Tartalom
A patellaris ín az a szerkezet, amely összeköti a térdkalácsot (patella) a sípcsonttal (sípcsont). Az ínszalag olyan szerkezet, amely összeköti az egyik csontot a másik csonttal, ezért egyesek ezt patelláris szalagként emlegetik.Ez a szerkezet azonban valóban összeköti a quadriceps izmot az állcsonttal, az ín pedig az izmokat a csontokkal, ezért a patellaris ín a gyakoribb leírás.
A patella ín fontos része az alsó végtag nyújtó mechanizmusának. Az extenzor mechanizmus magában foglalja a quadriceps izmot, a quadriceps ínt, a térdkalácsot és a térdkalácsot. Ezek a struktúrák együttesen működnek, lehetővé téve a térd kiegyenesedését, és ezt jelentős erővel megtehetik.
Az extensor mechanizmus kritikus a normál funkciókhoz, a sétától és a lépcsőzésektől kezdve az atlétikai tevékenységekig, beleértve a futást és a rúgást. Intakt extenzor mechanizmus nélkül mindezen tevékenységek nehezen végrehajthatók.
Patellaris ín szakadás tünetei
A patella-ín szakadásának tipikus egyénisége fiatal, férfi sportoló. Mivel egyre több középkorú ember marad fizikailag aktív, ez a sérülés egyre gyakoribb egy idősebb populációban.
A sérülés általában kínos leszállást jelent ugró helyzetből, ahol a négyfejű izom összehúzódik, de a térd erőteljesen kiegyenesedik. Ez egy úgynevezett excentrikus összehúzódás, és óriási stresszt okoz az ínnek.
A sérülést elszenvedő sportolók csattanó vagy pattogó érzést érezhetnek, és általában nem tudnak járni a sérülés után.
A patellaris ín szakadásának tipikus jelei a következők:
- Fájdalom közvetlenül a térdkalács alatt
- Duzzanat és véraláfutás a térd elején
- Hiba vagy lágy folt, ahol az ínnek feszesnek kell lennie
- Nehéz járás vagy sporttevékenység
Okoz
Megállapították, hogy szinte minden patelláris ínrepedést szenvedő betegnél rendellenes ínszövet van, amely megfelel egy krónikus tendinosisnak. A patella ín általában az ín vízgyűjtő régiójában sérül meg, ahol a szövetek vérellátása gyenge , és az ín a leggyengébb.
Az inakönnyek nem sportos körülmények között is előfordulhatnak. Általában oka van annak, hogy ezeknél az egyéneknél a patella ín legyengül, például szisztémás betegség, amely gyengíti az inakat, vagy a közelmúltban végzett térdműtét, az ín gyengülése. A kezelés általában hasonló a sportolóknál és a nem sportolóknál is.
Diagnózis
A patella-ín szakadásának diagnosztizálása a klinikai vizsgálat során általában nyilvánvaló. Azok az emberek, akik letépik az ínt, nem tudják meghúzni a térdüket a gravitációval szemben, és nem képesek elvégezni az egyenes lábemelési tesztet. A vizsgáztató általában érzi az ín rését, közvetlenül a térdkalács alatt.
Röntgenfelvételt kapnak, mivel a patella törése hasonló tüneteket okozhat, ezért lehetséges diagnózisként ki kell zárni. A röntgenfelvételen a patella általában magasabban van, szemben a szemközti térddel, mivel a négyfejű lábfej felemelkedik a térdkalácson, és semmi sem tartja le normál helyzetében.
Bár gyakran nincs rá szükség, MRI felhasználható a diagnózis megerősítésére és a térd esetleges egyéb károsodásának vizsgálatára.
Kezelés
A szakadt patellaris ín önmagában nem gyógyul meg jól, és kezeletlenül a quadriceps izomának gyengeségéhez és a rutinszerű tevékenységek, köztük a gyaloglás nehézségeihez vezet. A szakadt ín helyreállítására szolgáló műtét koncepciója viszonylag egyszerű, de nehezen hajtható végre.
Az ín szakadt végeit össze kell varrni. A nehézség abban rejlik, hogy fontos helyreállítani az ín megfelelő feszültségét, és ne tegye azt túl szorossá vagy túl lazává.
Ezenkívül nehéz lehet jó helyrehozni, különösen, ha az ín közvetlenül leszakadt a csontról. Ezekben a helyzetekben előfordulhat, hogy az ín helyreállításához használt varratokat közvetlenül a csonton keresztül kell rögzíteni.
Helyreállítás és prognózis
A térdkalács ínjéből felépülés nehéz és időbe telik. A gyógyulás egyik legfontosabb prognosztikai tényezője a műtéthez szükséges idő, és a néhány héten túl késő műtét korlátozhatja a gyógyulási képességet.
Ismeretes, hogy a műtét utáni korai mobilitás, a védett megerősítés és a javításra nehezedő túlzott stressz megelőzése felgyorsítja az általános felépülést. Ezekkel a lépésekkel is legalább három hónap van hátra a szokásos napi tevékenységek visszatéréséig, és négy-hat hónapig kell folytatni a sportot.
Míg a legtöbb ember teljesen meggyógyul egy patella ínműtéttől, hosszú siker is fennállhat még sikeres javítás esetén is.
Azok a sportolók, akik megpróbálnak visszatérni a versenysportokba, egy évig vagy tovább is eltarthatnak, hogy visszatérjenek a sérülés előtti funkciójukra. Az irányított fizikoterápia elvégzése hasznos lehet annak biztosításához, hogy a sportolók folytathassák normál sporttevékenységüket.