Tartalom
Az ízületi gyulladásban szenvedő betegek néha félnek a biológiai anyagtól, más néven biológiai válasz módosítótól. Az FDA által jóváhagyott első biológiai gyógyszerek az arthritis gyulladásos típusaihoz az anti-TNF gyógyszerek voltak, amelyeket általában TNF (tumor necrosis inhibitor) blokkolóknak is neveznek. A TNF blokkolókkal potenciálisan súlyos mellékhatások, például súlyos fertőzés és lymphoma, tehát a félelem bizonyos mértéke nem logikátlan. De vajon nem megfelelő-e mérlegelni a TNF-blokkolókkal történő kezelés kockázatát és előnyeit?A biológiai DMARD-nak tekintett TNF-blokkolók közé tartozik az Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) és Cimzia (certolizumab pegol). Nagyon jó haszon / kockázat arányuk van. Más szóval, bár potenciálisan súlyos mellékhatások is kialakulhatnak, nem gyakoriak. Figyelemre méltó az is, hogy a legtöbb beteg jelentős javulást tapasztal a gyógyszerek szedésével.
A TNF-blokkolókat évek óta tanulmányozzák a betegeknél, és 1998 óta vannak a piacon. Ezeknek a gyógyszereknek két fő problémája a súlyos fertőzés vagy a lymphoma kockázata. A TNF-blokkolók szedése nélkül is a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél nagyobb a kockázat ennek a két problémának (fertőzés vagy limfóma) kialakulásának, mint az általános populációban. Tény, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a legsúlyosabb a rheumatoid arthritis, nagyobb eséllyel alakul ki lymphoma, mint az enyhébb betegségben szenvedőknél.
Bizonyíték van arra, hogy a biológiai gyógyszerek növelik a szokatlan fertőzések, például a tuberkulózis (TBC) kialakulásának kockázatát. Ezért ajánlott minden beteget bőrpróbával és mellkas röntgensugárral szűrni, hogy ellenőrizzék a tuberkulózis előzetes TNF-blokkolóval történő kezelés megkezdése.
Különösen óvatosnak kell lennie a TNF-blokkolók szedésével kapcsolatban, ha inzulinfüggő cukorbeteg vagy más oka van a fertőzés, visszatérő fertőzések, nyílt sebek vagy sebek fokozott kockázatának. Sok rheumatoid beteg nagyon jól járhat a hagyományos DMARD-k, például Plaquenil (hidroxi-klorokin), Azulfidin (szulfaszalazin) vagy Rheumatrex (metotrexát), és soha nem kell TNF-blokkolót szedni. Jelentős betegségben szenvedő betegeknél, akiknek oka van, nem szabad metotrexátot szedniük (pl. Májbetegség) , A TNF-blokkolók első vonalbeli kezelésként alkalmazhatók.
Alsó vonal
Ha TNF-blokkolót írnak elő Önnek, és beleegyezik abba, hogy kipróbálja, ne feledje:
- Ismerje a TNF-blokkolókkal járó lehetséges mellékhatásokat.
- Légy éber. Ügyeljen azokra az új tünetekre, amelyek a TNF-blokkoló elindítása után jelentkezhetnek.
- Ne becsülje le az új tüneteket. Jelentse a orvosnak a változásokat, és hagyja, hogy kezelőorvosa döntsön a jelentőségről és a teendőkről.
- Bár a tudatosság és az éberség elengedhetetlen minden új gyógyszer elindításakor, különös tekintettel a potenciálisan súlyos mellékhatásokkal járó gyógyszerekre, ne feledje, hogy a legtöbb mellékhatás vagy mellékhatás nem gyakori. Enyhítse a valóságtól való félelmét.
- Beszélje meg orvosával az aggodalmakat. Mérje fel a TNF-blokkolóval végzett kezelés előnyeit és kockázatait. Vegye figyelembe az állapotának súlyosságát, a társbetegségeket és az egyéb kezelési lehetőségeket. Orvossal együtt dolgozzon ki tervet és értse meg a kezelés céljait, valamint azt, hogy mi lesz a cselekvés, ha valami hátrányos helyzet alakul ki.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg