Tartalom
Ha valakinek tüdőembóliája van, általában az általa tapasztalt tünetek okozzák orvosi segítséget. Az általuk leírt tünetek pedig gyakran kibillentik az orvost, hogy a tüdőembólia jelentheti a problémát.Ha a tüdőembólia ésszerűen „klasszikus” tünetegyüttest produkál, a legtöbb orvos azonnal a megfelelő diagnózisra gondol, és gyorsan megerősíti gyanúját.
Néha azonban a tüdőembóliában szenvedőknél nem jelentkeznek a klasszikus tünetek. Ehelyett sokaknak enyhe tüneteik lehetnek, vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. Másrészt egyesek azonnal kardiovaszkuláris összeomlást tapasztalnak, esetleg hirtelen halállal, és soha nem lesz alkalmuk senkinek leírni a tüneteket.
Tehát, bár a tüdőembólia tünetei fontosak, az orvosok számára is fontos a magas gyanakvási index, amikor egy olyan személy, akinek fokozott a tüdőembólia kockázata, még enyhe tünetekre is panaszkodik, amelyeket elképzelhető módon az egyik okozhat.
A lenyűgöző tüneteket nem okozó tüdőembólia hamarosan következhet egy újabb (esetleg megelőzhető) tüdőembóliával, amely súlyos szövődményt okoz.
Gyakori tünetek
A tüdőembólia klasszikus tünetei, az orvosi tankönyvekben leírtak, a következők:
- hirtelen, megmagyarázhatatlan légszomj (légszomj), majd
- tompa mellkasi fájdalom, amely gyakran mellhártya jellegű (vagyis mély lélegzettel súlyosbodik), és
- köhögés.
Egyéb tünetek, amelyeket az emberek gyakran tüdőembóliával szenvednek:
- borjú- vagy combfájdalom (mélyvénás trombózisra utaló, DVT)
- zihálás
- hemoptysis (vérköhögés)
- ájulás (eszméletvesztés)
Ezen tünetek bármelyikének a tüdő magasra kell kerülnie az orvos azon orvosi listáján, amelyeket azonnal figyelembe kell venni.
A legtöbb ember számára nagyon hirtelen, nagyon súlyos nehézlégzés tapasztalható, nyilvánvalóan ok nélkül, nagyon riasztó. Tehát az ilyen tünettel küzdő emberek általában megpróbálnak azonnal orvosi segítséget kérni. Az orvosokat is általában lenyűgözi ez a tünet, és annak is lennie kell. Tehát még akkor is, ha páciensüknek nincsenek olyan kísérő tünetei, mint mellkasi fájdalom vagy köhögés, a hirtelen megmagyarázhatatlan légszomj leírásának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a legtöbb orvost figyelmeztesse a tüdőembólia lehetőségére.
De a tüdőembólia nem mindig okoz ilyen drámai tüneteket; néha a tünetek meglehetősen enyhék. Az orvosoknak gyanakodniuk kell erre a lehetőségre minden olyan személynél, akinek kockázati tényezői vannak a tüdőembólia szempontjából, és panaszkodik a légzésével kapcsolatos bármilyen (bármennyire enyhe) tünetre is.
Jelek
Az orvosok gyakran látnak objektív megállapításokat (a továbbiakban: "jelek") azoknál az embereknél, akiknél tüdőembólia volt. Ezek a jelek a következők:
- tachycardia (gyors szívverés)
- tachypnea (gyors légzés)
- hipotenzió (alacsony vérnyomás)
- a tüdő egy részén csökkent légzési hangok jelzik, hogy a levegő nem áramlik arra a területre
- rázkódik (ropog a tüdőn), ami jelzi a folyadékot a légzsákokban
- megemelkedett nyomás a nyaki vénákban, ami a tüdőartéria elzáródására utal
- duzzanat vagy érzékenység a comb vagy a borjú felett, ami DVT-t jelez
Ha ezen objektív eredmények bármelyike jelen van, a tüdőembólia által általában előidézett bármely tünettel együtt, azonnal meg kell vizsgálni a diagnózis megerősítését vagy megcáfolását. Objektív megállapítások nélkül is, és még akkor is, ha a tünetek meglehetősen enyhének tűnnek, mindaddig, amíg az orvos úgy gondolja, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy tüdőembólia léphet fel, diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.
Néhány embernél a tüdőembólia jelei nem finomak. Egyesekben a tüdőembólia súlyos, azonnali, szív- és érrendszeri instabilitást, sőt őszinte sokkot okoz. A megmagyarázhatatlan szív- és érrendszeri összeomlásnak önmagában is erős nyomnak kell lennie arról, hogy tüdőembólia léphetett fel.
Valójában, ha a klinikai körülmények nagyon gyanúsak a tüdőembóliával szemben, és a beteg valószínűleg azonnali kezelés nélkül meghal, az orvosok még a diagnózis megerősítése előtt megkezdhetik a tüdőembólia kezelését.
Bonyodalmak
A tüdőembólia súlyos következményekkel járhat, különösen akkor, ha a diagnózis késik vagy elmulasztja. E következmények elkerülése érdekében az orvosoknak mindig gyanakodniuk kell a tüdőembóliára, ha okkal feltételezhető, hogy előfordulhat.
A tüdőembólia fő szövődményei a következők:
- Ismétlődő tüdőembólia. A diagnózis felállítása és a hatékony kezelés megkezdése nélkül a tüdőembóliában szenvedőknél nagy a kockázata annak, hogy újabbat kapnak.
- Tüdőinfarktus. A tüdőinfarktus a tüdőszövet egy részének halála, amelyet a tüdőembólia okozhat, ha a tüdőszövetet ellátó artériát az embolus teljesen elzárja. Ha elég nagy, a tüdőinfarktus életveszélyes lehet.
- Pulmonális hipertónia. A pulmonalis hipertónia egy nagyon súlyos orvosi rendellenesség, amely hetek vagy hónapok alatt nagy tüdőembólia vagy visszatérő tüdőembólia következménye lehet, ha az alvadék vagy alvadékok a tüdőartéria állandó, részleges elzáródását eredményezik.
- Halál. A kezeletlen tüdőembólia halálozási aránya meglehetősen magas, és akár 30% -ról is beszámoltak róla. A nagy akut tüdőembólia hirtelen halált okozhat, de gyakrabban a diagnózis felállításától számított néhány napon belül bekövetkezik a halál, ha a kezelés nem elegendő a leállításhoz visszatérő tüdőembólia.