Tartalom
Bár a memóriavesztés és a gondolkodás zavara a jellemzője, az Alzheimer-kór más problémákat is okoz, beleértve a szorongást is. Ez a nyugtalanság, félelem és félelem sokaknál jelentkezik, akik Alzheimer-kórban szenvednek, különösen a betegség korai és középső szakaszában.A szorongás fokozhatja a szorongást mind a betegségben szenvedők, mind gondozóik számára, de számos gyógyszerészeti és viselkedési stratégia segíthet.
A szorongás felismerése
Az Alzheimer-kórban szenvedők körében nehéz felismerni a szorongást. A tipikus szorongási tünetek közé tartozik a túlzott aggodalom, feszültség, izzadás és versenyző szívverés. De az Alzheimer-kór szorongása más formákat is ölthet. A szociális visszahúzódás vagy az egyszer kellemes tevékenységek elkötelezettségének csökkenése - általában depresszióval társulva - szintén tükrözheti a szorongást. Az Alzheimer-kór szorongása gyakran depresszióval és ingerlékenységgel együtt jelentkezik.
Dühös kirohanások vagy családtagok vagy gondozók szobáról szobára történő követése (más néven árnyékolás) fordulhat elő, mert az egyén már nem érti teljesen, mit kell tennie vagy elvár - vagy mit várnak tőle. Hallhatja, hogy demenciában szenvedő ember többször sír vagy hív, és ez a szorongás jele is lehet.
Viselkedési megközelítések
Miután észrevette a szorongás jeleit, az Alzheimer Szövetség azt javasolja, hogy próbálja meg azonosítani az okot. Ez reakció lehet az Alzheimer-kór diagnózisára vagy a jövő bizonytalanságára. A szorongás magában foglalhatja az egyedülléttől való félelmet vagy bizonyos stresszeket, például pénzügyi gondokat. A változás gyakran jelent problémát, például új gondozó, kórházi ápolás vagy utazás. A napi rutin egyes részei, például fürdés vagy ruhaváltás, szorongást válthatnak ki.
Miután azonosította a forrásokat, megpróbálhatja minimalizálni azok hatását. A legjobb, ha nem gyógyszeres, viselkedéskezeléssel kezdjük. A gyógyszereknek mellékhatásai vannak, és mivel az Alzheimer-kórban szenvedők többsége idősebb, valószínűleg más gyógyszereket is szed, ami növeli a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát.
Néha elegendő a figyelemelterelés vagy az egyén figyelmének átirányítása. Kerülje a konfrontációt vagy a túlzott izgatottságot. A környezet és a napi rutin egyszerűsítése is segíthet. További hasznos stratégiák közé tartozik a pihenés és a csend megengedése a potenciálisan megterhelő tevékenységek között, valamint az, hogy este elegendő fény álljon rendelkezésre a zavartság és a napsütés lehetőségének csökkentése érdekében. A strukturált tevékenységek - a megszokott zene, a háziállatok, a gyaloglás vagy a könnyű testmozgás - szintén nyugtatóak lehetnek.
Végül a szakértők azt tanácsolják, hogy az otthoni ápolói segédeszközök vagy a felnőttek napközbeni ellátása révén gondoskodjanak a gondozókról az átfogó támogatással, a haladéktalan gondozással és azok iránt, akik még mindig gondoznak valakit otthon.
Gyógyszerészeti (gyógyszeres) kezelés
Az FDA egyetlen olyan gyógyszert sem hagyott jóvá, amely kifejezetten az Alzheimer-kór szorongására szolgál. Az általános szorongás elleni gyógyszerek, például az Ativan (lorazepam) rövid távú megoldások. Ezek azonban fizikai bizonytalanságot okozhatnak, fokozhatják a zavartságot és a memória romlását. Ha a személy szorongással és depresszióval küzd, segíthet antidepresszánsok, például szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI), például Prozac (fluoxetin) vagy Zoloft (szertralin), alkalmazása. A szerotonint befolyásoló, de nem SSRI-t jelentő desyrel (trazodon) szintén hasznos lehet.
Az Alzheimer-kór megbontja a neurotranszmittereket, amelyek az agysejtek közötti üzeneteket továbbító vegyi anyagok. A viselkedési tüneteknél különösen fontos a kolinerg rendszer, amely részt vesz az érzelmekben és a hangulatban (beleértve a szorongást is).
A kolinészteráz inhibitorok néven ismert különféle gyógyszerek, amelyek ellensúlyozzák a kolinerg neurotranszmitterek elvesztését, segítenek lassítani az Alzheimer-kór kognitív hatását. 2007 - es áttekintés A tanácsadó gyógyszerész-az Alzheimer-kór viselkedési tüneteinek különféle "kognitív fokozóival" kapcsolatos kutatások összefoglalása azt hangsúlyozta, hogy a kolin-észteráz-gátlók a viselkedési és a kognitív problémáknak egyaránt kedvezhetnek.
A tanulmány szerzője, Lisa J. Miller beszámolt arról, hogy az Aricept (donepezil), amely ezek közül a gyógyszerek közül a legtöbbet tanulmányozott, "a legnagyobb pozitív hatást" mutatja. De megjegyezte, hogy az előnyöket "nehezebb bizonyítani enyhe vagy közepesen súlyos" tünetek esetén. Ezenkívül a konkrét gyógyszerek hatása személyenként változhat.
Az alternatív terápiák közül a Ginkgo biloba, egy fa, amelyet Kínában régóta értékelnek gyógyászati tulajdonságai miatt, ígéretesnek bizonyult. Egyes európai tanulmányok szerint a ginkgo kognitív és viselkedési előnyöket egyaránt kínálhat, beleértve a szorongás enyhítését.