Tartalom
A krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS) egyik fő jellemzője a rossz minőségű alvás, amely nem enyhíti a fáradtságot. Frissítő vagy nem helyreállító alvásnak hívják. Nem számít, mennyit alszanak a ME / CFS-ben szenvedő emberek, soha nem ébrednek fel arra, hogy frissek és készek lennének a napra.A kutatók többet fedeznek fel a frissítő alvásról az ME / CFS-ben, beleértve annak klinikai jellemzőit, hatását és kezelését.
Mi a frissítetlen alvás?
A frissítő alvás nem ugyanaz, mint az álmatlanság (ami az ilyen állapotú embereknél is előfordulhat). Nem arról szól, hogy meddig alszol, vagy mennyire nehéz odaérni.
Ehelyett a frissítetlen alvás kifejezést egy könnyű alvás leírására használják, amely egy teljes éjszaka után sem hagy nyugodni. Az ME / CFS-ben szenvedők gyakran kimerültek és ébrednek, mintha egyáltalán nem aludtak volna, függetlenül attól, hogy valójában mennyi ideig aludtak.
A frissítetlen alvás következményei túlmutatnak a puszta fáradtságon. A vizsgálatok során ezt a tünetet a következőkhöz kapcsolták:
- Fájdalom
- Fáradtság
- Szorongás és depresszió
- Alacsony funkcionális kapacitás
- Rossz életminőség
Úgy gondolják, hogy a frissítetlen alvás oka az a probléma, hogy teste hogyan szabályozza az alvást, amelyet alvási homeosztázisnak hívnak. Míg az ME / CFS-ben szenvedőknek alvászavarai is lehetnek, több tanulmány is alátámasztja azt az elméletet, miszerint állandó, intenzív fáradtságuk az alvás homeosztázisának zavara, és nem más alvászavarok miatt következik be. Valójában egy 2013-ban megjelent tanulmány Sleep Medicine vélemények nem talált bizonyítékot arra, hogy a komorbid alvászavarok kezelése enyhíti ennek az állapotnak a fáradtságát.
Hatás
Az ME / CFS számos tünete elméletileg legalább részben a nem friss alvásból ered. Tartalmazzák:
- Könyörtelen fáradtság
- Nappali álmosság
- Gyenge koncentráció és egyéb kognitív károsodások (agyköd)
- Fokozott fájdalomérzékenység (hiperalgézia)
- Általános fogyatékosság
Miért nem frissül az alvás az ME / CFS-ben?
Számos tanulmány számolt különbségekről számolt be az ME / CFS-ben szenvedő emberek alvásmódjában, többek között:
- Agy-hullám rendellenességek az alvás több szakaszában
- Jelentősen lerövidült alvási időtartam
- Több idő ébren fekve az ágyban
- Kevesebb REM alvás és egyéb REM-rel kapcsolatos rendellenességek
- Alacsony éjszakai pulzus-ingadozás, ami autonóm diszfunkcióra utal
Egyre több kutatás támasztja alá az autonóm diszfunkció hipotézisét az ME / CFS-ben, amely az autonóm idegrendszer (ANS) problémája.
Az ANS a szimpatikus és a parasimpatikus idegrendszerből áll, amelyek egyensúlyban működnek egymással. Amikor a szimpatikus idegrendszer aktiválódik, harc vagy menekülés módba kapcsol. Ezzel szemben a paraszimpatikus aktiválást pihenés és emésztés módnak nevezzük.
Ha a szimpatikus és a parasimpatikus egyensúlyhiányban van az autonóm diszfunkció miatt, ez fokozott izgalom és tudatosság állapotába sodorhatja, amikor aludni próbál. Nagyon hasonlít arra, hogy egy új szülő mindig készen áll a síró csecsemőre, és soha nem alszik el jó, mély álomba.
Egy viszonylag új kutatási irányban egy 2017-es tanulmány azt sugallja, hogy az ME / CFS-ben szenvedő emberek szerkezeti változásokat okozhatnak az agyukban, amelyek korrelálnak a frissítetlen alvással. Az érintett agyi régió a mediális prefrontális kéreg (mPFC), amelyről ismert, hogy foglalkozik memóriával és döntéshozatalsal (mindkettő káros az ME / CFS-ben szenvedő emberek egy részében), valamint elősegíti a hosszú távú memória tárolását alvás közben.
Kezelés
A kutatók nem sokat haladtak abban, hogy hatékony módszereket találjanak az alvás javítására, és ezáltal a fáradtság és más tünetek enyhítésére az ME / CFS-ben. A mai napig egyetlen gyógyszert sem engedélyeztek az FDA erre a betegségre.
2010-es tanulmány Fájdalomgyakorlat pozitív eredményeket mutatott a Xyrem (nátrium-oxibát) narkolepszia gyógyszerrel. Ezt a gyógyszert azonban szigorúan ellenőrzik, és gyakran nehéz receptet szerezni hozzá.
A népszerű alváskiegészítő melatoninról szóló tanulmányok vegyesek voltak, és a tanulmányok 2010-es áttekintéseJelenlegi gyógyszerkémia kijelenti, hogy több munkára van szükség annak hatékonyságának megállapításához.
Néhány ilyen állapotban szenvedő ember arról számol be, hogy sikeresen alkalmazza az alvást segítő gyógyszereket, beleértve az antidepresszánsokat és a vényköteles vagy vény nélkül kapható alvássegítő szereket. Mások szerint a kiegészítők segítettek jobban aludni. Sajnos kevés-egyáltalán nincs minőségi kutatásunk arról, hogy ezek a kezelések valóban javítják-e a frissítő alvást az ME / CFS-ben.
Úgy gondolják, hogy az ME / CFS hasonló a fibromyalgiához, amely szintén frissítetlen alvással rendelkezik. A fibromyalgia FDA által jóváhagyott három gyógyszeréről kimutatták, hogy javítják az alvást ebben a helyzetben. Ezek a Lyrica (pregabalin), a Cymbalta (duloxetin) és a Savella (milnacipran). Eddig csak a duloxetint vizsgálták ME / CFS esetén.
A kicsi, kettős-vak vizsgálatban 60 ember vett részt, akiknek a fele kapta a gyógyszert, míg a másik fele placebót kapott. A duloxetin a jelek szerint nem javította jelentősen a fizikai fáradtságot, de segített más tüneteknél, beleértve a mentális fáradtságot és a fájdalmat is. Ez a munka, bár kissé ígéretes, előzetes, és nagyobb és hosszabb vizsgálatokkal kell megerősíteni a gyógyszer valódi felmérésére. hatékonyság.
Az orvosok gyakran olyan megközelítéseket javasolnak, mint a relaxációs technikák elsajátítása (amelynek van némi tudományos háttere), az alvási szokások javítása és segítségnyújtás az esetleges alvászavarokkal kapcsolatban.
Ha a ME / CFS fájdalommal jár, akkor a megfelelő fájdalomkezelés segíthet az alvás minőségének javításában is.
Szorosan együttműködve orvosával és különböző kezelésekkel kísérletezve megtalálhatja azokat a kezeléseket, amelyek segítenek enyhíteni a frissítő alvást, így javíthatja egészségét, funkcionalitását és életminőségét.