Tartalom
A szegycsont hosszú, lapos csont, amely megvédi a mellkas alatti izmait, szerveit és fontos artériáit. Ez magában foglalja a tüdőt, a szívet és a gyomrot, valamint az összes bonyolult eret, izmot és porcot. A szegycsont a test két oldalán lévő felső bordák összekötő szerkezeteként is működik.Ez a csont néha megreped a kardiopulmonalis újraélesztés (CPR) során, mivel a szegycsont része közvetlenül a szív felett helyezkedik el. A szegycsontot át kell vágni a szívműtétek idején, ideértve a nyílt szívműtétet is, ezzel intenzívebbé téve az eljárás rehabilitációját, mint a többieknél.
Anatómia
Körülbelül 6 hüvelyk, a szegycsont három fő részből áll:
- Manubrium: Széles téglalap alakú rész a tetején
- Test: Hosszú és lapos rész, amely a szegycsont legnagyobb részét alkotja
- Xiphoid folyamat: A szegycsont végén található kis pont, amely lényegesen keskenyebb és vékonyabb, mint a szegycsont többi része, és porcból áll, amíg 40 éves korára fokozatosan csontossá válik
A szegycsontot összességében egy fejjel lefelé fordított karddal hasonlították össze, a tetején lévő fogantyúra emlékeztető téglalap alakú rész miatt. A szegycsont fennmaradó része lapos és hosszú, hasonló a kard pengéjéhez, amelynek a vége xiphoid folyamatnak látszik.
A szegycsont anatómiai variációi között a szegycsont különböző méretei szerepelnek. Ennek gyakran csekély hatása van a sérülést követő funkcióra vagy kezelésre, de az egyénenként eltérő lehet, például kétágú xiphoid folyamat és szegycsont foramen jelenléte. A szegycsont foramen elkülönülés a szegycsont két oldala között, és gyenge fejlődésből adódik. Ez a foramen kis alagútként jelenik meg a szegycsontban, és az orvosok gyakran tévedhetnek a trauma következtében.
Funkció
A szegycsont a mellkas közepén köti össze az első hat bordát, miközben a gyomor, a szív és a tüdő erős védelmezőjeként szolgál, amelyek alul fekszenek. Az xiphoid folyamat kifejezetten a rekeszizom, a rectus abdominis és a haránt hasizmok inainak inszerciós pontjaként működik.
A szegycsont nem segíti a mellkas vagy a törzs mozgását.A szegycsont és a felső hat borda mindegyikének porcos csatlakozói azonban kisebb mozgásokkal segítik az egyes légzéseket. Minden befelé irányuló lélegeztetéshez a tüdőnek meg kell telnie levegővel, és az intercostalis (vagy borda) izmok összehúzódnak. Ezeknek a mozgásoknak szükségük van egy belső helyiségre a megfelelő működéshez.
Társított feltételek
A CPR során bekövetkező potenciális törésen túl egyéb balesetek, sérülések és betegségek - akár a savas reflux is - fájdalmat vagy károsodást okozhatnak a szegycsontban.
Csonttörés
A csontok egyik leggyakoribb állapota a törés, ez alól a szegycsont sem kivétel. A szegycsonttörés duzzanatot és fájdalmat okozhat légzéskor, köhögéskor vagy nevetéskor, nehézlégzéssel együtt. Gyakran előfordul, hogy a szegycsonttörés csontokat is csikorgat minden karmozgáskor.
Megtört Xiphoid folyamat
A xiphoid folyamat méretének és erősségének a szegycsont többi részéhez viszonyított jelentős különbségei miatt biztonsági kockázatot jelent a CPR során, amikor a törés veszélye fenyeget. Az ilyen életmentő erőfeszítések során a CPR-t biztosító egyén valószínűleg nincs tudatában, ha törés történik. A törött xiphoid folyamat, amelyet a CPR folytatása követ, a szegycsont ezen éles részén keresztülhatolhat az egyik mögöttes szerven, ami károsodott májhoz, léphez, szívhez és / vagy rekeszizomhoz vezethet.
Costochondritis
Amikor a szegycsonttal összekötő borda porc meggyullad, ez a fájdalom lokális lehet a szegycsont területén, vagy súlyos esetekben átterjedhet a karokra vagy a vállakra. A costochondritis éles, szúró bordafájdalmat és érzékenységet okozhat az első három borda bármelyikénél. A szegycsont és a borda területének vörössége és melege is megfigyelhető.
Emésztési és légzési problémák
A gyomorégés, a gyomorfekély és a gasztro -ophophealis reflux-rendellenesség (GERD), más néven savas reflux, kezelés nélkül fájdalmat okozhat a szegycsont területén. A tüdőbetegségek, például a tüdőgyulladás, a hörghurut és a gyulladt mellhártya szegycsont fájdalmat és légzési nehézséget okozhatnak.
Egyéb sérülések által okozott kár
A szegycsont lapocka (lapocka) sérülés, kulcscsont (kulcscsont) sérv vagy sérv következtében is érintett lehet. A szegycsont teteje összekapcsolódik a kulcscsonttal, lehetővé téve a mozgás és az izmok normális alkalmazását. A kulcscsont sérülése a szegycsont duzzadását, fájását, pattanását vagy kattanását okozhatja jelentős mozgással. A sérv vagy a mellkas és a törzs izmainak megterhelése fájdalmat, véraláfutást és érzékenységet okozhat a szegycsont területén. Ezek a tünetek befolyásolhatják valakinek a könnyű légzést is, korlátozott mozgást és fájdalmat okozva a szegycsont területén. .
Kezelés
A legtöbb csonttörésnek a rehabilitáció során egy meghatározott protokollt kell követnie. Ez alól azonban a szegycsonttörések kivételt képeznek, mivel nem segítik a közvetlen, durva mozgástartományt. A szegycsonttörések protokollja a fájdalom kezelése és a pihenés engedélyezése a gyógyulás ösztönzésére.
A belső törések gyógyulása gyakran akár három hónapot is igénybe vesz, a fájdalom szintje ezután is enyhül.A szternalis törés utáni funkció visszatérésének jóslata kiváló, mivel meglehetősen egyszerű a csont immobilizálása ilyen kevés funkcionális mozgással . Az egyik fő, nagyon súlyos szövődmény, amely a szegycsonttörés következménye lehet, a fertőzött metszés.
A belső óvintézkedések magukban foglalják a súlykorlátozásokat és a kar mozgásának korlátozásait. A szegycsont óvintézkedéseinek főbb módjai közé tartozik, ha köhögéskor párnát tesz a mellkasára, nem emel nehéz tárgyakat, a lábát arra használja, hogy felálljon egy székről, nyújtja a vállát, és nem használja a karját az ágyból való felkeléshez. Ezek az utasítások mind enyhítik a hasi izmok és a szegycsont terhelését és megterhelését.
Mivel a szegycsonttörések gyakran traumatikus esemény, például súlyos autóbaleset vagy a test tompa traumája után következnek be, gyakran vannak más sérülések, amelyeket egyszerre rehabilitálnak. Ha azonban nincs egyéb kórházi kezelést igénylő sérülése, akkor a szülőcsonttörés után sikeresen rehabilitálható saját otthonának kényelméből.