Tartalom
- Mi a gerincfúziós műtét?
- A gerincfúzió célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Mi a gerincfúziós műtét?
A gerincoszlop vagy gerinc kicsi, egyedi csontokból áll, amelyek egymásra vannak rakva. Ezen csigolyák között van egy puha párna, amelyet korongnak nevezünk.A csigolyáknak ez a távolsága lehetővé teszi, hogy mindegyik kissé lehajoljon, ezáltal képes előre hajolni, hátra ívelni és egyik oldalról a másikra csavarodni.
Ha probléma van a csigolyákkal vagy a korongokkal, a mozgás fájdalmassá válhat. Két vagy több csigolya egybeolvasztása csontátültetéssel megszünteti a fájdalmat okozó mozgást.
A csontgraftokat a test másik részéből származó csont (autograft eljárás), a dekompresszióhoz eltávolított csigolya egy részének (helyi autograft) vagy egy elhunyt donorból gyűjtött csont (allograft) felhasználásával tehetjük meg.
Mesterséges oltóanyagok is rendelkezésre állnak, ideértve a demineralizált csontmátrixokat (DBM) a hullákból, a szintetikus csont morfogenetikus fehérjéket (BMP) és a szintetikus csontokat.
Általában kórházban tervezett műtétként végezzük, a gerinc fúziójának többféle technikája és megközelítése létezik. Valójában a műtét sok néven szerepel, amelyek jellemzően a gerinc műtött részén és a sebész megközelítésén alapulnak.
A következő általános kifejezéseket hallhatja:
- Nyaki: A csigolyák bevonása a nyak vagy a nyaki gerinc régiójába
- Mellkas: A csigolyák bevonása a hátsó vagy mellkasi gerinc régióba
- Ágyéki: A csigolyák bevonása az alsó hátsó vagy az ágyéki gerinc régióba
- Hátulsó: A műtétet a test hátsó részén keresztül közelítik meg.
- Elülső: A műtétet a test elülső részén keresztül közelítik meg.
- Oldalsó: A műtétet a test oldalán keresztül közelítik meg.
Kisebb fúziós műtétek végezhetők minimálisan invazív laparoszkópos technikákkal, de sok gerincfúzióhoz nyílt műtétre van szükség. Az alkalmazott technika az érintett csigolyák helyétől és a szükséges munka mértékétől függ.
Hogyan lehet egészséges az intervertebrális lemezeket
Ellenjavallatok
A gerincfúziós műtétet általában utolsó megoldásként hajtják végre, miután más kezelések kudarcot vallottak. Az eljáráshoz nincsenek ellenjavallatok.
Potenciális kockázatok
Mint minden műtétnél, a spinalis fúziós műtéthez is társul néhány kockázat, amelyek a következők:
- A seb vagy a csontok fertőzése
- A gerinc idegkárosodása, amely gyengeséget, fájdalmat, érzésvesztést, valamint a bél- vagy hólyagkontroll elvesztését eredményezheti
- A fúzió felett és alatt található csigolyák nagyobb valószínűséggel kopnak, ami később további problémákhoz vezet
- A gerincfolyadék szivárgása, amely további műtétet igényelhet
- Fejfájás
- Vérzés és vérrögök
- Az érzéstelenítésre adott reakció, beleértve a légzési problémákat is
A gerincfúzió célja
A gerincfúziós műtét célja a csontnövekedés serkentése két vagy több csigolya között csontátültetéssel. Miután új csont keletkezik, a csigolyák összekapcsolódnak, és az egyesített szegmensek között nem szabad további mozgást folytatni.
Számos állapotot a csigolyák mozgása jellemez, amely hát- és / vagy nyaki fájdalmat okoz. A gerincfúzióval enyhíthető problémák például:
- Degeneratív lemezbetegség
- Spondylolisthesis
- Gerinc ferdülés
- Gerincferdülés
- Törött csigolya
- Fertőzés
- Herniated lemez
- Tumor
A gerinc kezdeti problémáitól a gerincfúziós műtéthez vezető út hosszú lehet. A csigolyatörés kivételével a műtétet általában nem veszik figyelembe, amíg más kevésbé invazív kezelések nem bizonyultak hatékonynak. A gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia a hátfájás első vonalbeli kezelése.
A gerincműtét meghozatala a tünetek, a vizsgálatok, beleértve a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), a röntgenvizsgálatot és a fizikai vizsgálatot is.
Bizonyos esetekben a sebész nem tudja, hogy szükség van-e gerincfúzióra, amíg a pácienst fel nem nyitják, hogy más eljárást hajtson végre, például egy diszkektómiát a csigolyák közötti sérült lemez eltávolítására, egy laminectomia a csigolyák egy részének eltávolítására (például egy csont sarkantyúja). , vagy egy foraminotómiát a nyílás kiszélesítésére, ahol az ideggyökerek kilépnek a gerincoszlopból.
Hogyan készítsünk
A gerincfúziós műtét szinte mindig ütemezett eljárás, amely három-négy éjszakás kórházi tartózkodást igényel. Aktuális állapotától és a sebész elérhetőségétől függően hetekig vagy akár hónapokig várhat a műtétre.
A műtéti csoport részletesebb utasításokat ad Önnek arról, hogy mit kell tennie a műtét előtti napokban és órákban.
Elhelyezkedés
A gerincfúziós műtétet egy kórházi műtőben végzik. A betegeket általában arra kérjük, hogy a tervezett eljárás előtt több órával érkezzenek a kórházba; csak egy-két nappal a műtét előtt fogja megtanulni az eljárás időtartamát.
Kórházkibocsátáskor nem vezethet autót, ezért előre meg kell egyeznie, hogy valaki behozza a kórházba, és újra hazavezet.
Mit viselni
A műtétet akkor végzik, amikor kórházi ruhát visel, ezért érdemes valami olyat viselnie, amelyről könnyű kicserélni.
Az eljárás alatt nem viselhet ékszereket, és otthon hagyjon bármi értékeset.
Étel és ital
A műtét előtti evés vagy ivás problémákat okozhat érzéstelenítés alatt. Javasoljuk, hogy a műtét előtt nyolc órával hagyja abba az evést és az ivást. Kövesse a kórház által előre megadott konkrét utasításokat.
Miért nem ehet vagy ihat a műtét előtt?Gyógyszerek
Bizonyos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket semmilyen műtét előtt nem szabad bevenni. Ezek a következők:
- Vérhigítók: Az aszpirin, a Plavix (klopidogrel), a kumarin (warfarin), a heparin és az NSAID-k, például az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen) gátolhatják a véralvadást, ami a műtét során problematikus lehet.
- Cukorbetegség elleni gyógyszerek: Cukorbetegeknél, akik vércukorszint-csökkentő gyógyszereket, például inzulint, metformint, Trulicity-t (dulaglutidot), Jardiance-t (empagliflozin), Actos-t (pioglitazont) és Lantus-t (glargin inzulint) szednek, alacsonyabb adagot javasolhatnak, vagy hagyják ki a gyógyszeres kezelés a műtét reggelén, mert a műtétet éhgyomorra végzik.
- Antidepresszánsok, szorongáscsökkentő és fájdalomcsillapítók:Bizonyos gyógyszerek, köztük a Vicodin (hidrokodon), az Ultram (tramadol), a Percocet (oxikodon acetaminofennel), a Lyrica (pregabalin) és a Valium (diazepam) megváltoztathatják a szedáció hatékonyságát, különösen, ha hosszú ideig szedte őket.
- Marihuána és szabadidős szerek: A marihuána, nikotin, alkohol és CBD termékek a pulzusszámot, a vérnyomást és az altatásra adott reakciót okozhatják az eljárás alatt és után.
- Kiegészítők: A műtét előtt elkerülendő kiegészítők közé tartozik a ginkgo biloba, az E-vitamin, a lázfű, a fokhagyma, a gyömbér, a ginzeng, az omega-3 zsírsavak, a halolaj, az orbáncfű és a kurkuma.
Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi, előzetesen beszéljen kezelőorvosával, hogy erősítse meg, hogy mikor és mikor kell abbahagyni a szedését. Tájékoztassa a műtéti csoportját minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerről vagy kiegészítésről. Legyen őszinte bármilyen szabadidős szer, alkohol és nikotin használatával kapcsolatban. És ami a legfontosabb, kövesse orvosának összes utasítását a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
Mit hozni
Készítse elő, amire szüksége lesz előző este, így készen áll a reggeli indulásra, különösen, ha műtétjét a nap elejére tervezik. Készüljön fel arra, hogy legalább két éjszakát töltsön a kórházban. Szükséges vagy szükséges elemek:
- Biztosítási dokumentumok és azonosító okmány
- Egy éjszakai táska piperecikkekkel és fogkefével
- Alvás közben viselendő szemmaszk
- Mobiltelefon és töltő
- Fülhallgató vagy fejhallgató a kórház zajainak elnyomásához
- Ruha váltás
- Kényelmi cikkek, például papucs
- Könyv, folyóirat vagy táblagép
Op-Pre életmódbeli változások
Az egészséges étrend követése és a műtét előtt rendszeres fizikai aktivitás elősegítheti a későbbi gyorsabb felépülést. Természetesen a legjobb, ha megkérdezi orvosát, hogy milyen gyakorlatok biztonságosak az Ön számára.
Ha dohányzik, a műtét előtt hetekkel való leszokás javíthatja a sikeres eljárás esélyeit. A gerincfúzió kudarcának kockázata - az új csontképződés hiánya - a dohányosoknál körülbelül 500% -kal emelkedik. A dohányzás ugyanis gátolja az új csontképződést, ami káros hatással lehet a gyógyulására.
10 dolog, amit el kell mondania a sebésznek, mielőtt műtétet végezneMi várható a műtét napján
A gerincfúziós műtét napján adjon magának egy kis időt a parkolásra és a kórházban való navigációra. Ne felejtse el magával vinni a biztosítási okmányait és az igazolványát.
Amikor megérkezik a létesítménybe, egy kis időt tölt majd a bejelentkezéssel, a beleegyezés és más űrlapok kitöltésével, valamint a biztosítási információk ellenőrzésével.
Az eljárás előtt
Egy szobába viszik, hogy átöltözzön egy kórházi ruhába. Ekkor felkérik Önt, hogy frissítse és tekintse át kórtörténetét, válaszoljon a legutóbbi evés vagy ivás alkalmával kapcsolatos kérdésekre, és végezzen egy rövid fizikai vizsgálatot. Csatlakozik egy IV-hez folyadékok és gyógyszerek számára.
Innen beviszik a műtőbe, amelyet műtőasztallal, sebészeti eszközökkel, számítógépekkel és képernyőkkel, valamint egyéb orvosi gépekkel fognak felállítani. Lehet, hogy a műtő hűvös, de melegítendő takarókkal rendelkezik.
Az asztalra helyezés módja az elvégzett eljárás típusától függ. Elülső megközelítés alkalmazható az ágyéki vagy a műtéti gerincen végzett eljárásokhoz, ebben az esetben a hátadra helyezik a műtétet. A hátsó megközelítésű műtét során a gyomorra kerül.
Az anesztézia szolgáltatója IV-es nyugtatót ad Önnek a kikapcsolódáshoz. Ezután egy lélegzőcsövet vagy endotracheális csövet fűznek a szájon át a szellőzőcsőbe, mielőtt lélegeztetőgéphez csatlakoztatnák.
A légzőcsőre azért van szükség, mert az általános érzéstelenítés átmeneti bénulást okoz, amellett, hogy a pácienst eszméletlen állapotba hozza. Ez idő alatt a beteg segítség nélkül nem tud lélegezni, és a lélegeztetőgéptől függ, hogy levegőt juttat-e a tüdőbe.
A műtéti személyzet a műtét területén lévő bőrt egy csírákat elpusztító oldattal törli meg, hogy a metszés mentén megelőzze a fertőzéseket. Miután a bőr felkészült a műtétre, a személyzet steril kendőkkel borítja be a beteget, hogy a terület a lehető legtisztább legyen a műtét során.
A műtét során alkalmazott érzéstelenítés típusaiA műtét során
A műtét a sérült csigolyák helyének metszésével kezdődik. Mielőtt a fúzió megkezdődhetne, a sebész valószínűleg egy másik eljárást hajt végre, például diszkektómiát, laminektómiát vagy foraminotómiát.
Miután ez befejeződött, a sebész megkezdi a csont oltását. Az autograft eljárásokat hagyományosan a medence egy részéből származó csontdarab segítségével végezzük, amelyet csípőcskének nevezünk. Ha ilyen típusú, akkor a sebész metszést végez a csípője közelében, hogy betakarítsa a csontanyagot a gerinc fúziójában.
A folyamat részeként a sebész használhat fém eszközöket, például lemezeket, csavarokat és rudakat, amelyek segítenek a csigolyacsontok összetartásában és a csontok megtartásában. A belső rögzítésként ismert, ez növelheti a sikeres gyógyulás arányát, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy a műtét után hamarabb mozogjanak.
Amikor az eljárás befejeződött, a sebész öltés vagy kapcsok segítségével lezárja a bemetszést. A metszést steril kötéssel borítják, hogy megvédjék a bőrt és megakadályozzák a fertőzést.
A műtét befejezése körülbelül három-négy órát vesz igénybe, bár hosszabb vagy rövidebb lehet, az elvégzendő javítási munkák mértékétől függően.
7 legjobb módszer a fertőzések megelőzésére műtét utánA műtét után
Miután a bemetszést lefedtük, az érzéstelenítést leállítottuk, és lassan felébredni kezd. Amint az érzéstelenítés megszűnik, a légzőcsövet eltávolítják, majd a helyreállítási helyiségbe költözik megfigyelés céljából.
Először számíthat arra, hogy piszkos lesz, lassan éberebbé válik. Életfontosságú tüneteit szorosan figyelemmel kísérjük az esetleges szövődmények szempontjából, és szükség esetén fájdalomcsillapítót adunk.
Miután felébredt, és a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil, akkor egy kórházi szobába költözik, hogy megkezdje a gyógyulást.
Számíthat arra, hogy a műtét után néhány napig kórházban marad, és fájdalomcsillapítót kapnak szájon át, IV. Vagy pumpán keresztül, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze, hogy mennyi gyógyszert kap (korlátokkal).
Lehet, hogy a műtét után két-három napig nem fogyaszthat szilárd ételeket, de IV-en keresztül tápanyagokat kap, és megengedheti, hogy lágy ételeket, például levest vagy zselatint fogyasszon.
A kórházban fizikális és foglalkozási terápiát fog kapni, hogy újra mozogjon. Azt tanácsolják, hogyan kell mozogni, hogy megvédje a hátát, miközben gyógyul, például egy "log-roll" technikát alkalmazva keljen ki az ágyból, hogy elkerülje a gerinc elfordulását. Lehet, hogy fel van szerelve egy hátsó merevítőre is, amelyet a gyógyulás során használhat.
Néhány beteg további támogatást igényel, és kórházból rehabilitációs intézetbe bocsáthatók, vagy otthon ápoló ápolót és gyógytornászt rendelhetnek hozzá.
Mit kell enni a műtét után és mit kerülniFelépülés
A gerincfúziós műtétet követő gyógyulás lassú és fájdalmas lehet, és az az időtartam, amelybe beletelhet, hogy újra magadhoz érezz, különféle tényezőktől függ, beleértve az életkorodat, egészségi állapotodat és az elvégzett eljárás terjedelmét. A kismedencei autograft eljárásból hosszabb időbe telhet, mint egy helyi autograftot vagy allograftot használó eljárás.
Az idősebb felnőttek vagy azok, akiknek átfogóbb eljárásai voltak, négy-hat hónapot vehet igénybe a felépülés. A fiatalabb betegek gyorsabban visszapattanhatnak, de még mindig számíthatnak rá, hogy négy-hat hétbe telik, mire visszatérnek az asztali munkába, és még hosszabb ideig fizikai munkára.
Ne felejtse el a műtét utáni utókövetést két-négy hét múlva a műtét után, vagy más módon előírni.
Tevékenység
A műtét után az első két hétben napi egyszeri lépésekre kell korlátoznia a lépcsőn fel és le, rövid sétákat kell tennie, és egyszerre 20 percnél hosszabb ideig nem szabad ülnie.
Ön sem vezethet addig, amíg orvosa nem engedélyezi, és kerülnie kell a 30 percnél hosszabb autóutazást anélkül, hogy szünetet tartana a lábak kinyújtására.
Kerülje a házimunkát, ne vegyen be 10 fontnál nehezebb dolgot (beleértve a gyermekeket is), vagy emeljen valamit a feje fölé, amíg a metszése meg nem gyógyul.
Ha a gerincfúziós műtétet követően hátsó merevítőre vagy tartóra szerelték fel, akkor általában ajánlott, hogy ülve és sétálva viselje, de lehet, hogy állapotától függően nem szükséges alvás közben viselni.
Miután a csontfúzió meggyógyult, fizikoterápián kell átesnie a hátizmok megerősítése érdekében, és megfelelő technikákat kell megtanulnia a hát támogatására. A terapeuta segít megtalálni az egyensúlyt az elégtelen tevékenység és a túl sok között.
Kövesse az orvosi csapat összes utasítását a normál tevékenység és a testmozgás, beleértve a szexuális tevékenységet is.
Gyógyulás és gyógyulás a műtét utánGyógyulás
Az első öt-hét napig szárazon kell tartania a bemetszést, és fürdéskor műanyag borítással kell lefedni. Az öltözködés valószínűleg hét-tíz nap múlva válik le magától.
Normális, hogy a metszés gyógyulásakor piros, zsibbad vagy fáj, de alaposan figyelje a fertőzés jeleit. Figyelnie kell a vérrögök tüneteire is: a térd alatti duzzanat, a térd körüli érzékenység vagy bőrpír és a borjú fájdalma. A vérrögök veszélyesek lehetnek, ha a véráramon átjutnak és a tüdőbe telepednek.
Fájdalom kezelése
A gerincfúziós műtétből való felépülés fájdalmas lehet, és valószínűleg elhagyja a kórházat olyan opioid fájdalomcsillapítók vényével, mint például az OxyContin (oxikodon) vagy a Percocet (oxikodon acetaminofennel).
Míg az opioidok nagyon hatékony fájdalomcsillapítók, függőséget okoznak, és takarékosan kell használni. Az opioid mellékhatások szintén jelentősek lehetnek, beleértve az émelygést, hányást, székrekedést, vizeletretenciót, álmosságot, gondolkodási képességek romlását és rossz légzési funkciókat.
Vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők, például Tylenol (acetaminofen) és Advil (ibuprofen) szintén alkalmazhatók műtét utáni fájdalom kezelésére. Sok orvos javasolja az adagolás váltakozását a kettő között. A Percocet azonban acetaminofent is tartalmaz, ezért nem szabad a Tylenollal együtt szedni, mivel májkárosodás léphet fel.
Mikor hívja orvosát
Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, hívja orvosát:
- Hidegrázás vagy 101 F vagy annál magasabb láz
- További fájdalom a műtött területen
- A metszés tapintásra meleg, több bőrpír és duzzanat jelentkezik
- A bemetszéstől való elvezetés, különösen, ha a vízelvezetés zöld, sárga vagy rossz szagú
- Érzésvesztés vagy érzésváltozás a karjaiban (ha nyaki műtétet végeztek) vagy a lábadban és lábadban (ha alsó hátműtétet végeztek)
- Duzzanat a lábakban
- Borjúfájdalom
- A pihenéssel és a fájdalomcsillapítással súlyosbodó és nem javuló hátfájás
- Nehézség a vizelettel és a bélmozgások ellenőrzésével
Hívja a 911-et, vagy irány az ügyelet, ha mellkasi fájdalmat vagy légszomjat tapasztal, mivel ez annak a jele lehet, hogy a vérrög átjutott a tüdőbe.
Hosszú távú kezelés
A test gondozása hosszú távon nagyban hozzájárul a hátfájás enyhítéséhez. Fontos, hogy teljes fizikoterápiás tanfolyamát befejezze, és biztonságos mozgástechnikákat gyakoroljon, például térdét hajlítsa meg nehéz tárgyak emeléséhez és ne vigye túlzásba.
Az egészséges étrend követése, a rendszeres testmozgás (beleértve a napi nyújtási gyakorlatokat), az egészséges testsúly megőrzése, valamint a dohányzás és a dohánytermékek elkerülése elengedhetetlen a hátműtétektől való gyógyuláshoz és a hátfájás hosszú távú megőrzéséhez.
Egy szó Verywellből
A gerincfúziós műtét nagyon hatékony lehet a krónikus hátfájás kezelésében, miután más kezelések kudarcot vallottak. Ez azonban nem mindig működik mindenki számára, és egyes esetekben súlyosbíthatja a fájdalmat. Az orvos és a terapeuta utasításainak betartása a műtét utáni megfelelő ellátásról növelheti esélyeit a sikeres eljárás eredményére.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg