Tartalom
- Helyi szteroidok
- Kalcineurin inhibitorok
- Crisaborole
- Dupilumab
- Antihisztaminok
- Orális antibiotikumok
- Orális szteroidok
- Kőszénkátrány
- Leukotrién inhibitorok
- Egyéb immuncsökkentő gyógyszerek
Helyi szteroidok
A helyi szteroidok olyan szteroidok, amelyeket a bőrre dörzsöl, például krémek, szemben a szájon át alkalmazott tablettákkal. Az atópiás dermatitis fellángolásának továbbra is az első vonalbeli kezelést jelentik, mivel hatékonyan csökkentik a bőr gyulladását. A helyi szteroidok hét különböző erősségűek, és fontos, hogy a kiütés súlyosságának és helyének megfelelő erősséget használjuk.
A nagy szilárdságú helyi szteroidokat általában a karokon és a lábakon használják. Az arcon és a bőr redőin lévő ekcéma, mint például a hónalj vagy az ágyék, általában alacsony erősségű szteroidokkal kezelhető. Néha az orvos azt javasolja, hogy egy gyors szteroidot korlátozott ideig vegyen be a gyorsabb megkönnyebbülés érdekében, majd haladjon egy enyhébb szteroidra.
Gyakran előfordul, hogy az orvosok egyidejűleg több kortikoszteroid erősséget írnak fel.Néha kisebb testtartalmú helyi szteroidot írnak fel bizonyos testrészekre és / vagy enyhébb súlyú kiütésekre, erősebb szteroidot pedig más testrészekre és / vagy rosszabbul érintett régiókban.
A Hidrokortizon 1% krém alacsony erősségű helyi kortikoszteroid, amely vény nélkül kapható, és hatékony lehet nagyon enyhe atópiás dermatitis kezelésében. Ha több mint egy hétig van szükség kezelésre, valószínűleg további kezelésre van szükség, és körültekintő az orvoshoz fordulás.
Kalcineurin inhibitorok
A kalcineurin gátlók a Protopic (takrolimusz) és az Elidel (pimecrolimus). Ezek nem túl specifikus gyógyszerek, és az ekcéma esetén fellépő gyulladáson túl is befolyásolják az immunrendszer működését. Használhatók karbantartási és fellángolási rendekben. Immunmodulátorokként ismertek, mert megváltoztatják az immunrendszer működését. Mivel helyileg alkalmazzák őket, és a szisztémás felszívódás alacsony, az amúgy egészséges egyének szisztémás immunrendszere nem feltételezhető, hogy veszélyeztetett lenne.
Crisaborole
A kriszaborol egyedülálló helyi recept, mivel az FDA jóváhagyta három hónapos gyermekek enyhe vagy közepesen súlyos atópiás dermatitisz kezelésére; nincs benne kortikoszteroid, ezért nincs veszélye a bőr elvékonyodásának; szintén nincs fekete doboz figyelmeztetés, mint a helyi kalcineurin inhibitoroknál (pl. Protopic).
Dupilumab
Dupilumab: Ez egy szubkután injekció, amelyet a betegeknek megtanítanak otthon adni. Számos, közepesen súlyos vagy súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő beteg számára váltott játékot.
Antihisztaminok
Az anithistaminok nem az atópiás dermatitis első vonalbeli kezelései. Azoknak az embereknek, akiknek alvási problémái vannak az atópiás dermatitiszhez társuló súlyos viszketés miatt, hasznos lehet az altató antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadryl) és a hidroxi-zin (Atarax).
Orális antibiotikumok
Az atópiás dermatitis csökkenti a bőr természetes védekezőképességét, megkönnyítve ezzel a bőr fertőzését. Ebben az esetben az orvosok orális antibiotikumokat írnak fel a gyanús fertőzés jellemzői alapján.
Orális szteroidok
Az ekcéma súlyosabb fellángolása esetén orális kortikoszteroidokat, például prednizont, prednizolont és metilprednizolonelt lehet alkalmazni.
Bár átmenetileg hatékonyak, a hosszú ideig alkalmazott orális szteroidoknak számos mellékhatása van, beleértve a súlygyarapodást, a csontok elvékonyodását és az immunrendszer elnyomását. Miután az orális kortikoszteroidok kúrája befejeződött, az atópiás dermatitis általában újra fellángol. Inkább ideiglenes megállási résnek számítanak, mint első vonalbeli védelemnek. Például egy súlyos atópiás dermatitis fellángolásban szenvedő betegnek orális kortikoszteroidokat írhatnak fel, amelyek segítenek a tüneteik kitisztításában, hogy kevésbé érezzék magukat egy adott társadalmi eseményen.
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az orvos rövid periódusú (például öt napos) orális szteroidot írhat fel a kiütés csillapítására. Ezután helyi szteroidokat lehet használni a fennmaradó kiütéseknél.
Kőszénkátrány
A kőszénkátrány, amelyet valójában a szén megolvasztásával állítanak elő, már régóta kezelik a különböző bőrbetegségeket. A kőszénkátrányt tartalmazó samponok és szappanok másodlagos szerként vagy kiegészítő terápiaként alkalmazhatók atópiás dermatitisben.
A kőszénkátrány általában jobban működik a megvastagodott, nem pikkelyes bőrön. Néha a viszketés nagyon korai tüneteinek enyhítésére használják. A kőszénkátrány azonban nagyon irritálhatja a már gyulladt bőrt. Rendben van, ha kőszénkátrányt próbál ki enyhe ekcéma esetén, de azonnal hagyja abba, ha a viszketés vagy a kiütés vörösödése fokozódik.
Leukotrién inhibitorok
A leukotrién inhibitorok, például a Singulair (montelukast) vagy az Accolate (zafirlukast) olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a bőrgyulladás csökkentésében. Ezeket a gyógyszereket gyakran használják más allergiával kapcsolatos betegségek, például asztma és allergiás nátha (szezonális allergia) kezelésére. Bár egyesek javasolhatják őket, jelenleg nincs jó adat, amely azt mutatná, hogy a leukotrién inhibitorok javítják az atópiás dermatitist.
Egyéb immuncsökkentő gyógyszerek
Számos gyógyszert használnak feliraton kívül az FDA által jóváhagyott gyógyszerekkel szemben ellenálló ekcéma kezelésére. Ezek egy része immunszuppresszáló gyógyszer, amelyet nagyobb dózisban alkalmaztak transzplantált és rákos betegek kezelésére. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Ciklosporin
- Metotrexát
- Azatioprin