Tartalom
A terminális nyugtalanság, más néven terminális izgatás vagy terminális delírium, olyan szindróma, amely az élet vége felé fordulhat elő. A végső nyugtalanságot átélő emberek fizikai, érzelmi és / vagy lelki nyugtalanság, valamint szorongás, izgatottság és kognitív hanyatlás jeleit mutatják a halálhoz vezető napokban.Szomorú lehet nézni, ahogy a kedvesed ezt átéli, és elgondolkodhat azon, hogy valamit kellene tennie ez ellen. Ha Ön és családja már tudja és elfogadta, hogy szeretteinek haldoklik, megnyugodhat, hogy ezekben az utolsó napokban értékes a nyugodt válaszadás és annak megtétele, hogy elősegítse a szerette kényelmét.
Terminális nyugtalanság tünetei
Az a viselkedés, amely akkor nyilvánul meg, ha valakinek végső nyugtalansága van, magában foglalhatja a kitöréseket, az elutasítást, a céltalanságot és a figyelem hiányát. Úgy gondolják, hogy a viselkedés nem a valódi harag vagy ellenségeskedés, hanem a test kényelmetlensége és fiziológiai változásai miatt következik be.
A terminális nyugtalanság jeleit és tüneteit agresszív viselkedéssel vagy nyugodt, letargikus viselkedéssel lehet jellemezni. Az agresszív, gyakran ellenséges viselkedést érzelmi szempontból nehezebb figyelni, valamint nehezebben kezelhető.
A terminális nyugtalanságot inkongruens viselkedés hirtelen megjelenése jellemzi, nem pedig a düh, a depresszió vagy más érzelmek, amelyeket általában meghalnak a haldoklás szakaszaiban.
Sok magatartás jellemző a demenciára (a mentális funkció csökkenése). A terminális nyugtalanságban szenvedő személy kényelmetlennek tűnhet, állandóan ruhákat, lepedőket és intravénás (IV) vonalakat húz.
Egyesek határozatlannak tűnhetnek, tárgyakat keresnek vagy valamit kérnek, majd elfordulnak tőle. Mások pedig aljas szelleműnek tűnhetnek, és vádolják az embereket olyan jogsértésekkel, amelyeknek vagy nincs értelme.
Néha a nyugtalanság röviden megjelenik, majd magától megszűnik. Számos más jól felismert életvégi tünet, például az intimitástól való elhúzódás és a halott családtagokról való beszélgetés, általában akkor folytatódik, amikor egy személy végső nyugtalanságot tapasztal.
Okoz
A terminális nyugtalanságnak számos különböző oka van. A haldoklással járó fiziológiai változások közül sok ilyen delíriumhoz vezethet. A terminális nyugtalanság néhány oka könnyen megfordítható, míg mások nem.
A leggyakoribb okok a következők:
- Gyógyszerek: Az opioidok és az szorongásoldók egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyeket gyakran használnak az élet végén. Ismert, hogy növelik a delírium kockázatát, és a többszervi elégtelenség összefüggésében delíriumot kiváltó hatása felerősödhet.
- Rákkezelések: A kemoterápiás gyógyszerek és a szteroidok keményen hatnak a testre, és aki haldoklik, még valószínűbb, hogy megtapasztalja a negatív hatásokat, beleértve a nyugtalanságot is.
- Rosszul sikerült fájdalom: A haldokló betegek gyakran nem tudják leírni fájdalmukat. És még a fájdalom kezelésével is finom egyensúly áll fenn, amelyet meg kell találni. A túlzott használat toxicitáshoz vezethet, míg az alulhasználás lehetővé teszi a fájdalom és a kényelmetlenség súlyosbodását, ami tovább súlyosbítja a terminális nyugtalanságot.
- Szerv leállás: Amint az olyan szervek, mint a máj és a vese, működni kezdenek, az anyagcsere-változások és az elektrolitproblémák befolyásolják az agy működését. Hasonlóképpen, a szív és a tüdő elégtelensége, amely általában a halál előtti napokban fordul elő, csökkent oxigénszinthez vezet. Mindezek a szisztémás hatások súlyosbítják a terminális nyugtalanságot.
- Egészségügyi gondok: A kiszáradás, a vérszegénység (a vörösvértestek számának csökkenése), a fertőzések és a láz mind a terminális orvosi betegségek következményei, amelyek gyengítik a testet és rontják az agy működését, hozzájárulva a terminális nyugtalansághoz.
- Az önkéntes tevékenység hiánya: A vizeletretenció (a vizelet ürítésének képtelensége) és a székrekedés nagyon gyakori az élet vége felé, mivel az ezeket a funkciókat vezérlő érzések és izommozgások károsodnak. Fájdalom és súlyos kellemetlenségek következnek be.
- Érzelmi válasz a haldoklásra: Gyakran a halálos betegségben haldokló emberek tisztában vannak vele. A halál közeledtével a félelem, a szorongás és az érzelmi zűrzavar számos módon nyilvánulhat meg, beleértve a nyugtalanságot is.
Ha kedvesének a végső nyugtalanság jelei vannak, akkor az orvosokkal keresse meg a jogorvoslatokat annak biztosítására, hogy kedvesének kényelmes és kezelhető körülményeit ne hagyják figyelmen kívül.
Diagnózis
A pszichológusok a haldoklás szakaszait tipikusan tagadásként, haragként, alkudozásként, depresszióként és elfogadásként (DABDA) írják le, amelyek során az ember kitöréseket, irracionális és ellentmondásos viselkedést tapasztalhat.
A haldoklás szakaszai megkülönböztethetők a terminális nyugtalanságtól abban az értelemben, hogy a viselkedés a terminális diagnózis beérkezése után következik be. Terminális nyugtalanság esetén az élet végének hanyatlásával párhuzamosan fordulnak elő. Ezzel együtt a terminális nyugtalanság és a DABDA egyszerre jelentkezhet.
A terminális nyugtalanságot néha összekeverik a halálhoz való közeledéssel, amely során egy személy zavartnak vagy hallucinálónak tűnhet, mintha látomásai vagy beszélgetései lennének elhunyt szeretteivel. A körülményektől függően előfordulhat terminális nyugtalanság és a halálhoz való közeledés. és gyakran nehéz megkülönböztetni őket.
Kezelés
A terminális nyugtalanságot általában csak akkor kezelik, ha a magatartás károsítja a személyt vagy másokat, vagy ha erre felhatalmazott harmadik fél kezelést kér. A lehetőségek közé tartoznak az enyhe nyugtatók, az úgynevezett benzodiazepinek, és az antipszichotikumok, az úgynevezett fenotiazinok.
Terminális nyugtalanság és delírium az élet végénMegbirkózni
Fontos szem előtt tartani, hogy a végső nyugtalanság megnyilvánulása - legyen szó ellenséges szavakról vagy cselekedetekről, vagy az emlékek nyugodt tükrözéséről - nem feltétlenül egyezik meg egy haldokló személyiségével, vagy azzal, hogy mit érez irántad.
Túl azon érzelmeken, amelyek reagálhatnak az elmondottakra vagy tettekre, valamint azon a tényen, hogy a halál küszöbön áll, a végső nyugtalanság figyelése bűnösnek érezheti magát abban, hogy hogyan kezeli kedvesének haldokló folyamatát.
Mindannyian azt akarjuk, hogy a halál kényelmes és békés élmény legyen, de ha a kedvesed végleges nyugtalansággal küzd, akkor utolsó napjaik éppen ellenkezőleg jelennek meg. A terminális nyugtalanság néhány oka könnyen kezelhető. Azonban a legtöbb esetben a kezelés kihívást jelent.
Gyakran a terminális nyugtalanságnak számos additív oka van, és nehéz csak egyet azonosítani. Ha Ön és kedvesének eljutott ebbe a szakaszba, a kényelem gyakran elsőbbséget élvez. A fájdalom vagy kellemetlenség lehető legkíméletesebb kezelése, gyakran szakmai útmutatással, megkönnyítheti az elmúlt napokat az érintettek számára.
Sok család úgy dönt, hogy egy hospice-csapattal dolgozik, mert a tapasztalt életvégi szakemberek tudatják Önnel, mire számíthatnak és milyen típusú beavatkozásokra van szükség. A közeli barátok és más családtagok is segíthetnek ebben a nehéz időszakban. .
Egy szó Verywellből
A családokat gyakran a végső nyugtalanság éri el. A legtöbb ember álmosság, békesség és nyugtalan delírium epizódjain megy át a krónikus betegségben való halála előtti napokban.
Kevés család említette a nyugtalanságot, ha van ilyen. Egyszerűen fogalmazva, ez nem egy olyan emlék, amelyet sokan érdekelnek. Ez elgondolkodtathatja, hogy a tapasztalata egyedülálló-e, és aggódhat, hogy nem olyasmit csinál, amit tenned kellene. Biztos lehet abban, hogy a terminális nyugtalanság meglehetősen gyakori.
9 jel, hogy az élet vége közel van