Tartalom
- Milyen gyakran keresik a férfiak a vazektómia megfordítását? Miért?
- Hogyan válasszam ki a vazektómia visszafordítását?
- Hol készülnek a spermiumok, és mi a szokásos útjuk?
- Mi történik vazektómia során?
- Mi történik a vazektómia visszafordítási eljárás során?
- Melyik az előnyös, vazovaszosztóma vagy vazoepididimosztóma?
- Miért végezne egy sebész vazoepididimostomiát?
- Hogyan végezhet néhány klinika vazektómia visszafordítást nagyon alacsony költségekkel?
- Hogyan történik a vazoepididimostomia?
- Mire számítsak a vazektómia visszafordító műtét napján?
- Mennyi ideig tart a vazektómia visszafordító műtét?
- Mi a vazektómia visszafordulásának folyamata?
- Mikor ellenőrzi a sikert a vazektómia visszafordítása után?
- Vannak-e alternatívák a vazektómia megfordítására?
- Milyen biztonsági módszerek állnak rendelkezésre abban az esetben, ha a vazektómia visszafordítása nem sikerül?
Milyen gyakran keresik a férfiak a vazektómia megfordítását? Miért?
A vazektómián átesett férfiak hozzávetőlegesen 6 százaléka később visszaváltásra vágyik. Gyakran azért, mert új partnerük van, míg sok esetben a pár egyszerűen úgy döntött, hogy több gyermeket szeretne. Ezenkívül krónikus herezacskó fájdalom kialakulhat a vazektómián átesett férfiak 1-2 százalékában, gyakran vazektómia megfordítására van szükség a fájdalom enyhítésére.
Hogyan válasszam ki a vazektómia visszafordítását?
Noha számos klinika kínálja és hirdeti a vazektómia megfordítását, fontos figyelembe venni, hogy a műtét sikere nagymértékben függ a sebész képzettségétől, tapasztalatától, műtéti precizitásától, intraoperatív döntéshozatali képességeitől, a korszerű felszereléstől és a támogató csapattól . Az ösztöndíjas képzés rendkívül fontos a kiváló átjárhatóság és terhességi arány eléréséhez.
Hol készülnek a spermiumok, és mi a szokásos útjuk?
A spermium termelődése a herében napi 60 millió sperma sebességgel megy végbe a herében. A herékből a spermiumok az epididymisbe jutnak. Az epididymis egy folytonos, szorosan tekercselt, körülbelül 15-18 láb hosszú cső, amely a vas deferensbe vezet. Az epididymisben a sperma éretté válik, és mozgékonyságát fejleszti. Így azok a spermiumok, amelyek nem mentek keresztül a mellékhártyán, általában nem képesek megtermékenyíteni a petesejteket normál körülmények között. A vas deferens felelős azért, hogy a spermát a húgycsőbe irányítsa és meghajtja, ahol más mirigyekből származó folyadékkal egyesülve kialakul a magömlés.
Mi történik vazektómia során?
A vazektómia során a vas deferenseket (a spermát az ejakulátumba juttató csövet) a sok módszer egyikével felosztják vagy megszakítják, ideértve a csőszakasz eltávolítását, a klipek elhelyezését a vazon vagy elektromos energia felhasználásával hegesedést és a a cső.
Mi történik a vazektómia visszafordítási eljárás során?
A vazektómia megfordítása helyreállítja a vas deferens nyitott csövét vagy „lumenjét”, hogy a spermiumok ismét elérhessék az ejakulációt.
Ennek elérése érdekében a vas deferens egy egészséges vas deferens szegmenshez (vazovaszosztómiához) vagy az epididymis tubulusához (vazoepididimostomia) kapcsolódik.
Melyik az előnyös, vazovaszosztóma vagy vazoepididimosztóma?
A vas deferensen belüli út lumenje körülbelül egy milliméter átmérőjű. Az epididymis lumenje ennek a méretnek egyharmada-fele lehet. Tehát, amikor lehetséges, a vazovaszosztómiát részesítik előnyben.
Miért végezne egy sebész vazoepididimostomiát?
A vazovaszosztóma vagy a vazoepididimostomia elvégzésének eldöntése a vaz deferens folyadékának minőségétől függ a műtét idején, a beteg jellemzőitől, például a vazektómia óta eltelt időtől (több mint 10 év) és a sebész tapasztalatától. Előfordul, hogy a sperma a vazektómia helyétől elkülönülő régióban blokkolható - gyakran az epididymisben a vazektómia óta eltelt hosszú idő után. Ezekben az esetekben a vazektómia helyének vasovasosztómiával történő megkerülése nem lesz elegendő ahhoz, hogy a sperma elérje az ejakulátumot. Az intraoperatív leletek felhasználásával egy tapasztalt sebész képes lesz eldönteni a megfelelő eljárást. Mivel ezt a döntést a műtét során hozzák meg, fontos, hogy legyen egy sebész, aki tapasztalt, magabiztos és felkészült bármelyik műtétre.
Hogyan végezhet néhány klinika vazektómia visszafordítást nagyon alacsony költségekkel?
A nem optimális nagyító berendezés használata drasztikusan csökkentheti az eljárás költségeit. Az optimális nagyítás azonban kimutatta, hogy javítja az eredményeket. Ezenkívül megfelelő műtéti mikroszkóp használata esetén általában az általános érzéstelenítést részesítik előnyben. Számos kisebb nagyítást alkalmazó klinika azonban helyi érzéstelenítésben végzi a műveletet a költségek csökkentése érdekében. Mások úgy csökkentették a költségeket, hogy csak vazovaszosztómiát hajtottak végre, hogy korlátozzák a műtét idejét, még akkor is, ha a vazoepididimosztómiát egy tapasztalt sebész részesíti előnyben. Végül az optimális varrás használata megnöveli az eljárás költségeit; az alkalmazott varrat szabad szemmel gyakorlatilag láthatatlan, és kritikus fontosságú a művelet sikere szempontjából.
Hogyan történik a vazoepididimostomia?
A vasoepididymostomia (vagy epididymovasostomia) még több tapasztalatot és műtéti pontosságot igényel az optimális eredmények érdekében. Mint említettük, a vazoepididimostomia elvégzéséről a műtét során születik döntés, ezért feltétlenül szükséges, hogy a sebész felkészült és tapasztalt legyen ebben a technikában.
A vazoepididimostomia elvégzéséhez egyetlen epididymális tubulust gondosan fel kell boncolni és mozgósítani. Ezután a gyanús obstrukciótól felfelé bemetszik. A folyadékot ellenőrizzük, hogy nincs-e spermium, és ha egyik sem található, akkor egy újabb transzkciót végezünk az epididymális tubulusok elejéhez közelebb. Ezután az anasztomózist (kapcsolatot) két réteg rendkívül finom varrattal hajtják végre az operációs mikroszkóp alatt.
Mire számítsak a vazektómia visszafordító műtét napján?
Megkérik, hogy a műtétet megelőző este ne egyen és ne igyon semmit, az érzéstelenítéssel járó szövődmények esélyének csökkentése érdekében. Ezután bemutatja a létesítményt, és találkozik az altatócsapattal és az orvossal. Az eljárás általános érzéstelenítésben történik, vagyis a beteg teljesen alszik. Ez egy járóbeteg-műtét, így a betegek hazatérnek vagy egy közeli szállodába anélkül, hogy ténylegesen közvetlenül a kórházba kerülnének. Ez jelentős költségeket takarít meg, és sokkal kellemesebbé teszi az általános élményt.
Mennyi ideig tart a vazektómia visszafordító műtét?
A vazovaszosztóma vagy az epididimovaszosztóma általában körülbelül 2,5 - 4 órát vesz igénybe, bár bizonyos esetekben jelentősen hosszabb lehet.
Mi a vazektómia visszafordulásának folyamata?
A műtét utáni nyomon követés magában foglalja a gyógyító seb értékelését 2-3 hét múlva, bár sok külföldi beteg kényelmi okokból elhagyja ezt a látogatást.
Mikor ellenőrzi a sikert a vazektómia visszafordítása után?
A sperma elemzését általában két-három hónappal a műtét után ellenőrzik. A spermanalíziseket ezután körülbelül 4 - 6 hónapig, vagy amíg a spermiumok száma stabilizálódik. Akár 6 - 12 hónapig is eltarthat, amíg a spermiumok visszatérnek az ejakulátumhoz vazovaszosztómiát követően, és hosszabb ideig epididimovaszosztómiát követően (akár 18 hónapig). A betegek túlnyomó többségében azonban a sperma a vasovasostomia után három hónappal látható az ejakulátumban. Ha a sperma minősége a vártnál alacsonyabb, gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhatnak fel a hegképződés csökkentése érdekében, amelyek elzárhatják a műtét helyét.
Vannak-e alternatívák a vazektómia megfordítására?
A donor spermiumok alkalmazása és alkalmazása asszisztált reprodukciós technikákkal (ART) teljesen elfogadható lehetőség. Ha egy férfi nem akar vazektómiát visszafordítani, akkor here- vagy epididymális spermiumkivonással lehet spermát szerezni IVF vagy ICSI számára. Sok esetben, a női partner életkorától függően, az ART javasolt lehet a természetes fogantatás helyett. Ebben az esetben a spermium visszakeresése értelmesebb lehet a pár számára, mint a vazektómia megfordítása.
Milyen biztonsági módszerek állnak rendelkezésre abban az esetben, ha a vazektómia visszafordítása nem sikerül?
A spermiumok krioprezerválása (sperma banki) a vazektómia megfordulásakor végezhető el. A spermiumokat a herék spermiumának kivonásával (TESE) lehet megszerezni, a betegeknél pedig epididymalis vagy vazális folyadékból.
Mivel a vasectomia visszafordulása a jó kezdeti eredmények ellenére az idő múlásával ritkán hegesedhet, a magömlés korai szakaszában a magömléses mintákon krioprezerválás is elvégezhető. Mivel azonban a legtöbb pár reméli a természetes fogamzást, és mivel a műtét általában sikeres, a legtöbb pár úgy dönt, hogy később csak szükség esetén folytatja a TESE-t.