Mit kell tudni a teofillinről

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Interakciók
• Egy szó Verywellből

A teofillin olyan gyógyszer, amelyet más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésére. Orálisan vagy intravénásán juttatva a teofillin hörgőtágítóként működik, csökkentve a légúti reaktivitást, ami ziháláshoz és légszomjhoz vezet.

A teofillin a tea- és kakaóbabokban található természetes előfordulású vegyületekből származó metilxantinoknak nevezett egyedülálló gyógyszercsoportba tartozik.

A gyakori márkanevek a következők:

• Elixophyllin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo-Dur Sprinkle
• Theolair
• Theovent LA
• Slo Bid
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Használ

A teofillint a kezelési terv részének tekintik. Jellemzően szájon át alkalmazzák az asztma, a COPD (beleértve az emfizémát és a krónikus hörghurutot) és más krónikus tüdőbetegségek hosszú távú ellenőrzésére és fenntartására.

Intravénásan (vénába) is beadható súlyos asztmás rohamok vagy COPD exacerbációk kezelésére.

A teofillin úgy működik, hogy ellazítja a légutak simaizmait, miközben enyhíti a gyulladást és az agy légzőközpontjára hat. Ez segít enyhíteni a légutak túlérzékenységét, ami légzési nehézségekhez vezet.

Míg a teofillint 1922 óta alkalmazzák az asztma kezelésében, azóta az orvosok kedvence és kedvence van, és ma már nem olyan gyakran használják, mint egykor.

Az orvosok, akik ezt felírják, leggyakrabban a következő célokra teszik:

• Kiegészítő ("kiegészítő") terápia, ha az inhalációs szteroidok nem képesek kontrollálni a tüneteket
• Kiegészítő terápia, ha más kiegészítő gyógyszerek, például a hosszú hatású béta-agonisták (LABA-k) vagy a leukotrién-módosítók nem képesek kontrollt biztosítani
• Fenntartó terápia, ha az inhalációs szteroidok tapadása gyenge
• Intenzív terápiás helyzetekben, amikor egy személy nem reagál más hagyományos kezelésekre

Mivel a teofillin akár 24 órán át is működhet, egyes orvosok teofillint írnak fel, hogy segítsék a betegeket az éjszakai zihálás, köhögés és légszomj kontrollálásában, különösen enyhe-tartós vagy közepesen tartós asztmában.

Az asztma és a COPD közötti különbségek

Off-Label Use

A teofillint időnként felírják az obstruktív alvási apnoe kezelésére.

Vétel előtt

A teofillin nem annyira hatékony és nem is biztonságos, mint az inhalációs szteroidok, LABA-k vagy leukotrién-módosítók. Mint ilyen, a teofillint általában csak akkor írják fel, ha a szokásos terápiák alulteljesítenek, elviselhetetlen mellékhatásokat okoznak, vagy pénzügyileg nem elérhetőek.

Ritkán alkalmazzák első vagy akár második vonalbeli terápiákban. Soha nem használják egyedül.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A teofillinnek kevés közvetlen ellenjavallata van, kivéve a kórelőzményben a teofillinnel vagy a gyógyszer bármely inaktív összetevőjével szembeni túlérzékenységet.

Ennek ellenére a teofillin bizonyos egészségi állapotok súlyosbodását okozhatja, és el kell kerülni, ha:

• Szívritmuszavar (szabálytalan szívverés)
• Epilepszia vagy más roham rendellenességek

A teofillint körültekintően kell alkalmazni azoknál az embereknél, akiknek olyan betegségei vannak, akiknél a gyógyszer-clearance (általában) nagyobb valószínűséggel romlik:

• Akut tüdőödéma
• Pangásos szívelégtelenség
• Cor pulmonale
• Cisztás fibrózis
• Megnagyobbodott prosztata
• Pajzsmirigy betegség

Mivel a teofillin stimulálja a gyomor szekrécióját, krónikus gyomorhurutban, gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD), hiatal sérvben vagy aktív peptikus fekélyben szenvedőknél is óvatosan kell alkalmazni, mivel súlyosbíthatják a gyomor-bélrendszeri tüneteket.

A teofillin C kategóriájú terhességi gyógyszer, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nem bizonyítottan okoz magzati károsodást, de nem állnak rendelkezésre jól megtervezett humán vizsgálatok. A terhes vagy teherbe esni szándékozó nőknek teljes mértékben mérlegelniük kell az orvosukkal történő kezelés előnyeit és kockázatait.

A doxofillin szorosan rokon metilxantin gyógyszer, amelyet asztma kezelésében is alkalmaznak. Vizsgálatok kimutatták, hogy a doxofillinnek a teofillinhez hasonló hatékonysága van, de kevesebb mellékhatása van.

Adagolás

A teofillin orális tabletta, kapszula vagy folyékony szuszpenzió, valamint injekciós oldat formájában kapható.

• A teofillin azonnali felszabadulású tabletták 100 milligramm (mg), 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg és 600 mg kiszerelésben kaphatók.
• A teofillin nyújtott hatóanyag-leadású tabletták 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg és 600 mg készítményekben kaphatók.
• A teofillin nyújtott hatóanyag-leadású kapszulák 100 mg, 200 mg, 300 mg és 400 mg kiszerelésekben kaphatók.
• A teofillin belsőleges szuszpenzió 80 mg / 15 milliliter (80 mg / 15 ml) kiszerelésben kapható, amely tipikusan fiatalabb gyermekek számára használható.
• A teofillinnel injektált oldat 25 mg / 1 ml-es kiszerelésben kapható vészhelyzetekben történő alkalmazásra.

Az ajánlott adagolás koronként és a tervezett felhasználástól függően változik. A terápiás hatás elérésére mindig a legalacsonyabb dózist kell alkalmazni.

Az orvosok általában 300 mg-os dózissal kezdenek felnőtteket, gyermekeket és időseket, és csak akkor növelik meg az adagot, ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer biztonságosan ürül ki a szervezetből.

Teofillin-formák és adagolás korcsoportonként
	60 év feletti felnőttek	Felnőttek 60 év alatt	Gyermekek	Csecsemők
Szóbeli karbantartás (azonnali felszabadulású tabletták)	Kiterjesztett hatóanyag-leadású tabletta ajánlott	300-1 600 mg / nap 6-8 óránként	300-1 600 mg / nap 6-8 óránként	Az adagolás súly és életkor alapján, hetekben
Szóbeli karbantartás (nyújtott hatóanyag-leadású tabletták)	300-400 mg / nap 8-12 óránként	300-1 600 mg / nap 8-12 óránként	6 évesnél idősebb gyermekek esetében: 300-1 600 mg / nap 8-12 óránként	Ne használja
Szóbeli karbantartás (nyújtott hatóanyag-leadású kapszulák)	Kiterjesztett hatóanyag-leadású tabletta ajánlott	300-1 600 mg / nap 24 óránként	12 évesnél idősebb gyermekek esetében: 300-1 600 mg / nap 24 óránként	Ne használja
Intravénás oldat	Legfeljebb 400 mg naponta	Legfeljebb 900 mg naponta	Napi 400–900 mg, életkor és súly alapján	Az adagolás súly és életkor alapján, hetek szerint

Módosítások

A dózismódosításokat általában akkor végezzük, ha olyan állapotok vannak, amelyek rontják a teofillin szervezetből való kiürülését.

A teofillin főleg a székletben, kisebb részben a vizeletben ürül. Ha a gyógyszer nem tisztítható megfelelően, toxicitás léphet fel.

A megfelelő gyógyszerkoncentráció fenntartásának biztosítása érdekében - ideális esetben 5 és 10 mcg / ml között - a terápiás gyógyszerellenőrzés (TDM) vérvizsgálatait rutinszerűen végzik. A küszöbértéket meghaladó értékek dózismódosítást igényelhetnek.

Azon körülmények között, amelyeknél szükség lehet az adag módosítására:

• Májbetegség: Ne lépje túl a 400 mg / nap értéket, ha cirrhosis, akut hepatitis vagy májelégtelenség van. Az intravénás dózis 16 év alatti gyermekeknél nem haladhatja meg a 0,2 mg / kg / per dózist, idősebbeknél pedig a 16 mg / kg / per dózist.
• Vesekárosodás: Csökkentse az adagot 50% -kal 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél.
• Dohányzó: A dohányfüst felgyorsítja a teofillin kiürülését a testből. Ha dohányzik, nagyobb teofillin-adagra lehet szüksége. A TDM monitorozása segít meghatározni a megfelelő dózist.
• Hosszan tartó láz: A 102 ° F-nál hosszabb ideig tartó láz csökkentheti a teofillin kiürülését a testből. Ilyen esetekben az adag rövid távú csökkentésére lehet szükség.

Hogyan kell szedni és tárolni?

Az orális teofillin étellel vagy anélkül is bevehető. Ha azonban gyomorrontást tapasztal, az adag étellel történő bevétele segíthet enyhíteni a tüneteket.

Ne törje össze vagy rágja össze a tablettákat vagy kapszulákat.

Mivel a teofillin gyógyszer felezési ideje viszonylag rövid (nem dohányzó felnőtteknél nyolc óra), az optimális vérkoncentráció fenntartása érdekében szigorú napi adagot kell bevennie. Ez azt jelenti, hogy az előírt időben vegye be, legyen az hat, nyolc, 12 vagy 24 óránként.

Ha kihagy egy adagot néhány órával, egyszerűen vegye be, amint eszébe jut. Ha azonban a kimaradt adag a következő ütemezett adag közelében van, egyszerűen hagyja ki a kimaradt adagot, és folytassa a szokásos módon.

Soha ne duplázza meg a teofillin adagokat sem a kihagyott adagot követő "felzárkózáshoz", sem a "terheléshez", ha azt tervezi, hogy kint van, és nem akarja magával vinni a gyógyszerét.

Hacsak másként nem jelezzük, a legtöbb orális készítmény szobahőmérsékleten tárolható, ideális esetben 68 ° F és 77 ° F között. Ne tárolja a teofillint a kesztyűtartóban vagy közvetlen napfényben. Tartsa a gyógyszereket eredeti fényálló tartályaikban.

Soha ne használjon kábítószert a lejárati időn túl.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a teofillin is okozhat mellékhatásokat. Sokakat a gyógyszer koffeinszerű tulajdonságai okoznak.

Nem mindenki fogja tapasztalni őket, és néhányuknak csak a kezelés első hetében lehetnek mellékhatásai.

Gyakori

A teofillin gyakori mellékhatásai a következők:

• Hasi kényelmetlenség vagy fájdalom
• Hasmenés
• Fejfájás
• Álmatlanság
• Ingerlékenység
• Szédülés
• Nyugtalanság
• Hányinger és hányás
• Bőrpír és hámlás
• Fokozott vizelés
• Vizelési nehézség (főleg idősebb férfiaknál)

Az ilyen mellékhatások kifejezettebbek lehetnek, ha koffeint (például kávét, csokoládét) is fogyasztanak.

Szigorú

Rendszeresen szednie kell a teofillint, mielőtt bármilyen terápiás hatása lenne. Ez azonban mellékhatásokat okozhat, ha a gyógyszer egy bizonyos vérkoncentráción túl halmozódik fel. Erre a szűk terápiás tartomány.

Ha a koncentráció meghaladja a 20 mikrogramm / ml-t (mcg / ml), súlyos és potenciálisan életveszélyes tünetek alakulhatnak ki.

Ezt figyelembe véve és a gyógyszer-toxicitás elkerülése érdekében a felhasználóknak fel kell készülniük arra, hogy rendszeres terápiás gyógyszerellenőrzésnek vetik alá magukat.

Mikor kell felhívni a 911-et

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha a következő súlyos tüneteket tapasztalja a teofillin alatt:

• Rendellenes szívritmus
• Légszomj vagy gyenge légzés
• Mellkasi fájdalmak
• Fejfájás vagy ájulás
• Kék vagy halvány bőrszín
• Képtelen vizelni
• Rohamok

Ezek a teofillin-toxicitás jelei lehetnek, egy ritka állapot, amely azonnali kezelés nélkül szívmegálláshoz és visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezethet.

Az asztma gyógyszeres mellékhatásai, amelyekről tudnia kell

Interakciók

Néhány gyógyszerről ismert, hogy kölcsönhatásba lépnek a teofillinnel, beleértve:

• Accolate (zafirlukast): Kevésbé hatékony, ha teofillinnel együtt szedik.
• Allopurinol: Növelheti a teofillin vérkoncentrációját.
• Benzodiazepinek: Kevésbé hatékony, ha teofillinnel együtt szedik.
• Bétablokkolók: Kevésbé hatékony, ha teofillinnel együtt szedik.
• Cipro (ciprofloxacin)és egyéb kinolon antibiotikumok: Csökkentheti a teofillin koncentrációt és növelheti az antibiotikum koncentrációt, növelve az antibiotikum mellékhatások kockázatát.
• Formoterol: Teofillinnel együtt szedve hypokalemiát (alacsony káliumszintet) okozhat.
• Tegretol (karbamazepin): Növelheti a rohamok kockázatát, ha teofillinnel szedik.
• Zyflo (zileuton):Növelheti a teofillin vérkoncentrációját.

A gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében tájékoztassa kezelőorvosát az esetlegesen szedett gyógyszerekről, legyen szó vényköteles, vény nélkül kapható, gyógynövényes, táplálkozási vagy szabadidős gyógyszerekről.

Egy szó Verywellből

A teofillint néha az asztma vagy a COPD kezelésének támogatására használják, ha nem tartja be a napi inhalációs szteroidkezelést.

De ahelyett, hogy egyszerűen más gyógyszert szedne a tapadás problémájának leküzdésére, beszéljen orvosával a ragaszkodás javításának módjairól, beleértve a napi mobiltelefonos emlékeztetőket vagy pszichoterápiát, ha szorongása vagy depressziója van (mindkettő befolyásolhatja a ragaszkodást).

Ha elkötelezi magát a napi gyógyszeres kezelés mellett, akkor valószínűleg kevesebb és kevésbé súlyos asztma vagy COPD-rohamot vagy szövődményt fog tapasztalni, ami szükségtelenné teheti a teofillin alkalmazását.

A COPD-s betegek gondozásának egységesítése

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg