Tartalom
A vazektómia egy járóbeteg-műtéti eljárás, amely tartós férfi sterilitást eredményez azáltal, hogy megakadályozza a spermiumok spermában való jelenlétét. Az eljárást klinikán vagy nappali sebészeti központban végzik. Általában csak helyi érzéstelenítője lesz, és ébren lesz az eljárás során. Be fog jelentkezni, elvégzi az eljárást, és hazatér a helyreállítás érdekében. Néhány lehetőség van a vazektómia típusára vonatkozóan. Ön és orvosa fogja eldönteni, hogy melyik technikát használja.A műtét előtt
A műtét napja előtt Önnek és orvosának meg kell vitatnia, miért szeretne vazektómiát, és hogy az állandó fogamzásgátlás megfelelő-e az Ön számára. Bár a vazektómiát meg lehet fordítani, ez nem mindig eredményes a termékenység helyreállításában. Fontosnak tartanod a vazektómiát tartósnak, és érdemes megfontolni a műtéti sterilizációval való előrelépésről szóló döntés megvitatását partnerével.
Orvosa ismerteti az eljárás kockázatait és az előkészítés módját. Megkérhetik egy beleegyező űrlap aláírására, és orvosa fel fogja kérni, hogy készüljön fel a műtétre:
- Bizonyos gyógyszerek, például a vérhígítók leállítása néhány nappal a műtét előtt
- A dohányzásról való leszokás
- A közszőr levágása vagy borotválása a műtéti hely körül
- Fürdés vagy zuhanyozás a műtét előtti napon és napon
- A műtét utáni korlátozott tevékenységre és a munkaszüneti idő megszervezésére
- Intézkedés, hogy valaki az eljárás után hazavigye.
A műtét során
A vazektómiákhoz alkalmazott két módszer a hagyományos vazektómia és a szike nélküli vagy minimálisan invazív vazektómia.
- Hagyományos vazektómia: A herezacskóban 1,5 és 3 centiméter közötti bemetszéseket (vagy egyet a középvonalban, vagy a herezacskó mindkét oldalán) metszenek, hogy feltárják az értágulatokat.
- Nem szike vagy minimálisan invazív vazektómiák: A vas deferenshez egy 10 milliméternél kisebb bőrnyíláson keresztül juthatunk be, ez a minimálisan invazív eljárás kisebb vérzési és fertőzésveszélyt jelent, mint a hagyományos vazektómia. Népszerűsége nőtt, mióta az 1970-es években Kínában bevezették.
Az elsődleges különbség ezekben az eljárástípusokban az, hogy hogyan érhető el a vas deferens. Ezen túl maga a műtét is hasonló. A vazektómia célja a vas deferenshez való hozzáférés, a herezacskóba vezető csatorna, ahol a spermiumok átjutnak a herékből, a prosztata mirigyében és a húgycsőbe a magömlés során.
A vas deferenseket elvágják vagy levágják egy vazektómiában, ami megzavarja a sperma spermába áramlását és sterilissé teszi. A további lépések magukban foglalhatják a nyálkahártya figyelmeztetését (elektromos áram felhasználásával a csatorna végének lezárására) vagy egy szövetréteg (a belső spermatikus fascia) elhelyezését a vaz két megosztott vége között. bármelyik módszerrel, de a minimálisan invazív technikák során kialakult vas deferens nyílások gyakran önmagukban záródnak.
A vazektómia után továbbra is spermiumot termel, de ez nem fog kombinálódni a spermium folyadékkal. A hímivarsejtek elpusztulnak a herékben, szétesnek és újra felszívódnak a testbe.
Felkészülés a műtétre
Amikor a műtét napján megérkezik orvosi rendelőjébe vagy járóbeteg-ellátó intézményébe, az eljárás területére kerül. A következők fordulhatnak elő:
- Felkérik Önt, hogy távolítson el minden ruházatot és ékszert, és vegyen fel egy kórházi ruhát.
- Ki kell ürítenie a hólyagját.
- Elviszik az eljárási területre, és valószínűleg megsebesítik a műtéti területet, ha ezt még nem tették meg, megtisztították és steril törülközőkkel letakarták a műtét előkészítése érdekében.
- Felajánlhat orális gyógyszert a szorongás csökkentésére.
- Orvosa helyi érzéstelenítőt fog beadni - valószínűleg injekcióval - a műtéti terület elzsibbadásához az eljárás előtt. Az eljárás folyamán ébren lesz.
Sebészeti eljárás
Ezen a ponton a technika változhat attól függően, hogy hagyományos vagy nem szikével / minimálisan invazív vazektómiával rendelkezik-e. Mivel az Egyesült Államokban a minimálisan invazív eljárásokat részesítik előnyben, ez a megközelítés lesz a középpontban. Minimálisan invazív vazektómia esetén orvosa és asszisztense:
- Tegyen egy kis középvonalat vagy kétoldali bemetszést vagy szúrást a felső herezacskó területén, 10 mm-nél kisebb méretekkel, hogy feltárja az értágulatokat.
- A vasgyűrűs bilincsnek nevezett eszköz vagy hasonló eszköz használható a herezacskó nyílásának biztosítására.
- A vas deferenseket elkülönítik, és a nyíláson keresztül kihúzzák, hogy leleplezzék azokat.
- Habár a helyi érzéstelenítő hatására a terület elzsibbad, húzódást vagy húzást érezhet, amikor a vas deferens ki van téve.
Számos lépést tehet az orvosa a következő lépésben, a vas deferens felosztásának és lezárásának választott módszerétől függően. A leggyakoribb módszerek, az úgynevezett vazektómia elzáródási technikák, a következők.
- Fasciális közbeszólás: A vas deferens két megosztott vége között kötőszövetréteget helyeznek el. A vas deferens többféleképpen osztható meg.
- Ligálás: Ez a vas deferens két pont közötti megosztása vagy kivágása, fasciás közbeiktatással vagy anélkül. A vaz nagyjából 1 centiméterét általában eltávolítják.
- Klipek: Egy vagy több klip elhelyezhető a vaz végén két pont között, ahol a spermium áramlása el lesz zárva. A két klip közötti helyet lehet eltávolítani, vagy sem.
- Visszahajtható: Ebben a módszerben a vaz végei visszahajthatók magukra, hogy a két elvágott vég ne érjen össze.
- Nyálkahártya: Hő- vagy elektromos áramokat használnak a vaz végeinek levágására a szövetkárosodás minimalizálása érdekében. A technika során egy hegszövetdarab képződik, amely elősegíti a vas deferens elzáródását.
- Nem osztott kiterjesztett elektrokautéria technika: Ez egy elektrokauterálási technika, amely legfeljebb 3 centiméteres elzáródást hoz létre az erekben. ez az egyetlen elzáródási technika, amely nem osztja fel teljesen a vas deferenseket.
- Nyílt végű vazektómia: A vas deferens egyik vége nyitva marad, míg a másik el van zárva vagy lezárva. Ennek a technikának a célja a fájdalom csökkentése a vas deferensben lévő nyomás csökkentésével. Ha ezt a módszert alkalmazzák, akkor fasciális interpozíciót alkalmaznak annak megakadályozására, hogy a vas deferens vége újra csatlakozzon és helyreállítsa a spermium áramlását.
Miután az elzáródás befejeződött, a vas deferens visszatér a herezacskóba, és a bemetszést vagy a lyukasztást varratokkal vagy ragasztóval lezárják, vagy hagyják önmagában gyógyulni. A teljes eljárásnak körülbelül 30 percig kell tartania.
A műtét / eljárás után
A műtét után utasításokat kap a műtét utáni ellátásról. Kezelőorvosának azt kell tanácsolnia, hogy az eljárás után vigyen magával tiszta dzseki, kompressziós rövidnadrágot vagy más támogató ruhadarabot. Valakinek elérhetőnek kell lennie, hogy hazavezesse Önt a vazektómia után, és orvosa utasítást ad a műtéti terület gondozására és az eljárás utáni követésre.
- Bizonyos kisülés vagy vérzés várható, és egy kis gézdarabot elhelyezhetünk a bemetszés / szúrás helyén. A kötést általában eltávolíthatjuk, ha száraz vagy vízelvezetés mentes, általában egy-két nappal a vazektómiája után.
- Ha a bemetszés pereme elválik a vízelvezetés vagy a duzzanat miatt, steril gézzel összeszoríthatja őket a gyógyulás elősegítése érdekében.
- Duzzanat és enyhe kellemetlenség várható. Az acetaminofen használható fájdalomcsillapításra, valamint jégcsomagok vagy fagyasztott zöldségek a műtéti helyre az első 48 órában egyszerre akár 20 percre is, a duzzanat csökkentése érdekében.
- A scrotal támasztása egy zokni vagy támogató ruhadarab segítségével csökkentheti a fájdalmat és a duzzanatot.
- Az első hetekben kerülni kell a fürdést és az úszást, de általában a vasectomia másnapján zuhanyozhat. Pat törölje szárazra a területet; ne dörzsölje.
- Meg kell terveznie a pihenést és el kell kerülnie a megerőltető tevékenységet a vazektómiát követő első 24 órában.
- Munkája fizikai igényeitől és gyógyulásától függően előfordulhat, hogy egy-három nap szabadságot kell tennie a munkából.
- Körülbelül egy hétig kerülnie kell a nemi közösülést és más megerőltető tevékenységet a vazektómia után.
- Ejakuláció esetén vért láthat a spermájában, vagy fájdalmat érezhet.
- A fogamzásgátlás alternatív formáját kell alkalmaznia mindaddig, amíg orvosa megerősíti, hogy vazektómiája sikeres volt.
- Hívja orvosát, ha 100,4 Fahrenheit fok feletti lázat tapasztal a műtétet követő napokban, vagy ha fokozott fájdalom, duzzanat, bőrpír vagy váladék van a bemetszés helyén.
Egy szó Verywellből
A vazektómia olyan járóbeteg-eljárás, amely nem igényel intenzív előkészítést vagy gyógyulást. Egy héten belül képesnek kell lennie arra, hogy különösebb kényelmetlenség nélkül visszatérjen a legtöbb szokásos tevékenységéhez. Szüksége lesz egy fogamzásgátló módszerre, amíg orvosa meg nem erősíti, hogy vazektómiája sikeresen elérte a sterilitást.