Tartalom
2007-ben az Egészségügyi Fejlesztési Intézet (IHI) keretet dolgozott ki az egészségügyi rendszerek optimalizálásának elősegítésére a különböző mutatók felhasználásával. Mivel a keretrendszer "háromágú megközelítést" használ, az IHI Triple Célnak nevezte.A Hármas cél három fő területe:
- A betegélmény javítása
- Az egészségügyi ellátás egy főre eső költségeinek csökkentése
- A lakosság egészségi állapotának javítása
Az értékalapú fizetési rendszerek felé haladó egészségügyi szervezetek sikere szempontjából döntő fontosságú lesz a Hármas cél elérése. A Hármas cél arra is ösztönzi az egészségügyi vezetőket, hogy az egészségügyi rendszert alkotó kórházakon és klinikákon kívül használják stratégiáikat közösségeik egészségének javítására.
Noha a Hármas célnak három összetevője van, nem feltétlenül lépések. Az egészségügyi szervezeteknek egyszerre kell követniük a Hármas cél mindhárom ágát.
Az egészségügyi szervezeteknek azonban több lépést is meg lehet tenni a megvalósításig, ami elősegíti az átmenet zökkenőmentes lebonyolítását:
- Kitalálja a közösség egyedi igényeit és azonosítsa a veszélyeztetett populációkat
- Szervezeti és rendszer-specifikus célok kialakítása
- Fejlessze ki a fejlődés mérésének, nyomon követésének és bemutatásának módját
A betegélmény javítása
A Hármas cél egyik elsődleges célja az, hogy javítsa a betegek tapasztalatait, amikor kapcsolatba lépnek az egészségügyi rendszerrel. Ennek hatékony és népességi szintű megvalósítása érdekében az egészségügyi ellátórendszereknek fel kell mérniük az általuk kiszolgált közösségek általános egészségi állapotát, azonosítaniuk kell a meglévő aggályokat vagy kockázati területeket, valamint fel kell mérniük az általános halálozást.
Ezenkívül az elmúlt évtizedben számos olyan kezdeményezés történt, amelyek célja a betegek könnyebb eligazodása az egészségügyi ellátórendszerben. Ez magában foglalta a szolgáltatók közötti kommunikáció javításának lépéseit.
Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR), az elszámoltatható gondozási szervezetek (ACO) és a kezelt gondozási szervezetek (MCO), a közös döntéshozatal és a betegközpontú ellátás-koordinációs csoportok csak néhány példa az egészségügyi rendszerek egészében végrehajtott változásokra Az Egyesült Államok.
Az egészségügyi szervezetek a betegek elégedettségének felmérésével és a minőséget javító intézkedésekkel követhetik nyomon e változások hatását.
Költségcsökkentés
Az Egyesült Államokban van a világ legdrágább egészségügyi rendszere, amely a bruttó hazai termék (GDP) 17% -át teszi ki. 2020-ra ez a szám várhatóan eléri a 20% -ot. Míg az egészségügyi szolgáltatások költségei emelkednek, ezeknek a szolgáltatásoknak a minősége nem.
A világ más részein az egészségügyi rendszerek magasabb színvonalú ellátást értek el alacsonyabb költségek mellett. Ennek tudatában az USA motivált, hogy javítsa az általa nyújtott egészségügyi ellátás minőségét, miközben csökkenti a költségeket, de ez összetett egyensúly törvény. Számos tényező befolyásolja az egészségügyi ellátás minőségét és költségét bármely nemzetben, amelyek közül több különösen megterhelő az Egyesült Államokban.
Egyrészt az Egyesült Államok lakossága öregszik, és krónikusabb egészségügyi problémákat okoz. Sokan egyszerűen a hosszabb élet következményei. A magasabb várható élettartamú országoknak természetesen meg kell küzdeniük az idősödő népességet sújtó krónikus egészségi állapotokkal, amelyek diagnosztizálása és kezelése sokba kerülhet.
A Hármas cél költségcsökkentési eleme arra ösztönzi az egészségügyi szervezeteket, hogy találjanak módot az általuk nyújtott ellátás költségeinek csökkentésére, ugyanakkor javítsák a minőséget, valamint azonosítsák a veszélyeztetett populációkat és kezeljék a közösség egészségügyi problémáit.
Miért drága az egészségügyi ellátás?A lakosság egészségének javítása
A Hármas cél egyik kulcsfontosságú eleme a kockázatok azonosítása és kezelése a közösségekben. Mindenki, aki abban a közösségben él, amelynek egy egészségügyi szervezet tagja, potenciálisan pácienssé válhat. Annak megértése, hogy a legvalószínűbb okok miért egy adott népesség tagjai vesznek részt az egészségügyi ellátórendszerben, segíthet a szervezeteknek megelőzően stratégiák kidolgozásában a költségek ellensúlyozására, valamint jobb, betegközpontú és összehangolt ellátás biztosítására.
Az IHI öt ajánlást tett azoknak az egészségügyi szervezeteknek, amelyek új gondozási modellek kidolgozása alatt állnak, hogy jobban szolgálják lakosságukat, hogy segítsenek nekik elérni a Hármas Cél egymástól függő céljait:
- Vegyen be egyéneket és családokat az ellátási modellek tervezésébe
- Az alapellátási szolgáltatások és struktúrák újratervezése
- A betegségek megelőzésének és az egészségfejlesztés javítása
- Építsen költség-ellenőrzési platformot
- Támogatja a rendszerintegrációt és a végrehajtást
Egy szó Verywellből
A Hármas cél egy olyan keretrendszer, amelyet az Egészségügyi Fejlesztési Intézet (IHI) fejlesztett ki még 2007-ben azzal a céllal, hogy különféle beavatkozások és mutatók segítségével segítse az egészségügyi rendszereket a teljesítmény optimalizálásában, a költségek csökkentésében és a betegellátás javításában. Ezeknek a változásoknak az előrehaladása idővel és kissé folyamatosan fog bekövetkezni, amíg az egészségügyi ellátórendszerek az Egyesült Államokban elfogadják, végrehajtják és integrálják őket az ellátásba.
Mivel egyre több egészségügyi szervezet halad a Hármas Cél céljainak elfogadásában, a bizonyítékok segítenek az Egyesült Államok szélesebb körű egészségügyi rendszerének irányába történő átirányításában. Ahogy az elmúlt évtizedekben, a költségek csökkentésére, a minőség javítására, valamint az ellátás betegközpontúbbá és jobban összehangoltabbá tételére irányuló folyamatos és tartós erőfeszítések valószínűleg továbbra is prioritások maradnak. A remény az, hogy mivel a rendszeren belül több egészségügyi szervezet innovál és fektet be ezeknek a folyamatoknak a javításába, ez az egész rendszerben változásokat fog ösztönözni, amelyek a betegek, a szolgáltatók és a fizetők számára kedveznek.