A gyomorfájás okai és kezelési lehetőségek

Tartalom

• Okoz
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Diagnózis
• Kezelés

A gyomorfájdalom nem annyira ritka. A legtöbb esetben egyértelműen kapcsolódik valamihez, amit vagy megett (például ételmérgezéssel), elkapott (például a gyomorinfluenza), vagy rutinszerűen tapasztalt (például gyomorhurut). Máskor úgy tűnhet, mintha kékből látszana, vagy gyógyszeres kezelés után. Ha ez megtörténik, és a tünetek súlyosak, tartósak vagy súlyosbodnak, orvoshoz kell fordulnia az ok kivizsgálásához.

Számos különféle melléknévvel lehet leírni az ember gyomorfájdalmát, szúrását, fájását, és így a kellemetlen érzés néha más tünetekkel is társul, mint hányinger, hányás és túlzott gáz. Ez az információ hasznos lehet orvosának, amikor a diagnózis felállításán dolgozik.

Okoz

A gyomor természetesen saját egyedi szerve. De amikor az emberek a "gyomorfájás" kifejezést használják, sokan a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó fájdalmat jelentenek, nem csak ennek az egy részének. Mint ilyen, itt tesszük.

Jellemzően elmondható, hogy az észlelt gyomorfájdalom, amely a hasnak a bordákhoz közelebb eső részében jelentkezik, magában foglalja a felső emésztőrendszert (GI), amely magában foglalja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybelet. Az alsó hasban jelentkező fájdalom általában az alsó GI traktushoz kapcsolódik, amely a vastagbélből (vastagbélből), a végbélből és a végbélnyílásból áll.

Valószínűleg elsöprő, hogy ilyen hosszú listát láthatunk a lehetséges okokról, de ezek mindegyikéről érdemes tudni - különösen, ha még nem sikerült a gyomorfájdalom aljáig eljutni.

Felső gyomor-bél traktus

A gyomor-bogár vagy az alkalmi emésztési zavarok mellett itt vannak olyan egészségügyi állapotok, amelyek tartósabb gyomorfájást okoznak a felső gyomor-bél traktusban.

Az első három konkrétan a gyomorra hat:

Gyomorfekély

A peptikus fekély egy kifejezés, amelyet a gyomorban vagy a nyombélben lévő nyílt fájdalom leírására használnak. A tünetek változhatnak, de gyakran rágó vagy égő fájdalmat, emésztési zavarokat, hányingert, hányást és túlzott gázképződést tartalmaznak.

A legtöbb peptikus fekélyt vagy a baktérium okozza Helicobacter pylori (H. pylori) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) alkalmazása, amelyek irritálhatják és megváltoztathatják az emésztőrendszer nyálkahártyájának védőrétegét.

Gyomorhurut

A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladásának orvosi fogalma. A gyomorhurut messzemenő állapot, amelyet az alkohol, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) felhasználása és a baktériumok fertőzése okoz. H. pyloriBizonyos esetekben az állapot idiopátiás lesz (vagyis soha nem találtak okot).

A felső hasi fájdalom mellett, amely a tompa fájdalomtól az intenzíven éles vagy égő fájdalomig terjedhet, a gasztritisz egyéb tünetei közé tartozik a puffadás, korai jóllakottság, csökkent étvágy, émelygés és hányás.

Gasztroparézis

A gasztroparézis olyan állapot, amelyben a gyomor lassan üríti ki tartalmát a vékonybélbe. Ez az állapot gyakori a cukorbetegeknél, de idiopátiásan is előfordulhat.

A diffúz fájdalmas vagy görcsös hasi fájdalom mellett a gasztroparézis egyéb tünetei közé tartozik az émelygés, a teltségérzet és az étkezés utáni hányás. Súlyos esetekben az ember fogyhat.

Nyelőcsőgyulladás

A nyelőcsöved az a cső, amely az ételt a szádtól a gyomrodig viszi.A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának irritációjára és gyulladására utal, amelyek számos okból előfordulhatnak, beleértve:

• Fertőzés (például Candida vagy a herpes simplex vírus)
• Bizonyos gyógyszerek (például antibiotikum klindamicin vagy aszpirin) szedése
• Allergia (eozinofil nyelőcsőgyulladás)

A gyomorégés és a felső hasi fájdalom mellett a nyelőcsőgyulladásban szenvedő személy nyelési nehézséget és / vagy nyelési fájdalmat észlelhet.

Gastrooesophagealis reflux betegség

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), más néven savas reflux, olyan állapot, amikor a gyomorsav visszaszivárog a nyelőcsőbe, égő érzést okozva a mellkasban vagy a torokban.

A gyomorégés mellett a GERD néhány egyéb tünete a regurgitáció, nyelési nehézség, gyomorfájdalom, rekedtség, köhögés vagy a torokban kialakuló csomó érzése.

Epekövek

Az epeköveket az epe kristályosodása okozza az epehólyagban. Ez egyenetlen, apró kövek kialakulásához vezethet, amelyek elzárják az epevezetéket és súlyos, éles fájdalmat okoznak a jobb felső hasban (akut kolecisztitisznek nevezett állapot).

Az epekövek számos szövődménye van, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy akut cholangitis, amelyek súlyosbíthatják fájdalmát és / vagy egyéb tüneteket okozhatnak.

Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigyének gyulladására utal, amely egy kis mirigy, amely inzulint bocsát ki a vércukorszint szabályozására, és elősegíti a zsír emésztését is. Az alkohol és az epekő betegség a pancreatitis két leggyakoribb oka. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők többségének súlyos, állandó fájdalma jelentkezik a felső hasában.

Coeliakia

A lisztérzékenység olyan autoimmun rendellenesség, amelyben a glutén fogyasztása az immunrendszert a vékonybél támadására készteti. A hasi kellemetlenség mellett a lisztérzékenység egyéb tünetei közé tartozik a hasmenés, a fogyás és a túlzott gáz.

Laktóz intolerancia

Laktóz intolerancia olyan állapot, amelyben az embernek hiányzik a tejtermékekben található cukrok megemésztéséhez szükséges enzim. A laktóz-intoleranciában szenvedők általában hasmenést, gázt és / vagy puffadást tapasztalnak röviddel azután, hogy olyan ételeket fogyasztanak, mint a tej vagy a sajt.

Alsó gyomor-bél traktus

Íme néhány a leggyakoribb egészségi állapot, amely a vastagbélben és / vagy a végbélben jelentkezik:

Székrekedés

A székrekedés nagyon gyakori, és gyakran társul kellemetlen vagy akár fájdalmas hasi puffadással a felesleges gáz miatt. Néhány székrekedésben szenvedő ember nagyon kemény vagy kicsi székletet, fokozott megterhelést vagy azt érzi, hogy a belük nem ürül ki teljesen.

Divertikulózis

A divertikulózis a vastagbél bélésén belüli kis tasakok kialakulására utal. A fertőzés és a gyulladás (az úgynevezett divertikulitisz) az alsó hasi érzékenységtől a súlyos fájdalomig, lázig, émelygésig és hányásig terjedő tünetekhez vezethetnek.

Vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás leggyakoribb tünete a hasi fájdalom, amely általában tompa fájdalomként kezdődik a köldök körül. Idővel a fájdalom a has jobb alsó részére költözik, és élessé válik. Egyéb kapcsolódó tünetek: étvágytalanság, hányinger, hányás és láz.

Mindkét földrajzi jelzés

Néhány észlelt gyomorfájást okozó egészségi állapot mind a felső, mind az alsó emésztőrendszert érintheti.

Gyulladásos bélbetegség

A gyulladásos bélbetegség (IBD), amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást, a gyomor-bélrendszeri és nem gyomor-bélrendszeri tünetek széles skálájával jelentkezik. A Crohn-kór jellegzetes tünetei közé tartozik a görcsös hasi fájdalom és a nem véres hasmenés, míg a fekélyes vastagbélgyulladás kardinális tünetei közé tartozik a kóros hasi fájdalom és a véres hasmenés.

Ne feledje, hogy míg a Crohn-betegség a teljes GI-traktust érintheti a szájon át a végbélnyílásig, a fekélyes vastagbélgyulladás csak az alsó GI-traktust (vastagbelet és végbelet) érinti.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindrómát (IBS) a tünetek csoportja jellemzi (beleértve a görcsös gyomorfájást, székrekedést vagy hasmenést), amelyekre nincs bizonyíték a mögöttes károsodásra.

Hasi sérv

A hasi sérv, amely gyomorfájást és látható dudort okozhat, akkor fordul elő, amikor a zsírszövet vagy egy szerv a hasfal egyik gyenge vagy szakadt részén szúrja át a hasi sérveket; köldöksérv fordul elő a köldök körül, míg az epigasztrikus sérv a has felett. A férfiaknál a lágyéksérv (az ágyék közelében) a leggyakoribb.

Rák

Míg kevésbé gyakori, a felső és az alsó hasi fájdalom a rák jele lehet (például a petefészkek, a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél vagy a máj). Feltétlenül keresse fel orvosát, ha fájdalma tartós és / vagy egyéb szokatlan tüneteket tapasztal, például a bél szokásainak megváltozása, a székletben vagy a vizeletben lévő vér, a túlzott fáradtság vagy megmagyarázhatatlan fogyás.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha valaha hirtelen és súlyos gyomorfájása van, azonnal forduljon orvoshoz. Egyéb tünetek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek, a következők:

• Mellkasi fájdalom
• Vér vagy sötét színű foltok hányása
• Fekete, gesztenyebarna vagy véres széklet
• Súlyos és / vagy tartós székrekedés
• Új megjelenésű fájdalom vagy duzzanat a hasi sérv körül
• Szédülés és / vagy ájulás érzése
• Képtelen tartani az ételt vagy a folyadékot

Diagnózis

Az alapos kórtörténet mellett orvosa fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a has sztetoszkóppal történő meghallgatását és a különböző területek megnyomását, hogy értékelje az érzékenységet vagy rendellenességeket, például duzzanatot, merevséget vagy tömegeket.

Hacsak orvosa nem érzi úgy, hogy valami komoly dolog történik, vagy piros zászlókat jegyez fel kórtörténetében vagy fizikai vizsgálatában (pl. Súlyos, lokalizált, tartós vagy aggasztó tünetekkel, például magas lázzal járó fájdalom), előfordulhat, hogy nem folytatja a következő lépések - diagnosztikai tesztek - azonnal.

Például, ha orvosa erősen gyanítja a székrekedést, valószínűleg elkerüli a további vizsgálatokat, és ehelyett olyan kezelési javaslatokkal folytatja, mint például az étrendi stratégiák elfogadása (pl. A rost- és vízbevitel növelése) vagy a vény nélküli hashajtó kipróbálása. Hasonlóképpen, ha orvosa gyomorhibát gyanít, valószínűleg tanácsot fog adni a hidratációval és az elektrolit-utánpótlással kapcsolatban.

Mindkét példaként azonban fontos, hogy az orvos kinevezését egyértelműen megértse, milyen körülmények között kell azonnal visszatérnie egy másik orvosi értékeléshez.

Előre haladva, ha orvosa úgy dönt, hogy további információkra van szüksége a fájdalom aljához jutáshoz, valószínűleg vér- és / vagy képalkotó vizsgálatot végez.

Vérvétel

Feltételezett állapotától függően orvosa megrendelheti a sok vérvizsgálat egyikét.

Például, ha orvosa epekövekre gyanakszik, akkor májfunkciót és bilirubin vérvizsgálatot végeznek.

Egyéb megrendelhető vérvizsgálatok a következők:

• IgA szöveti transzglutamináz nevű antitest vérvizsgálat gyulladásos gyulladás esetén
• Teljes vérkép és gyulladásos markerek, mint például a gyulladásos bélbetegség gyanúja esetén a C-reaktív fehérje (CRP)
• Hasnyálmirigy-enzimek (amiláz és lipáz) a hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén

A peptikus fekélybetegség diagnosztizálásához orvosa tesztelni akarja Önt H. pylori fertőzés. Lehet, hogy tesztelik H. pylori a gyomor endoszkópos biopsziáján keresztül (amelyet a felső endoszkópia során végeznek; lásd alább), karbamid-leheletvizsgálaton vagy székleten keresztül H. pylori antigénteszt.

A H. pylori és a peptikus fekély közötti kapcsolat

Képalkotás

Számos képalkotó teszt használható a gyomorfájdalom mögött meghúzódó "miért" értékelésére, beleértve a hasi ultrahangot és a komputertomográfiás (CT) vizsgálatot. Két másik teszt, amelyek nem biztos, hogy ismerik, többek között a bárium lenyelési teszt és a felső endoszkópia.

Bárium fecske

A bárium nyelési teszt egy röntgen képalkotó teszt, amelyet néha a nyelési rendellenességek, a gyomorfekély és a hiatal sérv értékelésére használnak. E vizsgálat során egy személy sűrű folyadékot iszik báriumnak, miközben röntgenfelvételt készítenek, lehetővé téve a nyelőcső működését. és a gyomrot világosan láthatóvá kell tenni.

Báriumfecske: Mire számíthatunk

Felső endoszkópia

A gyanús vagy lehetséges diagnózis megerősítése érdekében orvosa felkutathatja Önt egy gasztroenterológushoz (az emésztőrendszer betegségeinek kezelésére szakosodott orvoshoz) egy felső endoszkópia elvégzésére.

A felső endoszkópia során, miközben Ön nyugtató állapotban van, egy gasztroenterológus behúz egy hosszú csövet, amelyhez egy kamera van rögzítve, a szájába, lefelé pedig a nyelőcsövén keresztül a gyomrába. Orvosa nemcsak a felső emésztőrendszer belsejét vizualizálhatja, és keresse meg a rendellenességeket, de a csövön áthaladt sebészeti eszközöket is használhatja szövetminták készítéséhez (biopszia).

Felső endoszkópia: mire számíthatunk

Differenciáldiagnózisok

A dolgok további bonyolítása érdekében lehetséges, hogy azt gondolja gyomorfájásról, amely egyáltalán nem a GI traktusból ered, hanem egy másik rendszerből.

Például a gyomorfájás könnyen összekeverhető a mellkasi fájdalommal. Megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom vagy gyomorfájdalom más klasszikus gyomor-bélrendszeri tünetek nélkül feltétlenül figyelembe kell venni a szívbetegségeket. Ebben az esetben elektrokardiogramot (EKG), testmozgási stressztesztet és szívenzimeket rendelhetnek el.

A kismedencei fájdalom összetéveszthető az alsó gyomor vagy a hasi fájdalom esetén is. Amit tapasztal, többek között húgyúti fertőzésre, petefészek-ciszta megrepedésére vagy torziójára, kismedencei gyulladásos betegségre, endometriózisra, miómára, vesekőre vagy fertőzésre, méhen kívüli terhességre utalhat.

Amit a nőknek tudniuk kell a kismedencei fájdalomról

Hasonlóképpen, a felső gyomor vagy a hasi fájdalom eredhet a tüdőből, és tüdőgyulladás vagy tüdőembólia tünete lehet.

A gyomorfájdalmak fenti felsorolása nem teljes. Végül ne öndiagnosztizáljon vagy önkezeljen, és kérjen tanácsot egy egészségügyi szakembertől.

Kezelés

Ahogy valószínűleg elvárható, a gyomorfájás kezelése az alapul szolgáló diagnózistól függ.

Életmód kezelési lehetőségek

Számos életmódbeli módosítás segíthet az állapotának kezelésében. Például a lisztérzékenység esetén a szigorúan gluténmentes étrend kiemelkedő fontosságú a kezelés szempontjából, éppúgy, mint a laktóz (tejtermékek) lenyelésének korlátozása az, hogy a legtöbb ember a laktóz intoleranciát kezeli.

A GERD kezelése számos életmódbeli változást igényelhet, például:

• Fogyás, ha túlsúlyos vagy nemrégiben hízott
• Emelje meg az ágy fejét (például helyezzen habos éket a matrac feje alá)
• Kerülje el az étkezést két-három órával lefekvés előtt

Az életmódbeli magatartás szintén a székrekedés kezelésének kulcsa, és magában foglalja:

• A magas rosttartalmú ételek fogyasztása, mint az aszalt szilva és a reggeli müzlik
• Naponta hat-nyolc pohár vizet inni
• Napi fizikai aktivitás

Ez csak néhány a sok-sok példából.

Gyógyszerek

Egyes gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos állapotok vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerekkel kezelhetők.

Savcsökkentő gyógyszerek

Míg a malomfutás alkalmi gyomorégését vény nélkül kapható antacidákkal, például Tums, Maalox és Mylanta kezelhetik, a GERD, a peptikus fekélybetegség és a gyomorhurut kezeléséhez hisztamin blokkolónak (H2) nevezett gyógyszer szedését kell megkövetelni. blokkolók) vagy egy protonpumpa inhibitor (PPI).

Hashajtók

A székrekedéssel kapcsolatos gyomorpanaszok esetén hashajtókat javasolhat orvosa, különösen, ha az életmódváltás nem segít. Feltétlenül beszélje meg orvosával, hogy melyik hashajtót vegye be, mivel ezek másképp működnek, és egyesek nem biztos, hogy biztonságosak az Ön számára.

Antibiotikumok

A hasi fájdalom fertőző eredetű forrásai, például a diverticulitis vagy a hasi fájdalom kezelésére H. pylori (mint egy személy gyomorhurutának vagy peptikus fekélybetegségének a tettesét) antibiotikumokat kapnak. Míg az orális antibiotikumok H. pylori és az enyhe diverticulitis otthon is bevehető, a diverticulitis közepes vagy súlyos esetei kórházi kezelést igényelnek a vénán keresztül adott antibiotikumokkal.

Szteroidok és immunszuppresszánsok

A gyulladásos bélbetegség kezelése szteroidokat és immunszuppresszánsokat tartalmazhat a rendellenesség előrehaladásának lassítására.

IBS gyógyszerek

Az IBS kezelése összetett, és egy vagy több gyógyszer szedését vonhatja maga után, az egyén egyedi tüneteitől függően. Noha nem teljes a felsorolás, az IBS tüneteinek enyhítésére használt egyes gyógyszerek a következők:

• Hasmenés elleni gyógyszerek, például Imodium (loperamid)
• Székrekedés elleni gyógyszerek, például Miralax (polietilénglikol)
• Görcsoldók, mint a Bentyl (diciklomin)
• Triciklikus antidepresszánsok, mint az Elavil (amitriptilin)

Sebészet

Míg a műtét az első vonalbeli kezelés néhány gyomor-bélrendszeri betegségben, például vakbélgyulladás, tüneti epekövek és hasfal sérvek esetén, ez lehet az utolsó lehetőség más gyomor-bélrendszeri problémákra. Például a Nissen fundoplikációnak nevezett műtét ajánlható refrakter GERD esetén.

A műtét indikálható olyan szövődmények esetén is, amelyek gyomor-bélrendszeri állapot következtében jelentkeznek, például perforált peptikus fekély (amikor lyuk keletkezik a gyomorban vagy a vékonybélben), vagy tályogképződés akut divertikulitisz esetén.

Egy szó Verywellből

Ha a gyomorprobléma gyorsan és dühösen fejlődik, akkor természetes, hogy elméd a lehető legrosszabb okot követi. Gyakrabban kevésbé lesz aggasztó magyarázat, bár krónikus kezelést és / vagy az étrend jelentős megváltoztatását igényelheti. Kérje orvosának tanácsát.