosan, több órán vagy napon át.Leggyakrabban csak egy fülre hat (egyoldalú süketség), de az esetek körülbelül 2% -ában kétoldalú (mindkét fülre hatással van).Klinikailag „hirtelen szenzineurális (azaz belső fül) halláscsökkenés” vagy SSNHL néven az állapot az Egyesült Államokban élők 0,1% -át érinti évente, főleg a 40 évnél idősebbeket. A hirtelen szenzoros neurális halláskárosodás oka lehet sérülés, betegség , vagy a fül szerkezetével kapcsolatos problémák. Azonnali figyelmet igényel az ok felismerése és a hosszú távú süketség megelőzése.
Mi okozza a halláskárosodást?Tünetek
Sok ember számára a hirtelen halláscsökkenés első tünete a "pop", amelyet azonnal a hallásképtelenség érzése követ. Gyakran teltségérzet van az érintett fülben. Más esetekben nincs ilyen figyelmeztetés: Az illető először észreveszi a problémát, amikor alvásból felébred.
Az SSNHL a hallás teljes elvesztését, alacsony vagy magas frekvenciák hallásának képtelenségét vagy nehézségeket okozhat, amit az emberek mondanak. Az egyik fülben vagy mindkét fülben hirtelen halláskárosodásban szenvedők legfeljebb 90% -a fülzúgástól vagy fülzúgástól szenved.
A fül egyensúlyban betöltött szerepe miatt a hirtelen süketség együtt járhat a vestibularis rendellenességekkel-a belső fülhöz kapcsolódó problémákkal, amelyek befolyásolják a koordinációt vagy a mozgást. Ezek tartalmazzák:
- Szédülés vagy szédülés
- Az egyensúly elvesztése
- Mozgásszervi betegség
- Hányinger
Okok és kockázati tényezők
A hirtelen szenzoros hallásvesztés eseteinek körülbelül 90% -a idiopátiás, ami azt jelenti, hogy nincs egyértelmű ok. A fertőzést tartják a leggyakoribb azonosítható oknak (az esetek 13% -a).
A fertőzés mellett az SSNHL autoimmun betegségek, traumák, érrendszeri rendellenességek, neoplazma (daganatok vagy más daganatok), anyagcsere-betegségek, gyógyszerekre adott reakciók, fülproblémák vagy neurológiai rendellenességek következménye lehet.
| Olyan állapotok, amelyek hirtelen süketséget okozhatnak | |
|---|---|
| Autoimmun betegség | -Behcet-kór -Cogan-szindróma -Lupus -Egyéb autoimmun belső fülbetegség |
| Fertőzések | -Agyhártyagyulladás -HIV -Lyme-kór -Mumpsz -Szifilisz -Toxoplazmózis (gyakori parazitafertőzések) |
| Érrendszeri rendellenességek | -Szív bypass -Agyvérzés -Sarlósejtes anaemia |
| Neoplazma | -Vestibularis daganat -Agydaganatok |
| Neurológiai állapotok | -Migrén -Szklerózis multiplex |
| Fülbetegség / rendellenesség | -Meniere-kór (belső fülbetegség) -Otoszklerózis (rendellenes csontnövekedés a középfülben) -Nagyobbított hallójárat |
| Sérülés | -Gondolat -Fogászati eljárás / műtét -Szakadás a szövet közepén / belső fül -Barotrauma (a légnyomás változásai okozzák, mint repülés közben) -Koponyatörés |
| Anyagcsere betegség | -Diabetes mellitus -Pajzsmirigy alulműködés |
A halláscsökkenés néhány gyógyszer mellékhatása is lehet, többek között: antibiotikumok, például Garamicin (gentamicin), amelyet többféle bakteriális fertőzés kezelésére használnak; Lasix (furoszemid) vízhajtó, amely kezeli a vízvisszatartást és a duzzanatot; kemoterápiás gyógyszerek; nem szteroid gyulladáscsökkentők; és szalicilátok (megtalálhatók fájdalomcsillapítókban).
Diagnózis
Ha hirtelen halláskárosodást tapasztal, orvosa először kórelőzményt készít és megkérdezi a tüneteit. Ezután az érintett fül belsejébe néznek, hogy ellenőrizzék-e az akadályokat, a gyulladást, a folyadékot vagy a viaszt.
Ezután valószínűleg átesik egy általános hallásvizsgálaton, amelynek során az orvos egyesével elfedheti a fülét, és megkérheti, hogy ismételje meg a suttogott szavakat. Megtalálhatnak egy hangvillát is a füled közelében, hogy lássák, képes-e felismerni a kibocsátott hangot.
Ha ezek a tesztek halláskárosodást mutatnak, akkor valószínűleg audiológust (hallási kérdésekre szakosodott orvost) irányítanak további vizsgálatokra:
- Auditív agytörzsi válasz (ABR): Elektródákat helyeznek el a fejed körül, hogy mérjék az agyi aktivitást pihenés vagy alvás közben.
- Otoakusztikus kibocsátás (OAE): A fülébe egy kis szondát helyeznek, hogy lemérjék a cochlea működését.
- Pure-Tone tesztelés: Olyan fejhallgatót fog viselni, amelybe különböző hangerővel, hangmagassággal vagy frekvenciájú hangok szólnak, és fel kell kérnie, hogy azonosítsa, mikor és ha hallja őket.
Ezek a tesztek segítenek meghatározni, hogy milyen hangosnak kell lennie egy hangnak, mielőtt meghallja. A hangot decibelben (dB) mérik. SSNHL-t diagnosztizálnak nálad, ha nem hallasz 30dB alatti hangot.
Előfordulhat, hogy további vizsgálatokon kell átesnie a hirtelen szenzoros hallásvesztés okának megállapításához, az Ön kórtörténetétől és egyéb tüneteitől függően. Például mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is el lehet rendelni, ha oka van a daganatok gyanújára. A vérvizsgálatok segíthetnek a fertőzések, anyagcsere-rendellenességek vagy autoimmun betegségek megerősítésében vagy kizárásában.
Az SSNHL ritkán fordul elő csecsemőknél és kisgyermekeknél, de ha gyanítja, hogy a kicsi hallási nehézségekkel küzd, azonnal forduljon orvoshoz. A halláskárosodásnak jelentős hatása lehet a beszédre, a nyelvre és a kognitív fejlődésre.
Kezelés
Az idiopátiás SSNHL-ben szenvedő betegek 45-65% -ánál a hallás néhány napon belül visszatér kezelés nélkül.
Szükség esetén a kezelés első sora általában a kortikoszteroidok, amelyek csökkentik a belső fül gyulladását és duzzanatát. Jellemzően orális szteroidokat, például prednizont vagy metilprednizolont írnak elő.
Tanulmányok kimutatták, hogy a szteroidok közvetlenül a középfülbe történő befecskendezése szintén hatékony módszer az SSNHL kezelésére. Ezek az intratympanikus injekciók előnyösebbek lehetnek, ha aggódnak az orális kortikoszteroidokhoz kapcsolódó mellékhatások, például a magas vérnyomás, a gyomorhurut vagy az alvászavarok miatt.
Ha az idiopátiás SSNHL önmagában a szteroidokkal nem javul, az orvos javasolhatja a hyperbaric oxigenation (HBO) terápiát is. Ezzel a kezelési folyamattal egy hiperbarikus kamrába kerülhet, és kompresszióval kezelheti, maszkon keresztül 100% oxigént lélegezhet be, és dekompressziós kezelésnek vetheti alá magát. Kutatások szerint az HBO működhet a gyulladás csökkentésével vagy azért, mert támogatják a csiga és a fül struktúrájának egészséges működését, amelyekhez nagy oxigénellátás szükséges.
Ha halláskárosodása fertőzéssel jár, akkor antibiotikumokat írnak fel Önnek. Azokban az esetekben, amikor az SSNHL egy autoimmun betegséghez kapcsolódik, immunszuppresszív gyógyszereket helyezhetnek a tünetek kezelésére.
Amikor az SSNHL összefügg egy gyógyszeres reakcióval, orvosa valószínűleg áttér egy másik gyógyszerre.
Megbirkózni
Ha a hallás két-három hónapon belül nem tér vissza, a süketség valószínűleg tartós lesz. Ezekben az esetekben a támogató eszközök hasznosak lehetnek. A mai hallókészülékek széles választékot kínálnak a hang erősítésére vagy a belső fül stimulálására.
Néhány súlyos halláskárosodásban szenvedő ember jelölt lehet a cochleáris implantátumokra, amelyek a középfül három kis csontját helyettesítik, hogy a siketek és a nagyothallók hallják a hangot.
A modern technika egyúttal megkönnyítette a hirtelen halláskárosodáshoz való alkalmazkodást is. A filmek, televíziók és még a YouTube videók feliratozása lehetővé teszi, hogy elolvasd a hiányzó szavakat. A telefonon keresztüli szöveges kommunikációt biztosító speciális távírási eszközök évtizedek óta léteznek a siket és nagyothallók telefonos kommunikációjának elősegítésére. Az SMS-ek és az e-mailek küldése azonban jelentősen csökkentette a TTY-k szükségességét. A mozik gyakran hordozható feliratozó eszközökkel vannak felszerelve, így nyomon követheti a legújabb kasszasiker párbeszédét.
A kutatások azt mutatják, hogy a kortárs-támogató csoportok gyakran fontos módszerek a stressz kezelésére és a halláskárosodáshoz való élethez való alkalmazkodásra. Beszéljen orvosával a helyi csoportokról, és legyen nyitott a szomorúságra vagy a depresszióra, hogy segítséget kaphasson és elkerülhesse ezeket az érzéseket az életminőséged.
Egy szó a Wellwell-től
Természetesen a támogató eszközöknek vannak korlátai, és nem szokatlan a szomorúság érzése a halláskárosodás után. Megtanulni csökkent hallás mellett járni a világban, nem lehet ugyanúgy élvezni a zenét vagy a mindennapi beszélgetéseket, mint korábban, és az elhúzódó fülzúgás okozta folyamatos kényelmetlenség rendkívül frusztráló lehet.
Úgy gondolják, hogy a hirtelen szenzoros hallásvesztés sok esete valószínűleg nem diagnosztizálható, mert az emberek elutasítják a hallással kapcsolatos problémákat, mint „öregedést”, fülviasz felhalmozódást vagy más problémákat, amelyek úgy gondolják, hogy önmagukban elmúlnak, vagy nem lehet segíteni rajtuk. . Valójában a halláskárosodást a lehető leghamarabb értékelni kell. Az időben történő beavatkozás segíthet megelőzni a hosszú távú problémákat, vagy esetleg súlyos egészségügyi állapotot tárhat fel. Az azonnali cselekvés nemcsak javíthatja hallását, hanem általános egészségi állapotát is.