Tartalom
A vénáinak feladata, hogy vért vegyen vissza a szerveiből a szívébe. Mivel a lábad jóval a szíved alatt van, a vérnek felfelé kell áramolnia a láb ereiben. Annak érdekében, hogy ez a vér ne folyjon vissza lefelé, a lábain egyirányú szelepek vannak. Amikor ezek a szelepek nem működnek megfelelően, vénás elégtelenség lép fel, mivel a vér egy része visszafelé áramlik és összegyűlik a vénákban, ami tüneteket okoz.
A vénás elégtelenség nagyon gyakori állapot, a becslések szerint a felnőttek 40% -át érinti. A vénás elégtelenség esélye nő az életkor előrehaladtával. A nőknél is gyakoribb, mint a férfiaknál.
Ezenkívül, annak ellenére, hogy a vénás elégtelenség a felső végtagokat (karokat) is érintheti, ez leginkább az alsó végtagokban (lábakon) jelentkezik.
A vénás elégtelenség egyéb elnevezései a mélyvénás inkompetencia, a krónikus vénás betegség vagy a krónikus vénás elégtelenség.
Tünetek
A vénás elégtelenség legtöbb tünete enyhe, azonban az állapot előrehaladott stádiumai komolyabb szövődményekkel járhatnak. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan általános jelet, amelyek szerint ez az állapot fennállhat:
- Nehézség a lábadban
- Duzzanat az érintett láb (ok) ban
- Fájdalom és / vagy fáradtság az érintett láb (ok) ban
- A visszér, amely megnagyobbodott, elcsavarodott, általában kékes és a bőr felszínéről látható vénák.
- Erős késztetések a lábak mozgatására, hogy enyhítsék a kényelmetlen érzéseket / érzéseket a lábadban, más néven nyugtalan láb szindróma
- Fájdalmas önkéntelen lábgörcs vagy görcs
- Viszkető bőr
- Elsötétedett, kemény és / vagy bőrszerű bőr az érintett lábakon
Súlyos vagy előrehaladott vénás elégtelenség esetén bőrfekély vagy nyílt sebek alakulhatnak ki a lábak alsó részén, általában a bokája közelében. Ezeket a fekélyeket vénás stasis fekélyeknek nevezzük.
Ezek a fekélyek akkor fordulnak elő, amikor a vérnyomás és a duzzanat olyan mértékben emelkedik, hogy a hajszálerek (apró erek) megrepednek vagy megsérülnek, ami vérszivárgáshoz vezet a környező területre. Az ott lévő bőr ekkor sárgás és vöröses foltokat kap, amelyek a bőr alatt láthatóak, és nagyon érzékeny lesz a károsodásokra is.
Továbbá ezek a sérült kapillárisok szöveti gyulladást okozhatnak a fekélyekkel együtt. Sajnos nemcsak a vénás stasis fekélyek nehezen gyógyulnak meg, hanem súlyos szövődmények is kialakulhatnak belőlük.
Ezeknek a fekélyeknek a legsúlyosabb szövődménye a fertőzés, amely megfelelő kezelés nélkül terjedhet és narancsbőrt okozhat, amely potenciálisan életveszélyes állapotot okozhat.
Okoz
A vénás elégtelenséget a nem megfelelően működő vénaszelepek vagy a vénák elzáródása okozza. Amikor ez megtörténik, a vér visszaáramlik a lábakba, nem pedig felfelé a szív felé. A rossz irányú áramlás vénás reflux néven is ismert.
Különleges dolgok, amelyek vénás elégtelenséget okozhatnak, a következők:
- Vérrög a lábad mély vénáiban. Ezt az állapotot mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik, és ez a vénás elégtelenség leggyakoribb oka. Ebben az esetben az alvadék blokkolja a vér szabályos áramlását, növeli a vénák belsejében lévő nyomást, ez pedig megerőlteti és végül károsítja a vénaszelepeket.
- Hosszú ideig tartó állás vagy ülés gyengítheti a vénaszelepeket.
- Néha ez csak a normális öregedési folyamat része.
- Veleszületett hibák a vénaszelepekben. Ez azt jelenti, hogy a szelepekkel kapcsolatos probléma születésük óta fennáll.
- Mozgáshiány vagy csökkent mozgásképesség számos okból, például sérülés vagy öregedés.
- Ritka esetekben a vénás elégtelenséget kismedencei daganatok okozzák.
Néha nincs nyomon követhető oka annak, hogy a vénás szelepek legyengülnek vagy nem működnek megfelelően.
Néhány kockázati tényező társul a vénás elégtelenséghez. A vénás elégtelenség kialakulásának kockázata nagyobb, mint egy átlagember esetében, ha a következő kategóriák egyikébe tartozik:
- May Thurner-szindróma
- Nőnek lenni
- Vénás sérülése van
- Vegyen részt hosszan tartó állásban vagy ülésben
- Terhesnek lenni
- Dohányzó
- Családi kórtörténete visszerek
- Ülő életmód
- 50 évesnél idősebb
Diagnózis
A vénás elégtelenség diagnosztizálásához orvosa figyelembe veszi kórtörténetét és teljes fizikális vizsgálatot végez Önön, különös tekintettel a lábára.
A fizikális vizsgálat során orvosa a Doppler nevű készüléket is felhasználhatja a diagnózis felállításához. Orvosa felkérheti Önt is, hogy adjon információt családja kórtörténetéről.
A vénás elégtelenség diagnosztizálására elrendelhető tesztek a következők:
Duplex ultrahang
Ezt a tesztet, amelyet vaszkuláris ultrahangként is ismerünk, ellenőrizzük, hogy a vénás szelepek mennyire működnek. Ez a teszt hanghullámokkal határozza meg, hogy milyen gyorsan áramlik a vér az ereiben (és milyen irányban), és képet készít az ereiről, azzal a céllal, hogy kiderítse, mi a vénás elégtelenség tényleges oka / forrása. Ezt általában a vénás elégtelenség diagnosztizálásának legjobb tesztjének tekintik
Mágneses rezonancia (MR) venográfia
Ez a teszt felhasználható a vénás rendszer képeinek megszerzésére és annak ellenőrzésére, hogy van-e mélyvénás trombózisa, azaz vérrög van-e a mélyvénáiban. Az MR venográfiai teszt használata korlátozott, mert ha van egy fém implantátum a testében (mint sok idős embernél szokásos), akkor nem lesz képes átesni rajta.
CT (számítógépes tomográfia) Venográfia
Ezt a tesztet általában a vénás rendszer olyan részeinek képeinek megszerzésére használják, amelyeket duplex ultrahanggal nehéz lenne látni, akár az elzáródás tényleges helye, akár a túlzott duzzanat miatt. Ritkábban használják, mint a duplex ultrahangot, mert drágább, és sugárzásnak és kontrasztfestéknek van kitéve.
Phlebográfia
Venográfia néven is ismert, ez egy invazív diagnosztikai módszer, amely magában foglalja a kontrasztfesték injektálását a vénákba egy katéteren keresztül. Orvosa valószínűleg nem fogja elrendelni ezt a vizsgálatot, kivéve, ha a duplex ultrahang diagnózisa nem volt meggyőző, vagy ha műtéten esik át ezen állapot miatt, és a vénás rendszerét feltérképezni kell.
Kétféle phlebográfia-emelkedő és csökkenő. Az előbbi a DVT, míg az utóbbi a vénaszelepek hibáinak ellenőrzésére szolgál.
A phlebográfia kivételével ezek a vizsgálatok fájdalommentesek, és állva kell elvégezni őket, és ha jelentős ideig nem képes, akkor az eredményei pontatlanok lehetnek.
Ezek az elvégezhető vizsgálatok segítenek az orvosának abban is, hogy eldöntse, melyik kezelési módszer a legjobb az Ön számára.
Kezelés
Mivel a vénás elégtelenség legfőbb problémája a megfelelő véráramlás hiánya a megfelelő irányban, az ennek kezelésére összpontosítunk, hogy a vénák megfelelő véráramlást érjenek el. Orvosa elkészít egy kezelési tervet a vénás elégtelenség kezelésére.
A kezelési terv figyelembe veszi:
- A korod
- Mennyire előrehaladott vénás elégtelensége és kilátásai
- A tapasztalt tünetek
- A jelenlegi gyógyszerek, amelyeket szed. Ez azért fontos, mert bizonyos felírható gyógyszerek negatív kölcsönhatásba léphetnek bármelyikkel, amelyet jelenleg szed.
- Általános egészségi állapota és közérzete
Öngondozási lehetőségek
Orvosa utasíthatja Önt:
- Viseljen kompressziós harisnyát. Azonban orvosa valószínűleg nem ír elő kompressziós harisnyát vagy bármilyen kompressziós terápiát, ha fertőzött vénás fekélyei vannak, vagy kórtörténetében pangásos szívelégtelenség van.
- Gyakorolj többet. Különösen a vádli izompumpa gyakorlatok ajánlhatók.
- Tartsa a lábait emelt állapotban (lábak a comb felett), hogy csökkentse a duzzanatot és a nyomást, valamint javítsa a véráramlást.
- Kerülje az állást vagy az ülést hosszabb ideig.
Gyógyszer
Orvosa a következő gyógyszerek bármelyikét vagy mindegyikét felírhatja Önnek is:
- Diuretikumok: A vizelethajtók, más néven vizes tabletták, olyan gyógyszerek, amelyek a felesleges folyadék kivezetésére szolgálnak a testből a vesén keresztül. Felírhatják őket, hogy segítsék a vénás elégtelenséggel járó duzzanatot - ha van ilyen.
- Antibiotikumok: Ha vénás elégtelensége miatt nyitott fekélyei vannak, orvosa antibiotikumokat írhat fel fertőzésük kezelésére.
- Pentoxifillin: Ezt a gyógyszert általában kompressziós terápiával együtt írják fel a vénás fekélyek gyorsabb gyógyítása érdekében.
- Antikoaguláns gyógyszerek: Vérhígító gyógyszerként is ismert, antikoagulánsokat írhatnak fel.
Orvosi kezelések
- Endovenous lézeres abláció: Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során katéteren vagy kanülön keresztül lézerhőt alkalmaznak az érintett vénák felmelegedésére és lezárására. Miután a vér már nem tud átjutni ezeken az ereken, kevesebb vérgyűjtő van ott. Ezt követően javul az áramlás, mivel a vért átirányítják más egészséges / megfelelően működő vénákba. Az endovenous lézeres kezelés megszabadul a visszérektől és segít a vénás fekélyek gyógyításában. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak erre az eljárásra.
- Rádiófrekvenciás abláció: Ez nagyon hasonlít az endovenózus lézerterápiához, az egyetlen különbség abban áll, hogy a rádiófrekvenciás energia a lézerek helyett a hőforrás lesz.
- Szkleroterápia: Ebben az eljárásban az érintett vénákat speciális kémiai oldatokkal injektálják. Ezek a vegyszerek a vénák hegesedését, duzzadását és bezáródását okozzák. A vér, amely korábban áthaladt rajtuk, más egészséges vénákra irányul, és a látható visszér eltűnik, vagy legalábbis jelentősen elhalványul.
Sebészet
Különböző műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyeket orvosa javasolhat Önnek:
- Ligálás: Ez a műtéti beavatkozás magában foglalja az érintett vénák lekötését, így a vér már nem tud átjutni rajtuk. Ha a vénás elégtelenség nagyon előrehaladott állapotban van, és a vénák komolyan érintettek, akkor a vénák eltávolíthatók. Ezt az eltávolítási folyamatot "vénák eltávolításának" is nevezik.
- Sebészeti javítás: Ez magában foglalja az érintett vénaszelepek műtéti javítását. Ezt sokféleképpen lehet megtenni, és a leggyakoribb a valvuloplasztika, ahol a szelepet meghúzással és öltésekkel javítják.
- Subfascialis endoszkópia perforátor műtét: Ezt az eljárást a vénás elégtelenség kezelésére alkalmazzák, ha a sérült vénák perforáló vénák, amelyek a felszíni vénákat összekapcsolják a test mély vénáival. A borjába kis bemetszéseket hajtanak végre, és ezeket a perforátoros vénákat műtéti kapcsok segítségével blokkolják.
- Véna bypass: Ez magában foglalja az egészséges vénák műtéti eltávolítását a test egyik részéből, és annak a testrészbe történő átültetését, ahol a vénás elégtelenségben érintett vénák találhatók, és a véráramlást átirányítják az újonnan átültetett vénákra. Ezt a lehetőséget nem szokták igénybe venni, hacsak más kezelések nem jártak sikerrel.
Megbirkózni
A vénás elégtelenség általában krónikus állapot, ami azt jelenti, hogy ha megvan, akkor valószínűleg egész életében együtt fog élni vele. Az általa végzett kezelések főként csökkentik a tüneteket, és általában nem szüntetik meg teljesen, ezért néhány változtatást kell végeznie az életmódján. A dohányzásról való leszokáson és az aktívabb életmódon való részvételen kívül lehet, hogy módosítania kell a mindennapi munkáját.
Például, ha munkája megköveteli, hogy hosszú ideig üljön vagy álljon, elengedhetetlenné válik az alternatívák megtalálása, miközben továbbra is hatékony. Vagy ha otthon szokott nehéz házimunkát végezni, akkor ezt talán meg kell könnyítenie. A jelenlegi életmód felépítésének megbeszélése orvosával segít mindkettőtökben dönteni a szükséges és megvalósítható változtatásokról.
Egy szó Verywellből
Normális, ha szorongást vagy akár aggodalmat érez, ha vénás elégtelenséget diagnosztizáltak nálad. Ez azonban általában nem életveszélyes, és az orvos által tervezett (és természetesen Ön által követett) megfelelő kezelési tervvel csak rendben kell lennie. Feltétlenül jelezze a tüneteiben bekövetkezett változásokat orvosának, hogy megakadályozza az állapot előrehaladását és súlyosbodását. Végül feltétlenül vegye be a napi életmódjába a fontos életmódbeli változásokat, különösen a nagyobb testmozgást.
- Ossza meg
- Flip