Mit kell tudni a 3. tylenolról (acetaminofen és kodein)

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A Tylenol # 3 egy vényköteles orális gyógyszer, amelyet enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom enyhítésére használnak. Két hatóanyagot tartalmaz: a nem opioid fájdalomcsillapító acetaminofent és az opioid fájdalomcsillapító kodeint.

Tylenol és kodein néven is ismert, a Tylenol # 3-at felnőtteknél és 12 éves vagy annál idősebb gyermekeknél használják, ha más nem opioid fájdalomcsillapítók, például vény nélkül kapható Tylenol vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, például Advil (ibuprofen) vagy Aleve (naproxen) Ennek ellenére a Tylenol # 3-ot óvatosan alkalmazzák a függőség és a bántalmazás kockázata miatt.

A Tylenol # 3 márkanév mellett ezt a gyógyszert különféle márkanevek alatt értékesítik, például APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac és mások.

Használ

A Tylenol # 3 kábítószer-fájdalomcsillapító kombinációnak minősül. A kifejezés kábító az opiátok (amelyek drogok, mint a morfin, ópiumból készülnek) és az opioidok (olyan gyógyszerek, mint a kodein, amelyek opiát-szerű hatással bírnak) hivatkozásként használják. An fájdalomcsillapító bármely olyan gyógyszer, amelynek célja a fájdalom enyhítése.

A 3. tylenolt ritkán használják, ha valaha, a fájdalom első vonalbeli kezelésében. A gyógyszert általában akkor tekintik átütő fájdalomnak (fájdalomnak, amelyet nem lehet enyhíteni a vény nélküli fájdalomcsillapítókkal). A 3. számú tilenol akkor is megfontolható, ha a nem opioid fájdalomcsillapítók elviselhetetlen mellékhatásokat okoznak.

Címkén kívüli használat

Az acetaminofen és a kodein kombinációját fogorvosok, sebészek, gyermekorvosok és háziorvosok már régóta használják betegséggel járó köhögés (például strep torok) vagy műtéti beavatkozást (például mandulaműtét) követő köhögés kezelésére.

A gyakorlatot ma nagyrészt rosszallják a légzési depresszió (rendellenesen lassú és hatástalan légzés) kockázata miatt. Különösen magas ez a kockázat gyermekeknél, időseknél, fogyatékkal élőknél vagy súlyos pazarlásban (cachexia) szenvedőknél.

Hogyan lehet biztonságosan használni az opioidokat krónikus fájdalom esetén

Vétel előtt

A Tylenol # 3 nem mindenki számára megfelelő. Opioid gyógyszerként a kodein fizikai és mentális függőséget is okozhat (függőség). Ennek elkerülése érdekében az orvosoknak biztosítaniuk kell, hogy a kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat.

Ez magában foglalja annak értékelését, hogy a beteg fennáll-e a függőség kockázatával, és a szükséges tanácsadás biztosítását a gyógyszer biztonságos használatához. A kockázati tényezők közé tartozik a kábítószerrel való visszaélés előzményei, a kábítószer-fogyasztás családi kórtörténete vagy mentális betegség (például súlyos depresszió).

A visszaélések kockázatának csökkentése érdekében a Tylenol # 3 elérhető az Egyesült Államokban az Opioid fájdalomcsillapító kockázatértékelési és mérséklési stratégia (REMS) nevű, korlátozott terjesztésű program keretében.

A REMS program keretében az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) megköveteli, hogy a súlyos mellékhatások magas kockázatával küzdő gyógyszerek gyártói megfelelőségi oktatást nyújtsanak az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy tudják, mikor és mikor nem megfelelő a gyógyszer.

A kórtörténetben előforduló szerhasználat nem zárja ki automatikusan a Tylenol # 3 használatát, ha orvosilag megfelelő. Ez egyszerűen azt jelzi, hogy nagyobb szükség van a kezelés előtti tanácsadásra és az orvosi felügyeletre.

Kezeletlen alkoholizmusban vagy kábítószer-fogyasztási rendellenességben szenvedők nem használhatják a Tylenol # 3-at.

A krónikus fájdalom kezelésére használt gyógyszerek 5 osztálya

Óvintézkedések és ellenjavallatok

Vannak bizonyos csoportok, amelyekben a 3. tilenolt soha nem szabad használni. Az aggodalom nagy része a kodein légzőrendszerre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos.

Bizonyos köhögéscsillapítókban található kodein az agy azon részének aktivitásának csökkenésével jár, amely kiváltja a köhögési reflexet. Kisebb gyermekeknél és légzőszervi megbetegedésben szenvedőknél ez a művelet légzési depresszióhoz, hipoxiához (alacsony oxigénszint a vérben) és súlyos esetekben halálhoz vezethet.

Ezen potenciálisan életveszélyes mellékhatások kockázata miatt az FDA ellenjavallt a Tylenol # 3 alkalmazásában:

• 12 év alatti gyermekek
• 18 évesnél fiatalabb gyermekek mandulaműtét vagy adenoidektómia után
• Meglévő légzési depresszióban szenvedők
• Akut vagy súlyos bronchiális asztmában szenvedők, akiknek állapotát nem figyelik, vagy akik nem férnek hozzá újraélesztési eszközökhöz
• Emberek, akik monoamin-oxidáz gátló (MAOI) antidepresszánsokat használnak (a szerotonin szindróma kockázata miatt)
• Bélelzáródásban szenvedők, akiknél a kodein tovább ronthatja a bélmozgást (perisztaltika)
• Azok az emberek, akik allergiásak az acetaminofenre, a kodeinre vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére

Bár a Tylenol # 3 alkalmazása nem ellenjavallt, a terhesség alatt fokozott óvatossággal kell alkalmazni. Ez újszülöttkori opioid megvonási szindrómát okozhat, ami olyan állapot, amely életveszélyes lehet egy újszülött számára.

Ha bármilyen típusú opioidra van szükség a terhesség alatt, fontos, hogy beszéljen orvosával az előnyök és kockázatok teljes mérlegeléséhez. A Tylenol # 3 szedése során a szoptatás nem ajánlott.

Egyéb kábító fájdalomcsillapító kombinációk

Más narkotikus fájdalomcsillapító kombinációk alkalmazhatók az áttöréses fájdalom kezelésére, bár a függőség kockázata általában nem kisebb, és egyes esetekben nagyobb, mint a Tylenol # 3 esetében. Ezek tartalmazzák:

• Ascomp a kodeinnel (butalbital, aszpirin, koffein és kodein-foszfát kapszula)
• Ibudon (ibuprofen és hidrokodon)
• Lorcet (acetaminofen és hidrokodon)
• Magnacet (acetaminofen és oxikodon)
• Percodan (aszpirin és oxikodon)

Az opioidok előnyei és kockázatai krónikus fájdalom esetén

Adagolás

A Tylenol # 3 tabletta vagy belsőleges oldat formájában kapható.

• A három tabletta készítmény 300 mg (mg) acetaminofent tartalmaz, kombinálva 15 mg, 30 mg vagy 60 mg kodeinnel.
• Az orális oldatot egyetlen kiszerelésben kínálják: 120 mg acetaminofen és 12 mg kodein / 5 milliliter (ml) adag.

Az ajánlott adagolás felnőtteknek:

• Tabletek: 1-2 tabletta négy óránként, szükség szerint az akut fájdalom kezelésére.
• Orális oldat: 15 ml négy óránként szükség szerint.

Általánosságban elmondható, hogy a Tylenol # 3 fájdalomcsillapító hatása az adag bevételét követő két órán belül eléri a csúcsot, és négy és hat óra között tart.

Módosítások

Mindig a legkisebb fájdalomcsillapító dózist kell alkalmazni. 12 éves és idősebb gyermekeknél az adagot orvos határozza meg. Mivel az orális oldat kisebb adagokra osztható, kisebb vagy fiatalabb gyermekeknél gyakrabban alkalmazzák. Idősebb serdülők és tizenévesek képesek lehetnek tablettákat szedni.

A kezelés első megkezdésekor orvosa figyelni akarja a légzési depresszió jeleit az első 24–72 órában (és ugyanezt tegye, ha az adagot valaha növelik). Ez magában foglalhat artériás vérgázvizsgálatot vagy pulzus-oximetriát az oxigéntelítettség szintjének mérésére. Ez különösen fontos a rákos emberek számára, akiknek gyakran krónikus fájdalom kezelésére írják fel a gyógyszert.

Hogyan kell szedni és tárolni?

A Tylenol # 3 étellel vagy anélkül is bevehető. Ha belsőleges oldatot szed, használat előtt feltétlenül alaposan rázza fel az üveget.

A belsőleges oldatot mindig gyógyszermérő eszközzel mérje meg, amelyet orvosától vagy gyógyszerészétől kaphat. Kerülje a "szemgolyó" adagokat, mivel ez túladagoláshoz vezethet.

A Tylenol # 3 tabletta vagy belsőleges oldat szobahőmérsékleten, 20-25 ° C közötti hőmérsékleten tárolható. A legjobb, ha a gyógyszert hűvös, száraz helyiségben, az eredeti fényálló tartályában tárolja. Soha ne használjon kábítószert a lejárati idején túl. Ügyeljen arra, hogy a gyógyszer gyermekektől és háziállatoktól elzárva legyen.

Túladagolhatja az acetaminofent?

Mellékhatások

A Tylenol # 3 számos mellékhatást okozhat az acetaminofennel vagy a kodeinnel kapcsolatban. Néhányan alacsony minőségűek, és hajlamosak önmaguktól megoldani kezelés nélkül. Mások súlyosak, és a kezelés leállítását igényelhetik.

Gyakori

A Tylenol # 3 leggyakoribb mellékhatásai:

• Álmosság
• Szédülés vagy szédülés
• Légszomj
• Hányinger
• Hányás
• Rendkívül izzadás
• Száraz száj
• Fejfájás
• Székrekedés

Ritkábban hasmenés, hasi fájdalom, görcsök, ájulás, szívdobogás, álmatlanság, idegesség és fáradtság jelentkezhet.

Mellékvese-elégtelenség (csökkent mellékvese funkció) kialakulhat, ha az opioidokat egy hónapnál hosszabb ideig használják. A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, étvágytalanság, fáradtság, gyengeség és szédülés. A Tylenol # 3 fokozatos abbahagyása, valamint az orális kortikoszteroid gyógyszerek rövid távú alkalmazása (a mellékvese működésének támogatására) általában rendbe hozhatja a helyzetet.

Szigorú

Egészséges felnőtteknél is nagy adag acetaminofen okozhat májkárosodást. 4000 mg 24 órán belüli bevétele jelentősen növelheti a hepatoxicitás (májmérgezés) és a maradandó májkárosodás kockázatát.

Négy óránként két Tylenol # 3 tabletta bevétele kényelmetlenül megközelíti ezt a napi határt (3600 mg). Az alkoholfogyasztás az acetaminofen szedése alatt jelentősen felerősíti a májkárosodás kockázatát.

Az acetaminofen által kiváltott hepatotoxicitás jelei a következők:

• Gyomorfájdalom
• Étvágytalanság
• Hányinger
• Hányás
• Fáradtság
• Halvány színű széklet
• Sötét színű vizelet
• Sárgaság (a szem és / vagy a bőr sárgulása)

Az Egyesült Államokban az acetaminofen hepatotoxicitása a túladagolással összefüggő akut májelégtelenségek több mint 50% -áért és az összes májátültetés 20% -áért felelős.

Ritka esetekben a Tylenol # 3 anafilaxia néven potenciálisan életveszélyes, egész testet érintő allergiás reakciót is okoz. A legtöbb esetben a kodein a felelős bűnös, amely az adag bevétele után perceken belül kiváltja a tüneteket.

Mikor kell felhívni a 911-et

Hívja a 911-es telefonszámot, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha a Tylenol # 3 bevétele után az alábbiak egy részét vagy egészét tapasztalja:

• Csalánkiütés vagy kiütés
• Légszomj
• Zihálás
• Szédülés vagy ájulás
• Hányinger vagy hányás
• Az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata

Kezelés nélkül az anafilaxia sokkhoz, kómához, fulladáshoz, szív- vagy légzési elégtelenséghez, sőt halálhoz vezethet.

Hogyan károsítja a tilenol a májat

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A 3. tylenolt óvatosan kell alkalmazni bizonyos csoportokban. Lehet, hogy a gyógyszer önmagában nem ellenjavallt, de szükség lehet speciális betekintésre annak megállapításához, hogy a gyógyszer mennyire alkalmas eseti alapon bizonyos betegségekkel küzdő emberek számára.

Néhány epilepsziában szenvedő embernél például a Tylenol # 3 szedése során nagyobb gyakorisággal fordulhatnak elő rohamok. Idős, csökkent vesefunkciójú embereknél görcsrohamok is előfordulhatnak. Mivel nincs mód megtudni, hogy kit érinthet, az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük azokat, akiknél fennáll a roham kockázata, és ha rohamok jelentkeznek vagy súlyosbodnak, abba kell hagyniuk a kezelést.

Az acetaminofen májra gyakorolt ​​stressz miatt a krónikus májbetegségben szenvedőknek az American College of Gastroenterology szerint napi napi 2 000 mg-ot nem kell meghaladniuk, vagy még ennél is kevesebbet, ha súlyos májbetegség van jelen. Ezenkívül, még akkor is, ha nincs májbetegsége, mindig a lehető legkisebb mennyiségű acetaminofent használja.

Interakciók

A légzésdepresszió és a halál kockázata nagyobb, ha a Tylenol # 3-at benzodiazepinekkel és más, a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerekkel (beleértve az alkoholt is) szedik.

Ennek elkerülése érdekében a legtöbb orvos egyszerűen megtalálja a Tylenol # 3 alternatíváit. Ha ez nem lehetséges, és nincsenek ésszerű alternatívák a krónikus benzodiazepin-használók számára (például általános szorongásos rendellenességben, pánikbetegségben vagy agorafóbiában szenvedők), akkor a lehető legalacsonyabb dózist kell a lehető legrövidebb ideig, állandó orvosi felügyelet mellett alkalmazni. A

Mit kell tudni a benzodiazepin megvonásáról

A Tylenol # 3 olyan gyógyszerek széles skálájával is kölcsönhatásba léphet, amelyek a citokróm P450 (CYP450) enzimet használják az anyagcseréhez. A Tylenol # 3 szintén felhasználja a CYP450-et, és ha ezeket a gyógyszereket együtt szedi, akkor az egyik vagy mindkét gyógyszer vérkoncentrációjának növekedését vagy csökkenését tapasztalhatja. A csökkent gyógyszerkoncentrációk a klinikai hatások elvesztésével járnak, míg a megnövekedett gyógyszerkoncentrációk a mellékhatások súlyosbodásának felelnek meg.

A Tylenol # 3 alkalmazásával minden olyan gyógyszerkölcsönhatás, amely a vér koncentrációjának csökkenését okozza, jelentős, és néha mély opioid megvonási tünetekhez vezethet.

A CYP450-kölcsönhatások legnagyobb kockázatának kitett gyógyszerek közül néhány:

• Azilect (razagilin)
• Emsam (szelegilin)
• MAOI-gátlók
• Marplan (izokarboxazid)
• Matulán (prokarbazin)
• Parnát (tranilcipromin)
• Nardil (fenelzin)
• ProvayBlue (metilénkék)
• Selincro (nalmefén)
• Orbáncfű (Hypericum perforatum)
• Zyvox (linezolid)
• Vivitrol (naltrexon)
• Xadago (szafinamid)

Az interakció súlyossága miatt a Tylenol # 3 nem alkalmazható ezen gyógyszerek egyikével sem.

Szó szerint több tucat egyéb gyógyszer képes kölcsönhatásba lépni a Tylenol # 3-mal. Ezen kölcsönhatásban lévő gyógyszerek némelyikénél szükség lehet az adag módosítására vagy az adagok egy-hat órás elválasztására.

A gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében mindig tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, legyen szó vényköteles, vény nélkül kapható, gyógynövényes vagy szabadidős gyógyszerekről.

Visszavonás

A Tylenol # 3 kiterjesztett használatának egyik elsődleges aggodalma az opioid-függőség és a visszaélések kockázata. Hasonlóképpen vonatkoznak az elvonási tünetek, amelyek a kezelés hirtelen leállításakor jelentkezhetnek.

Ha hosszabb ideig kezelik a Tylenol # 3-mal és / vagy opioid-függőség jeleit mutatják, fontos, hogy soha ne hagyják abba hirtelen a kezelést. Ez számos mellékhatást okozhat, beleértve émelygést, hányást, hasmenést, izzadást, hasi görcsöket, izgatottságot és a fájdalom gyors visszatérését.

Ennek elkerülése érdekében orvosa kábítószer-csökkentési ütemtervre állítja Önt, hogy fokozatosan elválasztja Önt a drogtól. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ jelenlegi iránymutatása kiindulási keretként heti 10% -os dóziscsökkentést javasol.

Ha nem tudja abbahagyni a Tylenol 3-at, és fizikai vagy mentális függőség jelei vannak, beszéljen orvosával egy kábítószer-kezelési programról, amely segít leküzdeni a függőséget.

Az opioid-függőség kezelési lehetőségei

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg