Tartalom
- Mi a tüdő atresia műtéte VSD nélkül a gyermekek számára?
- Miért lehet gyermekemnek műtéte szükséges VSD nélküli pulmonalis atresia miatt?
- Milyen kockázatokkal jár a VSD nélküli pulmonalis atresia műtéte egy gyermeknél?
- Hogyan segíthetem gyermekemet VSD nélkül felkészülni a pulmonalis atresia műtétére?
- Mi történik a tüdő atresia műtéte során VSD nélkül egy gyermeknél?
- Mi történik a tüdő atresia műtétje után VSD nélkül egy gyermeknél?
- Következő lépések
Mi a tüdő atresia műtéte VSD nélkül a gyermekek számára?
A pulmonalis atresia olyan állapot, amelyben a szívnek nincs tüdőszelepe. Ez a műtét javítja a vér áramlását a szíven keresztül és a tüdőbe.
A szívnek 4 kamrája van: 2 felső (pitvari) és 2 alsó (kamrai). A jobb kamra az oxigénhiányos vért a tüdőartérián keresztül a tüdőbe pumpálja, ahol több oxigént vesz fel. A jobb kamra és a pulmonalis artéria között fekszik a pulmonalis szelep, a szív 4 szelepének egyike. Ezek a szelepek segítik a vér megfelelő áramlását a szív kamráin keresztül és a testbe. Normális esetben a pulmonalis szelep akkor nyit, amikor a szív összehúzódik. Ezután a vér előre áramolhat a tüdőbe.
Pulmonalis atresia esetén a pulmonalis szelep nem formálódik jobbra. Tehát nincs kapcsolat a jobb kamra és a pulmonalis artéria között. Ennek eredményeként csak egy kis vér juthat a tüdőbe a ductus arteriosus nevű extra erön keresztül. Ahelyett, hogy a tüdőbe menne, alacsony oxigénszintű vér halad át a falon lévő lyukon a jobb és a bal pitvar között. Ez azt eredményezi, hogy a testbe távozó vér nagyon kevés oxigént tartalmaz. Ez az oxigénhiány számos tünethez vezethet.
A jobb kamra gyakran kicsi és rosszul fejlett ebben az állapotban. A jobb pitvar és a jobb kamra közötti tricuspid szelep bizonyos esetekben nem biztos, hogy jól formálódik. Néha a koszorúerekben is vannak rendellenességek.
Bizonyos esetekben rendellenes lyuk van a kamrák falai között. Kamrai septum hibának (VSD) hívják. A VSD-ben szenvedő gyermekeknek különleges kezelésre van szükségük, beleértve a műtétet is. Azoknál a gyermekeknél, akiknél VSD nélkül pulmonalis atresia van, a kezelések más jelen lévő problémáktól függően változnak. Előfordul, hogy a sebész két működő kamrával képes rögzíteni a pulmonalis szelepet (biventricularis javítás). Más esetekben a sebész ezt az egészségi problémát csak egy pumpáló kamrával javítja meg egy műveletsorozat során. Ezek az eljárások magukban foglalhatják a Glenn és a Fontan palliációt (egykamrás javítás). Máskor a sebész két olyan kamrát biztosító műveletet végezhet. De a jobb kamra csak a vér egy részét pumpálja (másfél kamra megjavul).
Miért lehet gyermekemnek műtéte szükséges VSD nélküli pulmonalis atresia miatt?
Senki sem tudja, mi okozza a pulmonalis atresiát VSD nélkül. Ez súlyos állapot. Műtét nélkül szinte mindig végzetes. A csecsemők kéknek tűnhetnek a szervezetbe jutó csökkent oxigénmennyiség miatt. Gyorsan lélegezhetnek és légzési problémáik is lehetnek.
Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltatók műtét nélkül képesek kezelni a pulmonalis atresiát (enyhébb formákat). Előfordulhat, hogy hosszú, vékony csövet (katétert) vezetnek át az ereken, hogy kinyissák a szelepet. Néha a kardiológus egy apró tekercset (sztentet) kibővíthet egy extra erben. Ez hetekig vagy hónapokig képes tartani a tüdő folyamatos vérellátását. De ez csak ideiglenes intézkedés. Nem minden gyermek számára lehetséges.
Gyermeke egészségügyi szolgáltatója gondosan tanulmányozza gyermeke szívét, mielőtt döntene a műtét legjobb típusáról. Ha lehetséges, akkor valószínűleg biventrikuláris javítást választ. Kevesebb műtétre van szükség. Ez gyakran kevesebb hosszú távú komplikációhoz is vezet. De ez nem lehetséges, ha a jobb kamra fejletlen, vagy ha problémák vannak a koszorúerekkel. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját arról, hogy melyik eljárás vagy műtét a legértelmesebb a gyermeke számára.
Milyen kockázatokkal jár a VSD nélküli pulmonalis atresia műtéte egy gyermeknél?
Sok gyermek jól jár ezzel a műtéttel. De szövődmények alakulhatnak ki. A kockázati tényezők a gyermek általános egészségi állapotától és a szívének állapotától függően változhatnak. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a gyermekét érintő konkrét kockázatokról. A lehetséges kockázatok a következők:
- Túlzott vérzés
- Fertőzés
- Vérrög, amely stroke-hoz vagy más problémákhoz vezethet
- Rendellenes szívritmus
- Szívblokk, amely szükségessé teheti a pacemakert
- Anesztézia szövődményei
Gyermekének kockázata magasabb lehet egy kamra helyreállítása esetén. Gyakran szükség van utókezelésre azoknak a gyermekeknek, akik bármely típusú kezelést kapnak. Szükségük lehet további műtétekre vagy katéterezésre.
Hogyan segíthetem gyermekemet VSD nélkül felkészülni a pulmonalis atresia műtétére?
Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját arról, hogy gyermeke hogyan készüljön fel a műtétre. Előfordulhat, hogy gyermekének kiegészítő gyógyszerekre, oxigénnel és néha lélegeztetőgép-ellátással kell támogató kezelésre szorulnia. Előfordulhat, hogy gyermekének előzetesen abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. A műtét napja előtt éjfél után nem szabad semmit ennie vagy inni.
Gyermeke egészségügyi szolgáltatója további vizsgálatokat igényelhet a műtét előtt. Ezek a következők lehetnek:
- Mellkas röntgen
- Elektrokardiogram, a szívritmus vizsgálata
- Vérvizsgálatok az általános egészségi állapot ellenőrzésére
- Echokardiogram, a szív anatómiájának és a szíven keresztüli véráramlásnak a vizsgálata
- Szív katéterezés, a koszorúér-erek jobb megismerése vagy a szív és a tüdő nyomásának mérése érdekében
Mi történik a tüdő atresia műtéte során VSD nélkül egy gyermeknél?
Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mire számíthat a műtét során. A gyermek műtétjének részletei a javítás fajtájától függően változnak. Bizonyos típusú javítások több műveletet igényelhetnek. Általánosságban:
- Az egészségügyi szolgáltató érzéstelenítést ad gyermekének a műtét megkezdése előtt. Gyermeke mélyen és fájdalommentesen alszik a műtét alatt. Nem emlékszik rá utólag. A javítás több órát vesz igénybe.
- Az eljárás során a gyermek életfontosságú jeleit szorosan figyelni fogják.
- A sebész vágást (bemetszést) végez a gyermek mellkasának közepén. Ő elválasztja a mellcsontot, hogy elérje a szívet.
- Gyermeke csatlakozik egy szív-tüdő géphez. Ez a gép gyermeke szíveként és tüdejeként fog működni az eljárás során.
- Ha gyermekének két kamrai javulása van, a sebész tapasz segítségével megnövelheti a jobb kamra kiáramló részét és a szelep területét. Bizonyos esetekben a sebész egy kádár donorszelepet használhat a szelep cseréjére.
- Az egykamrás javítás során a sebész összeköthet egy csövet az aortától a pulmonalis artériáig. Vagy összekapcsolhatja a felső vena cava-t a pulmonalis artériákkal.
- A sebész szükség szerint egyéb műtéti javításokat végez.
- Miután minden javítás megtörtént, és a szív ismét dobog, a szív-tüdő gépet eltávolítják.
- A mellcsontot drótokkal fogják összerakni.
- A sebész bezárja az izmot és a bőrt. Kötést alkalmaznak.
Mi történik a tüdő atresia műtétje után VSD nélkül egy gyermeknél?
Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, mire számíthat. Általában a gyermek műtéte után:
- Gyermeke szokatlan és dezorientált lehet, amikor felébred.
- Gondosan figyelni fogják gyermeke létfontosságú jeleit, például a pulzusszámot, a légzést, a vérnyomást és az oxigénszintet.
- Gyermeke némi fájdalmat fog érezni. De nem érezhet súlyos fájdalmat. Szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszerek állnak rendelkezésre.
- Lehet, hogy gyermeke a műtét után egy-két nappal inni tud. Gyermeke rendszeres ételeket fogyaszthat, amint kezelni tudja őket.
- Gyermekének valószínűleg egy vagy több hétig a kórházban kell maradnia.
Miután gyermeke elhagyta a kórházat:
- Gyermeke varrásait vagy kapcsait 7-10 nap múlva távolítjuk el. Ügyeljen arra, hogy megtartsa az összes utólagos találkozót.
- Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy milyen tevékenység és étrend megfelelő a gyermekének.
- Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének láza van, fokozott a szennyvízelvezetés vagy bármilyen súlyos tünete van.
- Kövesse a kapott utasításokat.
Előfordulhat, hogy gyermekének antibiotikumokat kell szednie bizonyos orvosi vagy fogászati eljárások előtt. Ez segít megelőzni a szívbillentyűk fertőzését. Néhány gyermeknek gyógyszereket is kell szednie a vérrögképződés megelőzésére.
A műtét után gyermekének a kardiológus utólagos ellátására lesz szüksége. Ez különösen igaz egy (vagy másfél) kamrai stílusú javítás esetén. Sok VSD nélküli pulmonalis atresiában szenvedő gyermek elég jól jár. De szükség lehet utóműtétre vagy más eljárásokra.
Következő lépések
Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:
- Tudja meg a látogatás okát és azt, hogy mi akar történni.
- Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
- A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet szolgáltatója ad a gyermekének.
- Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít a gyermekének. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
- Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e?
- Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
- Tudja meg, mire számíthat, ha gyermeke nem veszi be a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
- Ha gyermekének további megbeszélése van, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
- Tudja meg, hogyan fordulhat gyermeke szolgáltatójához irodai munkaidő után. Ez fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdése van, vagy tanácsra van szüksége.