Tartalom
- Mi a keresztirányú myelitis?
- Mi okozza a keresztirányú myelitist?
- Milyen tünetei vannak a keresztirányú myelitisnek?
- Hogyan diagnosztizálják a keresztirányú myelitist?
- Hogyan kezelik a keresztirányú myelitist?
- Keresztirányú myelitisben él
- Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
- Főbb pontok
- Következő lépések
Mi a keresztirányú myelitis?
A haránt myelitis egy neurológiai állapot, amely akkor fordul elő, amikor a gerincvelő ugyanazon szakaszának mindkét oldala gyullad. Ez a gyulladás károsíthatja a mielint, a zsíros anyagot, amely elfedi az idegeit. A mielin elvesztése gyakran gerincvelő hegesedéshez vezet, amely blokkolja az idegi impulzusokat és fizikai problémákat okoz.
A haránt myelitis viszonylag ritka betegség. Leggyakrabban 10–19 éves gyermekeknél és 30–39 éves felnőtteknél fordul elő, de bármely életkorban megtörténhet.
Mi okozza a keresztirányú myelitist?
A szakértők nem tudják a keresztirányú myelitis pontos okát. A keresztirányú myelitishez vezető gyulladás számos más betegség mellékhatásaként jelentkezhet, beleértve:
- Lyme-kór
- Szifilisz
- Kanyaró
- Vírusfertőzések
- Bakteriális fertőzések
Vannak, akik gerincsérülések, gerinchibák vagy érrendszeri megbetegedések, például érelmeszesedés következtében transzverzális myelitisben is részesülhetnek, amelyek mind csökkenthetik a gerincvelő szövetében lévő oxigén mennyiségét.
Ha a gerincvelő egyes részein nincs elegendő oxigén, az idegsejtek gyakran elpusztulnak. A haldokló szövet gyulladást okozhat, amely keresztirányú myelitishez vezet.
A haránt myelitis a sclerosis multiplex figyelmeztető jele is lehet, de ez ritka. Mivel a keresztirányú myelitisben szenvedők egy részének autoimmun betegségei vannak, például lupus, egyes orvosok úgy vélik, hogy a transzverz myelitis is autoimmun betegség lehet. Végül egyes rákos megbetegedések immunválaszt válthatnak ki, amely transzverz myelitishez vezet.
Milyen tünetei vannak a keresztirányú myelitisnek?
A transzverz myelitis tünetei több órán vagy napon, vagy hosszabb, 1-2 héten át jelentkezhetnek.Ezek lehetséges tünetek:
- Hát- vagy nyaki fájdalom
- Karok vagy lábak gyengesége
- Kóros érzések a lábakban, például égés, bizsergés vagy szúrás
- A hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
- Fokozott érzékenység az érintésre
A testben ezek a tünetek attól függenek, hogy a gerincvelő mely része gyulladt. A nyaki gyulladásban szenvedők általában nyaktól lefelé érzik a tüneteket, míg a gerinc közepén lévő gyulladás deréktól lefelé okozhat tüneteket.
Hogyan diagnosztizálják a keresztirányú myelitist?
Ha azt gyanítja, hogy keresztirányú myelitisben szenved, akkor egészségügyi szolgáltatója valószínűleg felülvizsgálja kórtörténetét és teljes fizikai vizsgálatot végez. Mivel a keresztirányú myelitis számos kezelhető állapot okozhatja, a szolgáltató esetleg tesztelni szeretné ezeket a betegségeket. Az egyik vizsgálat, amire szüksége lehet, egy CT vagy MRI vizsgálat.
Egy másik gyakori teszt a mielográfia, amely eljárás során tűvel speciális festéket injektálnak a gerinc területére. Ezután egy technikus a fluoroszkópia nevű valós idejű röntgen segítségével képet készít a gerincvelőjéről.
Vérvizsgálatok és ágyéki lyukasztás (gerinccsap) is elvégezhetők a transzverz myelitis egyéb okainak kizárására.
Ha a transzverz myelitis összes lehetséges okát kizárták, akkor azt idiopátiásnak nevezzük.
Hogyan kezelik a keresztirányú myelitist?
Jelenleg nincs hatékony gyógymód a keresztirányú myelitis ellen, bár sokan felépülnek belőle. A kezelések a tüneteket okozó gyulladás enyhítésére összpontosítanak. Néhány embernek először kórházba kell kerülnie, ha a tünetek elég súlyosak. Nagy dózisú szteroidokat használnak az immunrendszer aktivitásának elnyomására és a gyógyulás felgyorsítására. Egészségügyi szolgáltatója fájdalomcsillapító gyógyszereket, például ibuprofent vagy acetaminofent is ajánlhat, és rengeteg ágynyugalmat. Egyéb immuncsökkentő gyógyszereket is fel lehet írni.
Ha a szteroidok nem enyhítik a keresztirányú myelitis tüneteit, szolgáltatója kipróbálhatja a plazma cserének nevezett eljárást, amely a vérben lévő plazmát új plazmára cseréli. Ez az eljárás eltávolítja a káros antitesteket a vérből.
A transzverz myelitis típusának és súlyosságának függvényében fizikoterápiát igényelhet. Szükség lehet a rehabilitációra szakosodott fekvőbeteg-ellátásra.
Keresztirányú myelitisben él
A transzverz myelitis hosszú távú hatásai az emberek között változnak. A keresztirányú myelitisben szenvedő emberek körülbelül egyharmadának teljes vagy majdnem teljes gyógyulása van, a tüneteinek többsége elmúlt. Másik harmaduknak tisztességesen gyógyul, megmarad néhány tünete. Az utolsó harmad rosszul gyógyul és jelentős testi fogyatékossággal rendelkezik.
Amikor a transzverz myelitis felépülése következik be, általában 2-12 héttel kezdődik az első tünetek jelentkezése után, és akár 2 évig is eltarthat. A legtöbb embernek csak egyetlen epizódja lesz a keresztirányú myelitis, de néhány embernek megismétlődhet.
A keresztirányú myelitisben szenvedők egy része maradandó testi fogyatékossággal él, például izommerevséggel, a bél- vagy hólyagműködés elvesztésével, izomgyengeséggel vagy akár bénulással. Ha ezek közül bármelyik károsodott, a fizikoterápia valószínűleg nagyon fontos része lesz a kezelésnek. Ebben a kezelésben a szakemberek együtt fognak működni Önnel az erő megőrzésében vagy növelésében, a koordináció javításában és a hólyag- és bélműködés fokozottabb ellenőrzésében.
A terápia másik típusa a foglalkozási terápia, amely új fizikai korlátai ellenére segít megtanulni a mindennapi feladatok új módjait, például a fürdést.
Végül néhány testi fogyatékossággal élő ember gyakran szomorú vagy depressziós. Ha ez történik veled, a szolgáltató javasolhatja, hogy keressen fel egy mentálhigiénés szakembert. Az antidepresszánsok és a pszichoterápia, vagy a „beszélgetésterápia” segíthet a depresszió kezelésében.
Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
Vannak, akik néhány hónapon vagy éven belül teljesen felépülnek a keresztirányú myelitisből, másoknak azonban továbbra is hosszú távú problémáik lehetnek. Feltétlenül beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mikor kell felhívnia őket.
Egészségügyi szolgáltatója valószínűleg azt tanácsolja, hogy hívja őt, ha bármilyen tünete súlyosbodik, beleértve gyengeséget, zsibbadást vagy egyéb érzésváltozásokat, vagy változásokat a hólyag vagy a bél kontrolljában.
Azoknál az embereknél, akiknek a transzverz myelitis súlyos hosszú távú hatásai vannak, például bénulás vagy a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése, számos más szövődmény is kialakulhat. Szolgáltatója azt tanácsolhatja, hogy hívja fel őket, ha problémái vannak, például:
- Bőrfekély vagy fertőzés
- Légzési nehézség
- Láz vagy a fertőzés egyéb jelei
- Nem vizel rendszeresen, vagy súlyos székrekedése van
- Súlyos izomgörcsök vagy görcsök
- Fokozódó fájdalom
Főbb pontok
- A haránt myelitis a gerincvelő egy részének gyulladása. A pontos ok gyakran nem ismert, de néha fertőzések után vagy autoimmun betegségben szenvedőknél fordul elő.
- Gyakori tünetek a hát- vagy nyaki fájdalom, a karok vagy a lábak gyengesége vagy érzésváltozása, vagy a hólyag- vagy bélkontroll elvesztése.
- A szteroidokkal vagy más gyógyszerekkel végzett kezelés nem gyógyítja meg a keresztirányú myelitist, de enyhítheti a tüneteket. Néhány ember teljesen felépül, míg másoknak kisebb vagy súlyosabb, hosszú távú problémái lehetnek.
Következő lépések
Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:
- Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
- Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
- Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
- A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
- Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
- Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?
- Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
- Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
- Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
- Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.