Mit jelent, ha árnyék van a tüdőn?

Tartalom

• Röntgen- vagy CT-leolvasás
• Lehetséges okok
• Vizsgálatok rák gyanúja esetén

A mellkas röntgenének egyik kellemetlenebb, mégis túlságosan gyakori eredménye a tüdő árnyéka. Bár feltételezhetjük, hogy valami komolyat jelent, a megállapítás valójában nem diagnózis, hanem inkább egy olyan rendellenesség megfigyelése, amely nincs egyértelműen meghatározva és további vizsgálatot igényel.

Míg bizonyos megkülönböztető minták utalhatnak arra, mi ez, további vizsgálatokra lenne szükség a végleges diagnózis felállítása előtt. Végül a tüdő árnyéka valami komoly dolog lehet, vagy egyáltalán nem jelent semmit. Tekintsük a diagnózis felé vezető első lépésnek.

Röntgen- vagy CT-leolvasás

Hasznos lehet a radiológiai vizsgálatokat (amelyek magukban foglalják a röntgent, a CT-vizsgálatot, az MRI-t és az ultrahangot) fekete, fehér és szürke árnyalatú képként elképzelni. A sűrű vagy szilárd szerkezetek, például a csont, a szív és a fő erek fehérnek tűnnek.

Ezzel szemben a levegővel töltött struktúrák, például a tüdő, feketének tűnnek. Az egymást átfedő struktúrák vagy bármi, ami kettő között van, szürke árnyalatokban jelennek meg.

A radiológiai vizsgálatokat néha nehéz elolvasni, mert a struktúrák csináld átfedés, és még akkor is, ha rendellenességet észlel, nehéz felismerni, mi az. Míg egyes rendellenességek meghatározható struktúrák lehetnek, például tömeg, csomó vagy daganat, máskor előfordulhat, hogy megjelenésük nem olyan jól meghatározott. Ilyen esetben sérülésnek, foltnak vagy árnyéknak nevezhetjük őket.

Lehetséges okok

Amikor egy radiológus árnyékot vesz fel a tüdőre, az orvos megkezdi a lehetséges okok feltárását az esetleges nyomok vagy tünetek alapján. Ezek magukban foglalhatják az illető kórtörténetét, családtörténetét, laboratóriumi vizsgálatokat és olyan tényezőket, mint a dohányzás vagy a foglalkozási toxinoknak való kitettség.

A lehetséges okok között:

• Az egymást átfedő struktúrák, például szervek és erek, összeállíthatók a képen úgy, hogy árnyékot teremtsenek.
• A törött bordákat néha összetéveszthetjük egy röntgenfelvétel tömegével. A törések gyógyulásakor extra csont rakódik le a felszínre a törés helyén (amelyet callousnak neveznek), és ez néha csomóra emlékeztethet.
• A hiatal sérvek (a gyomor herniusa a mellkasüregbe) rosszul meghatározott rendellenességként jelenhetnek meg a mellkas röntgenfelvételén.
• A tüdőgyulladás a tüdő légzsákjainak fertőzése, amely a röntgensugarakon gyakran foltosnak vagy átlátszatlannak tűnik.
• A pleurális folyadék folyadék megjelenése a tüdő és a mellkas fala közötti rétegben.
• A tüdőödéma olyan állapot, amelyben folyadék halmozódik fel a tüdőben, gyakran szívbetegség miatt.
• Az aorta aneurizma (az aorta megnagyobbodása, amikor elhagyja a szívet, vagy a mellkason keresztül ereszkedni kezd) árnyékot okozhat a mellkas röntgensugárzásán.
• A tüdőrák árnyékként jelenhet meg jól definiált csomóval vagy tömeggel vagy anélkül.
• A jóindulatú daganatok hasonlóan megjelenhetnek egy röntgenen, mint árnyék vagy folt.
• A tuberkulózis a tüdő bakteriális fertőzése, amelynek korai betegségben gyakran nincsenek megkülönböztethető tulajdonságai a röntgensugarakon.
• A szarkoidózis több szervet érintő gyulladásos betegség, amely a tüdőben granulomák (szemcsés szövet) kialakulását idézi elő.
• A pneumothorax, ismertebb nevén összeesett tüdő, szabálytalanságokat okozhat a röntgenfelvételen az összeomlás területe körül.

A röntgensugarak hiányolhatják a tüdőrákot

Ha a rákra gondolunk, gyakran tömegeket képzelünk el, és elvárjuk, hogy ezt röntgenen is láthassuk. Sok esetben ez nem történik meg. Valójában a tüdőrákos emberek 12-30% -a teljesen normális röntgenfelvételt készít a diagnózis idején.

Egy 2006-os tanulmány azt is kimutatta, hogy a tüdőrákos betegeknél végzett mellkasi röntgensugarak majdnem 25% -a még mindig negatív volt a diagnózist követő 12 hónapon belül.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a dohányzók soha nem tudnak és nem is alakulhatnak ki tüdőrák, sőt, jelenleg a tüdőrákos emberek többsége nem dohányzó (vagy soha nem dohányzó vagy volt dohányzó).

Ismeretlen okokból a soha nem dohányzókban a tüdőrák előfordulása növekszik az Egyesült Államokban és Európában, különösen a fiatal nőknél.

Miért növekszik a soha nem dohányzókban a tüdőrák?

Vizsgálatok rák gyanúja esetén

Abban az esetben, ha árnyék van a röntgenfelvételen, és rák gyanúja merül fel, orvosa rendelhet teszteket, hogy jobban értékelje az okot. A lehetőségek közül:

• A számítógépes tomográfia (CT vizsgálat) röntgensugár segítségével részletes képeket készít a tüdejéről, amikor az a mellkas teljes területét átvizsgálja. A CT sokkal pontosabb, mint a mellkas röntgensugara, mind a mellkas normális struktúráinak megkülönböztetésében, mind olyan rendellenességeket találhat, amelyek túl kicsiek ahhoz, hogy a mellkas röntgenfelvételén láthatóak legyenek.
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) mágneses hullámokat használ a képek létrehozásához. Gyakran jobban megkülönbözteti a lágy szöveteket, mint a CT-vizsgálat.
• A pozitron emissziós tomográfia (PET vizsgálat) egy képalkotó teszt, amely megmutatja a sejt metabolikus aktivitását. Azok a hiperaktívak, mint a rákos sejtek, könnyebben azonosíthatók ezzel az eszközzel. A PET-vizsgálatok segíthetnek annak megállapításában is, hogy a tüdőrák a tüdő túlterjedt-e a test más területeire.
• A bronchoszkópia olyan eljárás, amelynek során a tüdőbe hatótávolságot helyeznek vizuális értékelés céljából. A leghasznosabb a tüdő fő légutaiban (hörgőkben) vagy azok közelében fekvő tüdődaganatok diagnosztizálásában.
• A tüdőbiopszia egy szövetminta eltávolítása értékelés céljából. Megtehető a bronchoszkópos eljárás részeként, tűt helyezve a mellkasüregbe, vagy nyitott tüdőbiopsziával.

Ezekkel a tesztekkel két fontos alapelvet kell kiemelni. Az olyan vizsgálatok, mint a röntgen, CT és MRI, "strukturális" tesztek. Elmondhatják nekünk, hogy rendellenesség van jelen, de keveset árulnak el arról, hogy mi lehet ez a rendellenesség.

A PET-vizsgálatok ezzel szemben "funkcionális" tesztek. CT-vel kombinálva nemcsak azt mondják meg, hogy van-e elváltozás, hanem azt is, hogy ez a elváltozás aktív-e.

Ez sokkal fontosabbá válik, ha egy személynek a tüdejében hegek vannak a korábbi sugárkezelés, egy korábbi tüdőgyulladás, vagy akár egy korábbi gombás fertőzés miatt, amelyről nem tudtak (például kokcidioszomikózis és mások).

Strukturális és funkcionális képalkotó vizsgálatok esetén is gyakran szükséges biopszia a diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához. A világos diagnózis mellett a biopszia fontos információkat nyújthat az orvosoknak mind a mikroszkóp alatt látottakról, mind a tömeg molekuláris jellemzőiről, ha daganatról van szó.

Hogyan diagnosztizálják a tüdőrákot

Egy szó Verywellből

Míg a mellkas röntgen árnyéka szorongató lehet, nem szabad a fegyvert ugrani és a legrosszabbat feltételezni. A rendellenességnek számos oka lehet, és egyes esetekben csak egy múltbeli fertőzés maradványa, amely már régen megszűnt, vagy a mellkasban található normális struktúrák átfedése.

Dolgozzon orvosával az ok pontos meghatározása érdekében. Még akkor is, ha valami súlyos betegségről van szó, mint például a rák, a korai elkapás - amikor ez a legjobban kezelhető - mindig pluszt jelent. Természetesen a legtöbb ember, aki hallja az "árnyék a tüdőre" szót, fél a tüdőráktól.

Amit azonban a nagyközönség kevésbé tud, az az, hogy a tüdőrák kezelése javul és a túlélési arány növekszik. Még előrehaladott stádiumú tüdőrák esetén is ezeknek a daganatoknak egy része hosszú ideig kordában tartható olyan kezelések miatt, mint a célzott terápiák és az immunterápiás gyógyszerek.