Tartalom
- Mi a vesicoureteralis reflux?
- Mi okozza a vesicoureteralis refluxot?
- Milyen tünetei vannak a vesicoureteralis refluxnak?
- Hogyan diagnosztizálják a vesicoureteralis refluxot?
- Mi a vesicoureteralis reflux kezelése?
Mi a vesicoureteralis reflux?
A vesicoureteralis reflux akkor fordul elő, amikor a hólyagban tartózkodó vizelet visszaáramlik az ureterekbe, és gyakran vissza a vesékbe. A hólyag az üreges, izmos szerv, amely a vizeletet tárolja, mielőtt a vizelés megtörténne. A hólyagnak 3 kis nyílása van; 2 kösse össze az uretereket, ahol a vizelet lefolyik a vesékből, és 1 a húgyhólyagot köti össze a húgycsővel, ahol a vizelet kilép a testből.
Az ureterek tölcsér alakú csövek, amelyek vizeletet visznek a vesékből. Az ureterek átlós szögben lépnek be a hólyagba, és speciális, egyutas szeleprendszerük van, amely általában megakadályozza, hogy a vizelet a vese irányába áramoljon vissza az ureteren. Amikor a gyermek vesicoureteralis refluxban szenved, a vizelet visszaáramlását megakadályozó mechanizmus nem működik, így a vizelet mindkét irányban áramlik. Ezt az állapotot leggyakrabban csecsemőkorban és gyermekkorban diagnosztizálják. A vesicoureteralis refluxban szenvedő gyermeknek fennáll a veszélye a visszatérő vesefertőzések kialakulásának. Ez idővel a vesék károsodását és hegesedését okozhatja.
Mi okozza a vesicoureteralis refluxot?
Számos különböző oka van annak, hogy a gyermek vesicoureteralis refluxot alakíthat ki. Néhány leggyakoribb ok:
Szülők vagy testvérek VUR-val
Idegcsőhibákkal születik, mint a spina bifida
Egyéb húgyúti rendellenességek, például hátsó húgycső szelepek, ureterocele vagy ureter duplikáció
Csecsemőkorban a betegség gyakoribb a fiúk körében, mert vizelés közben az egész húgyutakban nagyobb a nyomás. Kora gyermekkorban a szabálytalanság gyakoribb a lányoknál. A VUR gyakoribb a fehér gyermekeknél, mint az afro-amerikai gyermekeknél.
Vesicoureteralis reflux (VUR) | GYIK Dr. Heather Di Carlóval
Dr. Heather Di Carlo, a gyermek-urológiai kutatások igazgatója a vesicoureteralis reflux (VUR) -val kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre válaszol, beleértve a tüneteket, a kezelési lehetőségeket és a gyógyulást.Milyen tünetei vannak a vesicoureteralis refluxnak?
Az alábbiak a vesicoureteralis reflux leggyakoribb tünetei. Mindazonáltal minden gyermek másképp tapasztalhatja a tüneteket. A tünetek a következők lehetnek:
Húgyúti fertőzés. A húgyúti fertőzések ritkák az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Nem valószínű, hogy fiúk bármely életkorban, hacsak nincs jelen VUR.
Vizelési probléma, beleértve:
Sürgősség
Csöpögő
Nedves nadrág
Gyomortömeg duzzadt veséből
Gyenge súlygyarapodás
Magas vérnyomás
A VUR tünetei más állapotokra vagy orvosi problémákra hasonlíthatnak. Mindig beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával a diagnózis felállításáról.
Hogyan diagnosztizálják a vesicoureteralis refluxot?
A VUR gyakran ultrahanggal megtalálható a gyermek születése előtt. Ha családi kórtörténetében szerepel a VUR, de gyermekének nincsenek tünetei, gyermeke egészségügyi szolgáltatója diagnosztikai vizsgálatot végezhet a VUR kizárása érdekében. A VUR diagnosztikai eljárásai a következőket tartalmazhatják:
A cystourethrogram (VCUG) kiküszöbölése. A VCUG egy specifikus röntgen, amely megvizsgálja a húgyutakat. Katétert (üreges csövet) helyeznek a húgycsőbe. Ez egy cső, amely elvezeti a vizeletet a hólyagból a test külső részébe. A hólyagot folyékony festékkel töltjük meg. Röntgenfelvételeket készítenek, amikor a hólyag megtelik és kiürül. A képeken látható, hogy van-e fordított vizeletáramlás az ureterekbe és a vesékbe.
Vese ultrahang. Ez egy nem invazív teszt, amelynek során egy jelátalakítót átadnak a vesén. Hanghullámokat produkál, amelyek visszapattannak a veséről, és a szerv képét video képernyőn továbbítják. A vizsgálatot a vese méretének és alakjának meghatározására, valamint tömeg, vesekő, ciszta vagy egyéb elzáródás vagy rendellenesség megállapítására használják.
Vérvétel
Mi a vesicoureteralis reflux kezelése?
A VUR különböző súlyosságban fordulhat elő. Enyhe refluxot okozhat, amikor a vizelet csak rövid távolságra támaszkodik az ureterekben. Vagy súlyos refluxot okozhat vesefertőzés (ek) hez és maradandó vesekárosodáshoz vezethet. A VUR specifikus kezeléséről a gyermek egészségügyi szolgáltatója dönt a következők alapján:
Gyermeke kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
Az állapot mértéke
Gyermekének toleranciája bizonyos gyógyszerekkel, eljárásokkal vagy terápiákkal szemben
Az állapot lefolyására vonatkozó elvárások
Véleménye vagy preferenciája
Gyermeke egészségügyi szolgáltatója osztályozási rendszert rendelhet (1 és 5 között), hogy jelezze a gyermek refluxjának mértékét. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a reflux.
Az 1–3. Osztályú VUR-nál szenvedő legtöbb gyermeknek nincs szüksége semmilyen intenzív terápiára. A reflux idővel magától megszűnik, általában 5 éven belül. Gyakran előfordulhat, hogy gyakori láz vagy fertőzés alakul ki megelőző antibiotikum-terápiára és időszakos vizeletvizsgálatra. Sebészeti kezelés is rendelkezésre áll.
A 4. és 5. fokú refluxban szenvedő gyermekeknél műtétre lehet szükség. Az eljárás során a sebész egy klapszelepes készüléket hoz létre az ureter számára, amely megakadályozza a vizelet reverz áramlását a vesébe. Súlyosabb esetekben előfordulhat, hogy a heges vese és az ureter műtéti úton eltávolításra kerül.
Új kezeléseket vezetnek be a vesicoureteralis reflux kezelésére. További információért forduljon gyermeke egészségügyi szolgáltatójához.