A hemiplegikus migrén áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A hemiplegikus migrén a migrén ritka formája, amely átmeneti motoros problémákat okoz, beleértve a test egyik oldalán fellépő gyengeséget (hemiplegia). Ezek a tünetek a migrénes aurának a "motoros aurának" nevezett formái, és tipikus megnyilvánulásokkal fordulnak elő, például a látás, a beszéd vagy az érzés megváltozásával. Mivel a hemiplegikus migrén tünetei hasonlóak a stroke tüneteihez, kritikus fontosságú ezeknek a migréneknek a lehető leggyorsabb azonosítása és kezelése.

Tünetek

A hemiplegikus migrénes rohamon áteső személy kezdetben vizuális aurát tapasztalhat, amelyet szenzoros, végül motoros aurát tapasztalhat.

Az aura tünetei mellett a hemiplegic migrén aura időtartama eltér a tipikus aurával járó migrén időtartamától. Valójában a hemiplegikus migrénes roham aurája gyakran több mint egy órán át tart; az emberek körülbelül 5 százalékában több mint 24 órán át tart.

A hemiplegikus migrén tünetei lehetnek:

• Gyengeség a test egyik oldalán, beleértve az arcát, a karját és a lábát (motoros aura)
• Zsibbadás vagy bizsergés az arc vagy a végtag érintett oldalán (szenzoros aura)
• Fényvillanások, kettős látás vagy más látászavarok (vizuális aura)
• Beszélési probléma vagy elmosódott beszéd
• Álmosság
• Szédülés
• A koordináció elvesztése

Ritkán a hemiplegikus migrénben szenvedőknél komolyabb tünetek jelentkeznek, mint például:

• Zavar
• A mozgás irányításának elvesztése
• Csökkent tudat
• Emlékezet kiesés
• Coma

A tünetek néhány órától néhány napig tarthatnak. A memóriavesztés néha hónapokig folytatódhat.

Mi a migrénprofilod?

Okoz

Kétféle hemiplegikus migrén létezik. Ugyanazok a tünetek jelentkeznek, és mindkettőt génmutációk okozzák.

Családi hemiplegikus migrén (FHM) öröklődik. A családi hemiplegikus migrénhez kapcsolódó génmutációk a következők:

• FHM1, amelyet a 19. kromoszómán található CACNA1A gén mutációi okoznak
• FHM2, amelyet az 1. kromoszómán található ATP1A2 gén mutációi okoznak
• FHM3, amelyet a 2. kromoszómán található SCN1A gén mutációi okoznak

Ahogy a kutatások fejlődnek a hemiplegikus migrénről, újabb genetikai mutációkat fedeznek fel. Például a PRRT2 gén mutációit összekapcsolják a családi hemiplegikus migrénnel is.

Ha van egy szülője családi hemiplegiás migrénben, akkor a betegség öröklődésének 50 százaléka van.

Sporadikus hemiplegikus migrén (SHM) ritkábban fordul elő, mint a családi hemiplegikus migrén, és nem öröklődik, ami azt jelenti, hogy egy személynek nem lesz családi kórtörténete az állapotról. Ehelyett a sporadikus hemiplegikus migrénben szenvedő személy genetikai mutációi spontán fordulnak elő.

Megállapították, hogy az ATP1A2 és CACNA1A gének mutációi szórványos hemiplegikus migrént okoznak.

Diagnózis

A migrén minden formájához hasonlóan a diagnózis is specifikus tünetek jelenlétén, a rohamok gyakoriságán és más lehetséges okok kizárásán alapul.

A hemiplegikus migrén diagnosztizálásához legalább két olyan rohamra volt szükség, amelyek aurát tartalmaztak, teljes reverzibilis motoros gyengeséggel és teljesen reverzibilis vizuális, érzékszervi és / vagy beszéd / nyelvi tünetekkel.

A migrénnek a következő négy jellemző közül legalább kettővel is rendelkeznie kell:

• Legalább egy aura tünet, amely fokozatosan terjed öt vagy több perc alatt, és / vagy két vagy több tünet, amelyek egymás után jelentkeznek
• Öt-60 percig tartó egyedi nem motorikus aura tünetek és kevesebb, mint 72 órán át tartó motoros tünetek
• Legalább egy egyoldalú (egyoldalú) aura tünet
• Aura, amelyet fejfájás kísér vagy egy órán belül követ

Képalkotó tesztek, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT), valamint neurológiai tesztek is elvégezhetők más lehetséges okok (például tranziens ischaemiás roham és stroke) kizárására.

A familiáris hemiplegikus migrén diagnózisa azt is megköveteli, hogy legalább egy első vagy másodfokú rokonnak olyan rohamai legyenek, amelyek megfelelnek a diagnosztikai kritériumoknak.

Ezzel szemben a szórványos hemiplegikus migrén diagnózisa megköveteli ezt nem első vagy másodfokú rokonának támadásai voltak, amelyek megfelelnek a fenti kritériumoknak.

Kezelés

Bizonyos megelőző gyógyszerek, amelyeket általában használnak a tipikus aura migrén kezelésére, hatékonyak lehetnek a hemiplegikus migrén kezelésében is. Ezek tartalmazzák:

• Elavil (amitriptilin)
• Topamax (topiramát)
• Depakote (valproesav)

A hemiplegikus migrénes rohamok megelőzése érdekében a következő gyógyszereket lehet előírni napi használatra:

• Calan SR (nyújtott felszabadulású verapamil)
• Diamox SR (nyújtott felszabadulású acetazolamid)

Olyan gyógyszerek, amelyeknek kellene nem alkalmazható a hemiplegikus migrén kezelésére, mivel ezek növelhetik a stroke kockázatát, ide tartoznak:

• Tripánok
• Ergotamin-származékok
• Béta-blokkolók

Jellemzően nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), hányinger elleni gyógyszereket vagy opioidokat alkalmaznak a hemiplegikus migrén azonnali tüneteinek enyhítésére.

Migrénkezelések a láthatáron

Egy szó Verywellből

A hemiplegikus migrén tünetei utánozhatják más állapotok, például agyvérzés és az epilepszia tüneteit, így kétségtelen, hogy ezeknek az epizódoknak az átélése ijesztő lehet. A megfelelő diagnózis és kezelés megszerzése különösen fontos a migrén ezen formájánál, ezért mindenképpen keressen fel szakembert, aki rendelkezik tapasztalattal e ritka betegség kapcsán. Folyamatban vannak a kutatások, ideértve a hemiplegikus migrénhez kapcsolódó több gén azonosítását is, és remélhetőleg a jövőben megkönnyítik ezeknek a migréneknek az azonosítását és kezelését.