Tartalom
A trigeminus gangliont Gasserian ganglionnak, semilunáris ganglionnak vagy Gasser ganglionnak is nevezik. A trigeminus ideg része, amely érzéki ingereket gyűjt össze a fejből és az arcból, és idegi ingerlést biztosít a rágást irányító izmoknak. (Az idegganglion olyan idegcsoport, amely általában hasonlóan működik, és kötőszövet zárja el őket.)A trigeminus gangliont számos betegség befolyásolhatja, amelyek közül a leggyakoribb az övsömör és a trigeminus neuralgia. Ezt a gangliont trauma, daganat vagy fertőzés károsíthatja.
Szerkezet
A trigeminus ideg három szenzoros ága - a szemideg, a maxilláris ideg és a mandibuláris ideg - összefognak a trigeminus ganglionnál, mielőtt a trigeminus ideg továbbjutna az agytörzsbe. Az agytörzs fizikailag az agy legalacsonyabb része, amely a fej hátsó részén található, közvetlenül a gerinc felett.
Anatómia
A trigeminus ganglion körülbelül 2 milliméter nagyságú és lekerekített alakú. Ez a koponyaideg ganglionja közül a legnagyobb, és a trigeminus ideg legszélesebb része.
Mindenkinek két trigeminus ganglionja van, amelyek mindegyike közvetíti az arc ipsilaterális (ugyanazon) oldalának érzését.
Elhelyezkedés
A trigeminus ganglion az időbeli csont teteje közelében, a koponya belsejében, a fül előtt (előtt) található térben fekszik. A gangliont Meckel barlangja zárja le és takarja el, amelyet trigeminus ciszternának is neveznek. Ahogy a neve is mutatja, kavargós alakú.
Meckel barlangja dura anyagból készült szerkezet, amely része a meningealis burkolatnak (az agyat és a gerincet körülvevő védőbélés). A cerebrospinalis folyadék (CSF) körülveszi a trigeminus gangliont, táplálékot biztosítva.
A trigeminus ganglion az agytörzs ponjai közelében helyezkedik el. Az agytörzs három szakaszból áll - a pons a középső szakasz, a középagy alatt és a gerincvel folytonos medulla felett helyezkedik el. A trigeminus ideg idegrostjai a pons szintjén jutnak be az agytörzsbe, amely tartalmazza a trigeminus ideg gyökér- és idegrostjait, amelyek feljutnak az agy magasabb régióiba.
Anatómiai variációk
Magát a trigeminus gangliont befolyásolhatják a közeli struktúrák rendellenességei, például a belső carotis artéria aneurysma (kiürítése). Az aneurizma összenyomhatja az ideget, diszfunkció tüneteit okozva, beleértve a rágást vezérlő izmok fájdalmát, érzékszervi veszteségét, bizsergését vagy gyengeségét.
Funkció
A trigeminus ganglionnak érzékszervi és motoros funkciói vannak.
Szenzoros bemenetet kap a trigeminus ideg három szenzoros ágából. Ezek az ágak érzékelést hoznak az arc és a fej felől az ipsilateralis trigeminalis ganglionba, amely az érzékszervi üzeneteket elküldi az agytörzsbe. Ez az érzékszervi információ átkerül az agytörzsből, és áthalad az agy másik oldalára, végül eljut a thalamushoz, majd az agy kéregének érzékelő csíkjához az agy másik oldalán.
A trigeminus ideg motoros ága az agykéreg motoros régiójából kapja üzeneteit. Ezek az üzenetek áthaladnak az agytörzsben, és átjutnak a trigeminus ganglionon, és végül a rágást irányító izmokig.
Motor funkció
A trigeminus ideg motoros ága több izmot is irányít, köztük a temporalis, a masseter, a medialis és laterális pterygoidokat, a mylohyoid, a tenzor tympani, a tenzor vali palatini és a digasztrikus izom elülső hasát.
Érzékelési funkció
A trigeminus ideg három érzékszerve a homlokból, a fejbőrből, a szemhéjakból, a szemekből, az arcokból, a szájból, az ajkakból, az ínyből, a szájtetőből, a fogakból, a nyelvből és a fül külső részéből érzékeli a trigeminus gangliont. Ez lehetővé teszi a test számára az érintés, a fájdalom, a hőmérséklet és az arc és a fej ezen területeinek helyzetének érzékelését.
Társított feltételek
Az övsömör és a trigeminus neuralgia fájdalmas állapotok, amelyek a trigeminus ganglionhoz kapcsolódnak. Az ezt a gangliont érintő egyéb állapotok nem olyan gyakoriak, mint a trigeminus ideget érintő állapotok, mivel a ganglion viszonylag kicsi és kevésbé valószínű, hogy megsérül. Ennek ellenére a trigeminus ganglionhoz számos betegség társul.
Övsömör
Az övsömör fájdalmas állapot, amely a bárányhimlőt okozó herpesz zoster vírus újraaktiválódása miatt következik be. Ha életében valamikor bárányhimlő-fertőzésben volt része, a vírus sok évig inaktív állapotban maradhat a szervezetben.
Az inaktív vírus egy ganglionban helyezkedik el, és az egész test bármely ganglionjában fekszik, beleértve a trigeminus gangliont is. A vírus az élet későbbi szakaszaiban újra aktiválódhat, különösen akkor, ha immunrendszere legyengül. A reaktiváció nagyon gyakori.
Bárányhimlő és övsömörA tünetek közé tartozik a fájdalom és a folyadékkal töltött elváltozások az érzékszerv régiójában. Ha a vírus a trigeminus ganglionban maradt, akkor a reaktiváció súlyos fájdalmat okoz az arc és a szem egyik oldalán, és kiütést okoz. Néhány embernél bőrpír vagy dudor is kialakul, ami orvosi ellátást igényel. A zsindely általában néhány hét múlva megszűnik. A kiütés megjelenésétől számított 72 órán belül megkezdett vírusellenes gyógyszerek csökkenthetik a fájdalom időtartamát és súlyosságát.
Herpetikus poszt-neuralgia
Az övsömör, a herpesz utáni neuralgia ritka szövődménye akkor jelentkezik, amikor az embernek hosszan tartó fájdalma van az övsömör epizódja után.
Trigeminalis neuralgia
Az állapot, amelyet az arc egyik oldalán fájdalom jellemez, a trigeminus neuralgia magában foglalhatja a trigeminus ideg egy vagy több ágát. Ennek az állapotnak a tünetei javulhatnak gyógyszeres kezeléssel, de néha a fájdalom tartós és orvosi kezeléssel sem javul.
A Gasserian-blokknak nevezett eljárás során érzéstelenítő és / vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket injektálunk a trigeminus ganglionba a trigeminus neuralgia fájdalmának enyhítésére. Az eljárás hatása akár hetekig vagy hónapokig is elhúzódhat, és a fej és az arc érzésének csökkenését is okozhatja. Gyakran a betegség Gasserian-blokk után megszűnik, de néha tartós és előfordulhat, hogy meg kell ismételni az eljárást.
Idegtömbök a fájdalom ellenRák, trauma vagy fertőzés
Bármely betegség, amely károsítja a trigeminus gangliont, fájdalmat és néha gyengeséget okozhat. Traumás sérülés, agydaganat, a rák metasztatikus terjedése vagy fertőzés elérheti a trigeminus gangliont, kiváltva a tüneteket.
Trofikus szindróma
Egy ritka rendellenességet, amelyet számos különböző dolog okozhat, beleértve a traumát, agyvérzést, a fertőzést és a műtétet, a trofikus szindrómát, a trigeminus ideg három ágának egy vagy több fájdalma és fekélye jellemzi. Ezt az állapotot fájdalomcsillapítókkal és bőrápolással kezelik.
Rehabilitáció
A trigeminus fájdalom kezelésének viszonylag új kezelési megközelítése magában foglalja a trigeminus ganglion neurostimulációját implantálható elektródák alkalmazásával. Ez a módszer nem engedélyezett, mivel csak kis résztvevői csoportokban tanulmányozták, de az eredmények ígéretesek.
Hatékony módszerek az idegfájdalom kezelésére- Ossza meg
- Flip