Tartalom
- A jóváhagyott statin gyógyszerek listája
- A statin gyógyszerek előnyei
- A sztatinok gyakori mellékhatásai
- Kinek kell és nem szabad sztatinokat szednie
A statin-gyógyszerekről ismert, hogy jelentősen csökkentik a szívroham vagy agyvérzés esélyét azáltal, hogy csökkentik a vérben a "rossz" koleszterin szintjét. De már nem kizárólag az ember vérvizsgálati eredményei alapján írják fel őket. Manapság a sztatin-gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha egy személynek 7,5% -kal vagy nagyobb a kockázata a szívroham vagy agyvérzés elkövetkező 10 évében, vagy olyan betegek számára, akik ismertek szív- és érrendszeri betegségeket.
A jóváhagyott statin gyógyszerek listája
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jelenleg tizenegy sztatin-gyógyszert hagy jóvá, köztük négy rögzített dózisú kombinált gyógyszert. A hét elsődleges kábítószer:
- Lipitor (atorvasztatin)
- Lescol (Fluvastatin)
- Mevacor (Lovastatin)
- Livalo (Pitavastatin)
- Pravachol (Pravastatin)
- Zocor (szimvasztatin)
- Crestor (rozuvasztatin)
Olcsó, általános verziók is rendelkezésre állnak.
A statin gyógyszerek előnyei
A statin-gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet azáltal, hogy gátolják a májenzimet, amely HMG Co-A reduktáz néven ismert, amely kulcsfontosságú a koleszterinszintézis szempontjából. Ezeknek a gyógyszereknek a következetes alkalmazása a "rossz" LDL-koleszterin jelentős csökkenésével, a trigliceridek mérsékelt csökkenésével és a "jó" HDL-koleszterin kismértékű növekedésével jár.
Ezek a hatások további kardiovaszkuláris előnyöket jelentenek, beleértve:
- A plakkok lerakódásának csökkenése az artériák falain
- A plakkok stabilizálása, hogy ne szakadjanak le és ne okozzanak artériás elzáródást a szívben vagy az agyban
- Csökkent artériás gyulladás a C-reaktív fehérje (CRP) teszttel mérve
- Csökkent vérrögképződés az elzáródás helyén
Ezek a hatások elősegíthetik a vérnyomás csökkentését is, különösen azoknál a prehypertoniás betegeknél, akik még nem szednek vérnyomáscsökkentő gyógyszert.
A sztatinok gyakori mellékhatásai
Míg a sztatin-gyógyszerek jelentős előnyöket kínálnak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett emberek számára, használatukhoz mellékhatások társulhatnak. A legtöbb enyhe vagy közepes súlyosságú, és általában megszűnik, ha a test alkalmazkodik a kezeléshez. A leggyakoribbak a következők:
- Hányinger
- Gáz
- Gyomorrontás
- Fejfájás
- Szédülés
- Fáradtság
- Kiütés
- Alvászavar
- Csökkentett koncentráció
- Izomfájdalom
A statinok emellett a májenzimek emelkedését is okozhatják minden 100 felhasználó közül. A legtöbb esetben ez a növekedés nem jár súlyos vagy tartós májkárosodással, de körültekintően kell eljárni, ha sztatinokat írnak fel májműködési rendellenességben szenvedőknek.
Úgy tűnik, hogy a sztatinok is növelik a II. Típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, különösen a posztmenopauzás nőknél.
Kinek kell és nem szabad sztatinokat szednie
Az évek során volt némi vita arról, hogy a sztatinok minden csoportban szükségesek-e vagy egyformán előnyösek-e. Egyesek ezt tévesen értelmezték úgy, hogy a sztatinoknak nincs előnyük, és ami még rosszabb, talán károsak. Ez nem igaz.
2016-ban a kormány amerikai megelőző szolgálatok munkacsoportja (USPSTF) naprakész iránymutatásokat adott ki, amelyekben egyszerűen kijelentették, hogy a bizonyítékok "nem elegendőek" a sztatinok megkezdésének ajánlásához 76 éves vagy idősebb embereknél, akiknek nem volt kórtörténetében szívinfarktus vagy stroke. Az American Heart Association és az American College of Cardiology is tükrözi ezt a frissítést 2018-as irányelveiben.
Az USPSTF nyilatkozata nem volt sztatinok megrovása ebben a csoportban, és nem is azt javasolta, hogy az embereknek a 76 éves koruk után abba kell hagyniuk a sztatin-gyógyszerek szedését. Ehelyett azt sugallja, hogy az előnyök kisebbek lehetnek, és klinikai döntést kell hozni egy esetről. -eseti alapon.
Az USPSTF további ajánlásokat adott ki a sztatinok alkalmazásával kapcsolatban a következő kockázati csoportokban:
- Alacsony vagy közepes dózisú sztatinokkal történő kezelés ajánlott 40–75 éves felnőttek számára, akiknek még nem volt szívrohama vagy szélütése, de fennáll annak a veszélye. A meghatározás annak alapján történik, hogy a személynek van-e egy vagy több kockázati tényezője a szív- és érrendszeri betegségekre, és a következő 10 évben meghaladja-e a szívinfarktus vagy a stroke 7,5% -át.
- A kezelést klinikai megítéléssel meg lehet kezdeni ugyanabban a korcsoportban lévő felnőtteknél is, akiknek egy vagy több kardiovaszkuláris rizikófaktora van, és a számított kockázat 7,5 és 10% között van.