Tartalom
A nőket és a férfiakat egyaránt érinti a pikkelysömör ízületi gyulladása, de néhány kulcsfontosságú szempontból jelentősen különböznek egymástól. Nem csak a nőknek vannak speciális sebezhetőségei a pikkelysömör ízületi gyulladásának kialakulásában, hanem általában rosszabb kimenetelűek is. A tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy miért van ez, és a mai napig kevés iránymutatást ajánlottak a nőknél a betegség jobb kezelésére. .Tünetek
A pikkelysömör ízületi gyulladása a spondyloarthropathiákként ismert betegségek osztályába tartozik, amelyek túlnyomó része a gyulladás és az ízületi fájdalom. A pikkelysömör ízületi gyulladását illetően az ízület érintettségének helye nemenként jelentősen eltér.
Összehasonlítva:
| Szex | Valószínű betegség megnyilvánulása | Bevonás |
|---|---|---|
| Nők | Perifériás polyarticularis betegség (ízületi gyulladás a végtagok ízületeiben) | Kéz, csukló, láb és boka; térd, könyök és csípő is lehetséges |
| Férfiak | Axiális betegség, más néven pikkelysömör spondylitis (ízületi gyulladás a gerincen és környékén) | Merevség a nyaktól a farokcsontig, de leggyakrabban az alsó (ágyéki) gerincet érinti |
A betegség progressziója
Míg a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő férfiak általában nagyobb ízületi károsodást szenvednek, a nők általában általában rosszabb tünetekkel rendelkeznek. Ezt részben bizonyítja a 2015-ös tanulmány a Reumatológiai Közlöny amelyben a nyomozók öt éven keresztül 72 pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő férfit és nőt figyeltek meg. Megállapították, hogy:
- A férfiak általában sokkal korábban mutatják be az ízületi károsodást röntgenfelvételen, mint a nők.
- A nőknél nagyobb volt az érintett ízületek száma.
- A nőknél súlyosabb tünetek jelentkeznek, beleértve a fájdalmat, a fáradtságot és a dactylitist (duzzadt, kolbász alakú ujjak vagy lábujjak).
- A nők életminőségi mutatói alacsonyabbak.
- A nőknél nagyobb a fogyatékosság.
- A férfiak jobban reagálnak a kezelésre, és nagyobb az esélyük a betegség remissziójára.
Míg a fájdalom észlelése szerepet játszhat ezekben a különbségekben, tekintettel egyes tesztek szubjektivitására, a betegség fiziológiai kifejezése egyértelműen elhatárolódott a nemek között. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a hormonok, gének és egyéb tényezők hozzájárulnak-e ezekhez a különbségekhez és hogyan.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának okaiTerhesség
A terhesség nemcsak a betegség kialakulásának és fellángolásának kockázatát befolyásolja, hanem befolyásolja a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelését és kezelését is. A 2015-ös tanulmány szerint A brazil bőrgyógyászat évkönyvei:
- Negyedik nőből a tünetek súlyosbodnak a terhesség alatt.
- A nők 40-90% -ánál a tünetek súlyosbodnak a szülés utáni időszakban (a szülés után).
- A PsA-ban szenvedő nők 30-40% -ánál az ízületi tünetek először a szülés utáni időszakban jelentek meg.
- A terhesség alatt gyakran szükség van a kezelés megváltoztatására, beleértve az olyan gyógyszerek kerülését, mint a metotrexát, a ciklosporin, az acitretin és a Stelara (ustekinumab).
Még arra is van bizonyíték, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása közvetlenül vagy közvetve növelheti a terhességi cukorbetegség és a szülés utáni depresszió kockázatát.
Dohányzás és alkohol
A dohányzás és az alkohol egyaránt kockázati tényező a pikkelysömör ízületi gyulladásában. Bár kevés kutatás folyt a férfiak és a nők közötti kockázati különbség értékelésére, számos magas színvonalú tanulmány képes volt kifejezetten a nők kockázatát jellemezni.
Ez magában foglalja a 2011 - es tanulmányt a A reumatikus betegségek évkönyvei amely áttekintette az Egyesült Államokban 84 874 nővér ápolásának kórtörténetét. A tanulmány szerint a volt dohányosok 50% -kal nagyobb kockázatot jelentettek a pikkelysömör ízületi gyulladásának kialakulásában a nem dohányzókhoz képest, míg a jelenlegi dohányosok nem kevesebb, mint háromszorosa a betegség fokozott kockázata.
Hasonlóképpen egy 2016-os tanulmány a Reumatológiai Közlöny kiderült, hogy a túlzott alkoholfogyasztás a pikkelysömör ízületi gyulladásának magasabb kockázatával járt amerikai nőknél.
A tanulmány szerint napi 15,0–29,9 gramm alkohol (nagyjából másfél-három ital) elfogyasztása 43% -kal növelte a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázatát, míg a több mint 30 gramm ivás több mint 400% -kal növelte a kockázatot.
Egyéb tényezők
Az elmúlt években más kockázati tényezőket is azonosítottak, amelyek vagy növelik a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázatát a nőknél, vagy társbetegségeket (egyidejűleg) okoznak. Néhány legfontosabb megállapítás közül:
- A történelem epekő a 2015-ös tanulmány szerint a nő nem kevesebb, mint 400% -kal növeli a pikkelysömör ízületi gyulladással járó pikkelysömör kialakulásának kockázatát British Journal of Dermatology.
- Hiperkoleszterinémia (magas koleszterinszint) a nőknél a pszoriázisos ízületi gyulladás 58% -os kockázatával jár, összehasonlítva a normál koleszterinszintű nők megfelelő csoportjával, egy 2013-as tanulmány szerint Arthritis és reuma.
- A pikkelysömörben szenvedő nőknél nagyobb csontásványi veszteség és nagyobb a kockázata csontritkulási törések mint a betegség nélküli nők megfelelő párja - derül ki egy 2011-es tanulmányból Arthritis kutatás és terápiaSokkal valószínűbb, hogy metabolikus szindróma alakul ki.
- Temporomandibularis rendellenességek a 2015-ös tanulmány szerint a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél gyakoribbak, mint az általános populációInternational Journal of Medical SciencesA nőket általában sokkal jobban érintik a temporomandibularis rendellenességek, mint a férfiakat.
Érzelmi hatás
A National Psoriasis Foundation (NPF) jelentése határozottan azt sugallja, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladásának érzelmi hatása nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál. Ennek oka lehet egy társadalmi nyomás, hogy "megfeleljen" a szépség bizonyos meghatározásának, amelyet sokan a nőket érinti. A megjelenéseddel és azzal kapcsolatban, hogy mások miként vélekednek rólad, aggodalomra adhat okot az önbizalmad és az interperszonális kapcsolataid.
Sőt, a betegséggel járó stressz jelentősen alááshatja mentális egészségét, növelve az alkoholfogyasztás, a depresszió, a súlygyarapodás és a dohányzás kockázatát. Az NPF jelentése azt sugallja, hogy a pikkelysömörben szenvedő nők legalább 60% -a krónikus vagy visszatérő tünetek következtében csökkenő életminőségről számol be.
Ha depressziós vagy képtelen megbirkózni, fontos, hogy beszéljen orvosával és segítséget kérjen egy mentálhigiénés szakembertől. Ezzel nemcsak javíthatja lelkiállapotát, hanem csökkentheti a fellángolások kockázatát is.