Tartalom
- Áttekintés
- Mi a pajzsmirigyrák?
- Milyen tünetei vannak a pajzsmirigyráknak?
- Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigyrákot?
- Hogyan kezelik a pajzsmirigyrákot?
Áttekintés
Mi a pajzsmirigyrák?
A pajzsmirigy a légcső (szélcső) mindkét oldalán alacsonyan helyezkedik el a nyak elején. Kiválasztja a pajzsmirigyhormont, amely szabályozza a testi funkciókat, például a pulzusszámot, az energiaszintet és a súlyt. A pajzsmirigy által termelt másik hormon a kalcitonin, amely segíti a testet a kalcium egyensúlyának ellenőrzésében.
A pajzsmirigyrák férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul a késői tinédzserektől az idősebb korokig. Leggyakrabban 30 és 60 év közötti nőknél fordul elő. A pajzsmirigyrák legtöbb esetben nyilvánvaló okok vagy kockázati tényezők nélkül jelentkezik, bár egyes családok örökölték a pajzsmirigyrákot.
A pajzsmirigyrákokat a tumorsejtek biopszián való megjelenése alapján kategorizálják. A pajzsmirigyrákok többségét jól differenciált pajzsmirigyráknak nevezik, vagyis a sejtek megőrzik a normál pajzsmirigy sejtek fontos jellemzőit, amikor rosszindulatúvá válnak. A jól differenciált pajzsmirigyrák tovább kategorizálható papilláris pajzsmirigyrákként (a leggyakoribb) és follikuláris pajzsmirigyrákként.
A jól differenciált pajzsmirigyrákok prognózisa kiváló, és az esetek túlnyomó többségében gyógyulnak. A pajzsmirigyrák kevésbé elterjedt típusai közé tartozik a medulláris pajzsmirigyrák, a rosszul differenciált pajzsmirigyrák és az anaplasztikus pajzsmirigyrák. Az ilyen típusú pajzsmirigyrákok kezelése nagyobb kihívást jelent.
Milyen tünetei vannak a pajzsmirigyráknak?
A legtöbb pajzsmirigyrák tünetmentes. Néhány olyan tünetet okozhat, mint fájdalom, nyelési nehézség, megnagyobbodott nyirokcsomók és hangváltozások. A pajzsmirigyrákot általában egy csomó vagy csomó felfedezésével diagnosztizálják, amelyet ultrahangon vagy más képalkotó vizsgálatban véletlenül éreznek vagy látnak. A diagnózis megerősítéséhez biopsziát kell végezni.
Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigyrákot?
A pajzsmirigy csomóinak többsége jóindulatú, nem rákos. Ha fizikai vizsgálattal vagy képalkotással fedeznek fel egy csomót a pajzsmirigyben, akkor azt a radiológusnak tovább kell leírnia, különös tekintettel a csomó rosszindulatúságának valószínűségének becsléséhez használt egyes részletekre. Fontos jellemző a csomó mérete. Apró pajzsmirigyrákok észleletlenül léteznek az összes felnőtt egyharmadának mirigyében, és ezek túlnyomó többségét soha nem fedezik fel és nem okoznak klinikai problémákat. Emiatt és mivel az apró csomókat nehéz biopsziával pontosan meghatározni, előfordulhat, hogy az 1 centiméternél kisebb méretű csomókat nem kell tovább értékelni. 1 centiméternél nagyobb csomók esetén osztályozási rendszert alkalmaznak és biopsziát javasolnak, ha a pontszám megfelelő aggodalomra ad okot. Azok a csomók, amelyekről nem ítélik meg, hogy biopsziára szorulnak, ismételt ultrahangvizsgálatokkal figyelhetők meg.
A biopszia vékony tűszívással érhető el helyi érzéstelenítésben. Sok esetben ultrahang segítségével ellenőrizzük, hogy a tű valóban mintát vesz-e a csomópont szövetéből. Ezután a mintát egy citopatológus értékeli. Az eredmények lehetnek véglegesek, amelyek rákot mutatnak, vagy bizonyosságot mutatnak abban, hogy jóindulatú csomópont, vagy határozatlanok lehetnek. Bizonyos esetekben hasznos lehet egy speciális laboratóriumi értékelés, amely a génváltozásokat vizsgálja. Ha a tűbiopszia nem végleges, de a klinikai jellemzők további vizsgálatot indokolnak, szükség lehet a mirigy egy részének eltávolítására egy műtéti eljárás során a végleges következtetés elérése érdekében.
Hogyan kezelik a pajzsmirigyrákot?
A kezelés általában a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítását célzó műtéttel jár. Ezt általános érzéstelenítésben hajtják végre, a legtöbb esetben kis bemetszéssel az alsó nyakon. Néhány kiválasztott rákos beteg jogosult lehet transz-orális endoszkópos eltávolításra. Megfelelő esetekben a nyirokcsomókat is eltávolítják a nyakról.
A pajzsmirigy eltávolításának mértékéről szóló döntés számos tényezőn alapul, amelyeket meg kell vitatnia orvosával, beleértve a csomópont méretét, életkorát és nemét, valamint a rák típusát. A legtöbb pajzsmirigy-eltávolítás anélkül valósul meg, hogy befolyásolná a környező struktúrákat és funkciókat, akár járóbeteg-ellátásként, akár éjszakai tartózkodással.
A műtét után pajzsmirigyhormont írhatnak fel, hogy egyensúlyban tartsák a test funkcióit. Egyes esetekben további kezelések, például radioaktív jód adható a műtét után időközönként. A szokásos (külső sugár) sugárterápiát és kemoterápiát ritkán alkalmazzák. Bizonyos esetekben ajánlható az immunterápiával járó innovatív megközelítés, amely olyan kezelés, amely a szervezet immunrendszerét használja fel a rákos sejtek azonosítására és leküzdésére, valamint célzott kemoterápia, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedési és terjedési képességének kikapcsolására.
Bármilyen rák diagnózisa aggályos, de vannak jó hírek! Mivel a legtöbb pajzsmirigyrák lassabban fejlődik, mint a többi rák, ezért nagyon kezelhető. Valójában a leggyakoribb típus, a papilláris pajzsmirigyrák diagnosztizálása után 20 év fennmaradásának esélye 98%.
Alapok
- A pajzsmirigy
- Pajzsmirigy csomók
- Pajzsmirigyrák: Mit kell tudni a nőknek
- Pajzsmirigy rendellenességek nőknél
Kezelések, tesztek és terápiák
- Pajzsmirigy hormonpótló terápia
- Pajzsmirigy finom tűvel történő aspirációs biopszia