Tartalom
- Mi az a COBRA?
- Hogyan kell alkalmazni
- A lefedettséged a COBRA alatt
- Költség
- A lefedettség hossza
- Hogyan készüljünk fel a COBRA-lefedettség végére
Mi az a COBRA?
Ha önként hagyja el állását, vagy a durva kötelességszegéstől eltérő okokból szűnik meg, akkor meghosszabbíthatja a fedezetét legfeljebb 18 hónapra, és további 11 hónapra, ha rokkant. Ez akkor is érvényes, ha a munkaideje lecsökken arra a pontra, amikor már nem jogosult a munkáltató egészségbiztosítási fedezetére. Házastársa vagy gyermekei további 18 hónapig folytathatják a fedezetet, ha van egy második minősítő esemény, például nyugdíjazása, válása vagy halála.
A munkaadók számára további COBRA képesítések és kikötések vannak. Például a COBRA csak azokra a munkáltatókra vonatkozik, akiknek legalább 20 alkalmazottja van. Lehetnek magánszektorbeli munkaadók, munkavállalói szervezetek, vagy állami vagy helyi kormányzati munkaadók. További információk a munkáltatói képesítésekről és szabályokról az Egyesült Államok Munkaügyi Minisztériumának COBRA weboldalán találhatók.
Egyes államokban állami alapon folytatódik a lefedettség azoknak az alkalmazottaknak, akik kisebb vállalatoknál dolgoznak, és nem férnek hozzá a COBRA-hoz.
Hogyan kell alkalmazni
Amikor készen áll arra, hogy elhagyja munkahelyét, a munkáltatójának meg kell adnia a COBRA információkat, amelyek tartalmazzák azokat a lépéseket, amelyeket meg kell tennie a lefedettség kiterjesztése érdekében, miután elhagyta a munkahelyét. Ha 14 napon belül nem kapta meg ezeket az információkat, vegye fel a kapcsolatot munkaadójának HR osztályával, és kérje meg, hogy adják meg Önnek.
60 nap áll rendelkezésére, hogy eldöntse, folytatja-e a lefedettségét a COBRA-val. Ez időt ad arra, hogy megnézze, milyen egyéb lefedettség áll rendelkezésre. A korábbi terv alapján nem lesz hiányossága mindaddig, amíg az 59. napig dönt. Az adott időszakban érvényes COBRA díjakért Ön felel. A COBRA lefedettséged visszavonásra kerül, így fedezi az adott időszakban felmerült orvosi költségeket.
Ügyeljen arra, hogy ne lépjen túl a 60 napos ablakon anélkül, hogy újabb egészségügyi tervet igényelne. Lehet, hogy rövid távú egészségbiztosítással kell pótolnia a hiányt, ha új munkáltatói egészségbiztosítás életbe lépését várja. A Medicaid is lehetőség lehet az Ön számára.
A lefedettséged a COBRA alatt
Ha kihasználja a COBRA előnyeit, akkor a lefedettségi terv megegyezik azzal az eseményvel, amely a munkáltatói egészségügyi ellátás elvesztését okozta. Maga a terv nem változik, hacsak nem választ új tervet, amikor a nyitott beiratkozási időszak elérkezik.
Ugyanazon egészségbiztosítással, mint korábban volt, nem kell orvost váltania, és ugyanaz az együttható, önrész és visszafizetések, mint amit fizetni szokott.
Költség
A munkáltatók megengedhetik, hogy a biztosítás költségének 102% -át felszámítsák Önre, volt alkalmazottjukra. Természetesen 100% -ban fedezi a munkáltató költségeit, hogy biztosítson. A további 2% fedezi azokat az adminisztratív költségeket, amelyeket a munkáltatónak vállalnia kell a papírmunka ügyében. Egy másik ránc az, hogy ha további 11 hónapos rokkantsági meghosszabbítást kap, akkor ezekben a további hónapokban a prémiuma a terv teljes fedezetköltségének 150% -ára emelhető.
Az alkalmazottak gyakran megdöbbennek azon, hogy a COBRA lefedettség mibe kerül nekik. Gyakran a munkaviszonyból származó díja csak a teljes egészségbiztosítási terv költségének egy része volt, míg a munkáltatója egy százalékot vagy akár a teljes költséget fizetett. Most Ön viseli a teljes költséget.
Sajnos, bármennyire is költségesnek tűnik a COBRA lefedettség, valószínűleg még mindig kevesebbe kerül, mint az egyéni egészségbiztosítás.Hasonlítsa össze a költségeket és a lefedettséget, hogy megbizonyosodjon a legjobb választásról. Lehet, hogy olcsóbb lehetősége van az egyéni egészségügyi piacon keresztül.
A lefedettség hossza
A legtöbb esetben egy volt alkalmazott vagy családtag a COBRA egészségbiztosítási fedezetét a munkaviszony utolsó napjától számított 18 hónapig megtarthatja. Ha a COBRA-n keresztül érintett személy rokkantsá válik, akkor az ellátások további 11 hónappal meghosszabbodhatnak. A hosszabbításért a díjak növekedni fognak.
Ne feledje, hogy ha elmulasztja a havi COBRA-fizetést, akkor elveszíti a lefedettséget, és nem fogja tudni visszakapni. A tervnek nem kell számlát küldenie Önnek, ezért biztosítania kell a befizetéseket.
A családtagok (házastárs vagy eltartott gyermek) 18 hónapos hosszabbítást kaphatnak, ha második kvalifikációs eseményre kerül sor, amelynek teljes lefedettsége 36 hónapra nő. Ezek az események a fedezett munkavállaló halála, válás vagy különválás, Medicare-jogosultság bizonyos körülmények között, vagy az eltartott gyermek státuszának elvesztése a terv alapján. A második eseménynek olyannak kellett lennie, amely miatt a minősített kedvezményezett elveszítette a terv szerinti lefedettséget, ha az első kvalifikációs esemény nem következett volna be.
Hogyan készüljünk fel a COBRA-lefedettség végére
Míg Ön továbbra is a COBRA hatálya alá tartozik, figyelje az új egészségbiztosítási terv árképzését, amelyre átállhat, ha a COBRA lefedettsége lejár. Érdemes azt is megvizsgálni, hogy most jogosult-e a Medicaid-re.
Ha az Ön számára elérhető az Affordable Care Act Health Insurance Marketplace, ellenőrizze a nyitott beiratkozási időszak dátumát. Akkor regisztrálhat ebben az időszakban, amikor csak bekövetkezik, amíg a COBRA hatálya alá tartozik. A COBRA-előnyök lejártakor jogosult lesz arra is, hogy beiratkozhasson a Piactérre, mivel ez minősítő esemény. Azonban vegye figyelembe, hogy a Megfizethető ellátási törvény változásai hatással lesznek erre a lehetőségre, és ellenőriznie kell, hogy rendelkezésre áll-e még.
Egy szó Verywellből
Az egészségbiztosítás elvesztésének esélye, amikor megváltozik a munkahelye, nagyon megterhelő lehet, különösen, ha Ön egy betegség miatt kezelik Önt, vagy szeretné biztosítani, hogy családjának egészségügyi ellátásai legyenek. Fedezze fel lehetőségeit és ismerje meg jogait. Az egészségügyi törvények módosítása befolyásolhatja a COBRA-n kívüli egyéb döntéseit is.