3B. Stádiumú nem kissejtes tüdőrák

Tartalom

• Stádium
• Tünetek
• Kezelés
• Prognózis
• Egy szó Verywellből

A 3B. Stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), valamint a 3C. És a 4. stádiumú NSCLC, előrehaladott tüdőráknak tekinthető. Amikor a rák eléri ezt a pontot, nem tekinthető gyógyíthatónak, de kezelhető.

Bár a jó érzéshez és az esetleges remisszió eléréséhez vezető út nehéz lehet, van remény. A kezelés legújabb fejleményei javítják a túlélési arányt, és segítenek a késői stádiumú tüdőrákban szenvedőknek a tünetek kezelésében.

Ha 3B stádiumú NSCLC-t diagnosztizáltak nálad, akkor számos lehetőséged van, amelyek elősegíthetik a magasabb életminőséget és a korábbi generációknál lényegesen jobb prognózist.

Stádium

A 3. stádiumú tüdőrák három alszakaszra oszlik, amelyek közül a 3B stádium egy. Bármilyen méretű daganatként definiálják, amely távoli nyirokcsomókba terjedt el, vagy a mellkas más struktúráiba (például szívbe vagy nyelőcsőbe) hatolt be.

Az NSCLC-s betegek kb. 17,6% -a már a 3B stádiumban van, amikor diagnosztizálják őket. Mások számára az 1., 2. vagy 3A stádiumú daganatok korábbi diagnózisa fejlettebb tüdőrákká alakulhat (3B. Stádium vagy azon túl).

Az onkológusok a TNM rendszert használják annak megállapítására, hogy mennyire előrehaladott a rák. Értékelik a daganat nagyságát, meghatározzák, hogy vannak-e nyirokcsomók, és ha igen, akkor azok helyét, és ellenőrzik, hogy a rákos tüdősejtek átterjedtek-e a test más területeire.

Ennek a rendszernek a használatával a 3B szakasz négy lehetséges megnevezésre oszlik.

3B. Stádiumú tüdőrák
TNM megnevezések	Leírás
T1a / T1b / T1c, N3, M0	Méret: Legfeljebb 3 centiméter (cm) Terjedés: Kulcscsont (ok) közelében lévő nyirokcsomókba és / vagy hilum nyirokcsomókba vagy mediastinalis nyirokcsomókba M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T2a / T2b, N3, M0	Méret: 3 cm és 5 cm között, és megfelel az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek: • Fő hörgővé nőtt, de nincs 2 cm-en belül attól a ponttól, ahol a széllelőcső a fő hörgőkhöz hasad • A tüdőt körülvevő membránokba nőtt • Részben eltömíti a légutakat Terjedés: A kulcscsont (ok) közelében lévő nyirokcsomókra és / vagy a hilum nyirokcsomókra vagy a mediastinalis nyirokcsomókra terjedt M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T3, N2, M0	Méret: A daganat megfelel az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek: • 5 és 7 cm között van • Felnőtt a mellkas falába, a mell belső falába, a frenikus idegbe vagy a szívet körülvevő zsák membránjaiba • 2 vagy több különálló tumorcsomó van a tüdő ugyanazon lebenyében Terjedés: A rák átterjedt az elsődleges daganattal azonos oldalon lévő nyirokcsomókra M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T4, N2, M0	Méret: A daganat megfelel az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek: • 7 cm-nél nagyobb • A tüdő, a szív, a szív közelében lévő nagy erek, a szélcső, a nyelőcső, a rekeszizom, a gerinc vagy a hörgők hasadásának fő hörgői közötti térbe nőtt • Két vagy több különálló tumorcsomó van a tüdő ugyanazon lebenyében Terjedés: Az elsődleges daganattal azonos oldalon lévő nyirokcsomókba M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre

A 3A. Szakasz és a 3B. Szakasz tüdőrák

Tünetek

A 3B stádiumú NSCLC gyakori tünetei a következők:

• Tartós köhögés
• Légszomj

A rák általános tünetei, például fáradtság és akaratlan fogyás is jelen lehetnek.

A 3B stádiumú NSCLC további tünetei a tumor helyétől függően változhatnak. Például hemoptysis (vérköhögés) akkor fordulhat elő, amikor a daganatok a légutak közelében vannak. Ha egy daganat olyan területeket érint, mint a nyelőcső és más mellkasi struktúrák, diszfágia (nyelési nehézség) és rekedtség lehet jelen.

A tüdőrákok körülbelül 7-23% -ában szövődmény fordulhat elő, amikor a rákos sejteket tartalmazó folyadék felhalmozódik a tüdőt szegélyező membránokban. Ezt pleurális effúziónak nevezik, és fájdalmat okozhat a hátában. , mellkas és bordák. Egyéb tünetek lehetnek a fokozott légszomj.

Kezelés

Ritka kivételtől eltekintve a 3B stádiumú tüdőrák működésképtelennek minősül, ami azt jelenti, hogy a műtét nem gyógyítja meg a rákot. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek segíthetnek növelni annak esélyét, hogy tovább éljen és teljes mértékben élvezze ezeket az éveket.

A leghatékonyabb megközelítés a terápiák kombinációját foglalja magában. Például, ha egyébként egészséges vagy, akkor gyakran ajánlott a kemoterápia és az egyidejűleg alkalmazott sugárterápia kombinációja. A két, egyidejűleg kemoradiációnak nevezett terápia hatékonyabbnak bizonyul, mint akár egyedül, akár közvetlenül azután. a másik.

(Bizonyos esetekben a kemoterápiát és a sugárzást még mindig önmagukban alkalmazzák, általában a daganatok által okozott tünetek enyhítésére.)

Ezenkívül az olyan újabb kezelések, mint a célzott terápiák és az immunterápia, változást jelentenek az előrehaladott tüdőrákban szenvedők számára.

A molekuláris profilalkotás (géntesztelés) segítségével az orvosok azonosíthatják a rákos sejtek mutációit, majd célzott terápiás gyógyszereket alkalmazhatnak, hogy megakadályozzák ezen mutált sejtek növekedését vagy további károsodást. Bizonyos esetekben ezek a kezelések lehetővé tették az embereknek, hogy szinte a krónikus betegség egyik formájaként tüdőrákban éljenek. Vagyis mindaddig, amíg nem váltanak ki ellenállást a gyógyszerekkel szemben, viszonylag egészséges életet élhetnek.

Az EGFR-mutációk, az ALK-átrendeződések és az ROS1-átrendeződések kezelésére szolgáló célzott terápiás gyógyszereket jóváhagyták, és a klinikai vizsgálatok során más mutációkat célzó gyógyszereket is tanulmányoznak.

Ismét ezek a kezelések kombinálhatók más terápiákkal a 3B stádiumú tüdőrák kezelésére. Az orális icotinib-hidrokloriddal (célzott terápiás gyógyszer, amely EGFR mutációkra hat) alkalmazott hörgőartéria infúzió (kemoterápia) alkalmazása legalább egy tanulmányban a fejlett tüdőrák teljes remisszióját eredményezte, és ígéretesnek bizonyult más betegek megsegítésére. A

Az immunterápiás gyógyszerek tartós válaszokat, azaz hosszú távú túlélést eredményeztek egyes, előrehaladott tüdőrákban szenvedő emberek számára. Egy immunterápiás gyógyszert, az Imfinzi-t (durvalumab) kifejezetten az inoperábilis 3. stádiumú NSCLC kezelésére hagytak jóvá. Kemoterápia és sugárterápia után alkalmazzák, és megállapították, hogy javítja a progresszió nélküli túlélést.

Egy másik kezelési lehetőség az, hogy beiratkoznak egy klinikai vizsgálatba - egy tanulmányba, amely új rákkezeléseket tesztel. Klinikai vizsgálatok állnak rendelkezésre a nem kis tüdőrák 3B stádiumában, valamint a rák egyéb stádiumaiban és típusaiban.

Prognózis

Még a kemoradiációs kezelés és más fejlett lehetőségek sikerét is annak fényében kell látni, hogy a 3B stádiumú tüdőrák túlélési aránya összességében alacsony. A kemoradiációval járó javított prognózis még mindig 18 hónap alatt van.

A túlélési idő mediánja (az az idő, amikor a betegek 50% -a életben van, és 50% -a meghalt) a kezelés során nagyjából 13 hónap, és a 3B stádiumú, nem kis tüdőrák esetén az ötéves túlélési arány sajnos csak 3–7% .

Ne feledje, hogy ezek a statisztikák több év alatt, egyes esetekben évtizedek alatt gyűjtött adatokat tartalmazzák. Lehet, hogy nem tükrözik a várható élettartam javulását, amelyet újabb gyógyszerek alkalmazásával értek el.

A túlélési arány megértése a tüdőrák egyes szakaszaiban

Egy szó Verywellből

Könnyű úgy érezni, hogy elkeseredett és elborult, amikor diagnosztizálják az előrehaladott tüdőrákot, de nem vagy tehetetlen. A rákos megbetegedésekkel kapcsolatos mindent megtanulva javulhat a prognózisa, és orvosával a legjobb kezelési mód megtalálásával biztosíthatja, hogy semmit ne hagyja figyelmen kívül.

Rengeteg online információ található, amely segíthet a betegség megértésében. Győződjön meg róla, hogy szakértők által áttekintett kutatásokat és jól körülhatárolt tanulmányokat vizsgál meg annak biztosítása érdekében, hogy tényeket szerezzen arról, hogyan kezelje konkrétan a 3B. Tanuljon meg úgy is, hogy saját szószólója legyen a rákellátásban, szóljon, ha egy adott kezelést szeretne kipróbálni, és konkrét kérdéseket tegyen fel a jól megalapozott döntések meghozatalához szükséges válaszok megszerzéséhez.